Katalog

CİNSEL YAŞAM Seks terapilerinin yararları Seks terapisi bilgisizlik, edinilmiş yanlış bilgiler, korku, baskılanma ve seksüel teknikle ilgili bozuklukları düzeltmeye yönelik sınırlı bir tedavidir. Güler Bağbozau * C ınsel sorunların ıncelenmesı ve çozulmesınde seks terapıst, ka dın doğumcu, urolog, psıkıyatrıstlere duşen farklı problemler vardır Bu nedenle sorunun ne olduğu, nerde kıme başvurulacağının belırleneceğı bır deöerlendırmeyle ışe başlanır önce hıkâyenın tum detayları olayın zaman ıçındekı seyrı ogrenılır, uyku ereksıyonu, masturbasyonda normal cınsel yanıt gıbı normal cınsel fonksı yonun delıllerının olup olmadığı araştırılır Fızık muayene, laboratuar testler yardımıyla organık bır nedenı olup olmadığı araştırılır varsa bunlar tedavı edılır Organık bır neden yoksa, eşlerın be raberlıkle ılgılı problemlerı araştırılır ve bu konuda seks terapıstlerı ve evlılık sorunlarıyla ılgılı psıkoterapıstlerden yardım alınır Eşler arasındakı beraberlıkte bır sorun yok gıbı gorunuyorsa psıkolojık ne denler ortaya çıkarılmaya çalışılır 1 Seks hakkında yeterlı bılgı sahıbı olmama veya edınılmış yanlış bilgiler 2 Performans endışesı, 3 Depresyon, psıkoz gıbı temel pısı kopatolojıler Eğer sorun yanlış bılgı ve bılgısızlığe dayanıyorsa kışılere uyqun cınsel davranışı sağlayacak bır eğıtım pogramı uygulanıyor 2 haftalık bır eğıtım proğ ramı sonrası sorunda duzelme olmazsa seks terapıstlerı devreye gırer Eğer temel psıkopatolojılerden bırı soz konusuysa, psıkıyatrıslerın kesın tanısı ve tedavısı gerekır Bazen yukarda verılen bu bozuklukların bırkaçı bır arada bulunabılır Seks terapisi çıftlere uyarlanmış, kısa belırtılere yoğunlaşmış ofıs tartış maları ve terapıstın onerılerıyle belırlenmışev odevlerınden oluşur önce eğıtım eksıklıklerı ve cınsel ınançlarla ılgılı yanlışlar duzeltılır Erken boşalma sadece bılgısızlıkten kaynaklanıyorsa veya orgazm olamama cınsel eşten yeterınce uyaran alamamaktan oluşu yorsa, bu eğıtım sırasında sorun çozulmuş olur Nadıren seks korkusu yanlış anatomık bılgıye dayanır, buna da bu eğıtım yeterlı olur edecek oğutlerle seks terapıst yardımcı olur Sonunda tatmın edıcı ılışkıye ulaşılır Erken boşalmada tedavı farklıdır Kışı kaçınılmaz eıakulasyon (boşalma) fazının farkına varamamaktadır Semen sıkıştırma teknığı veya dur/başla teknığı kullanılır Semen sıkıştırma teknığınde erkeğın eşı kaçınılmaz ejakulasyon fazına ulaşıncaya ka Seks terapısı bılgısızlık, edınılmış yanlış bilgiler korku baskılanma ve seksuel teknikle ılgılı bozuklukları duzeltmeye yonelık sınırlı bır tedavidir Temel psıkopatolojılerı tedavı eden psıkıyatrı ve evlılıkle ılgılı problemlerle uğraşan evlılık terapısınden ayrıdır Psıkıyatrı ve evlılık terapisi soruna ne den olan hastalıkları tedavı ederek, bu konuda yardımcı olmakla bırlıkte, spesıfık cınsel fonksıyon bozukluklarının tedavısınde, yeterınce etkılı olamaz Burda seks terapısıne gerek vardır Seks terapisinin genel sonuçları Seks korkusu daha cıddı ıse desansıbılızasyon yöntemı uygulanır Bu yontemde amaç, bıreyı korkutan şeylerle kontrollu şartlarda, ted rıcı bır karşılaşma sağlanmasıdır Performans endışe sı yetersız cınsel yanıt verme korkusundan oluyorsa, başlangıçta cınsel aktıvıte yasaklanır Bıreye bu surede en az uç kez eşıyle cınsel olmayan dokunma gerçek leştırmesı ve bu sırada eşlerın bırbırıne bu dokunmadan lyı ve kotu duydukları hıslerı bırbırlerıne belırtmelerı ıstenır Endışe gıderek azalır, bırbırlerıne duygularını aktarmada daha rahat hale gelırler ve artık bırbırlerıne kendı ıstek lerı doğrultusunda dokunmaları ıstenır Eğer endışe hâlâ suruyorsa yeterınce karşılıklı ıfade etme gerçekleşmıyordur Duzelme sağlanmışsa bırbırlerının cınsel bolgelerıne dokunmalarına geçılır Bu sırada yıne karşılıklı hıssedılen duygular ıletılır Korku azaldıkça, bırey, seksuel uyarılara odaklaşabılır ve sek suel uyanma gelışebılır Boylece artık eşlerın bırbırının cınsel bolgelerıne cınsel bolgelerıyle temasına ve tedrıcen de tam bırleşmeye ızın verılır Sıklıkla onerılen pozısyon yan yana veya kadı nın ustte olduğu bırleşme pozısyondur Bu pozısyonlar hem genel hem de sek suel uyarıların en lyı kontrol edılebıldığı pozısyonlardır Bu donemde yaşanan cınsel aktıvıteye gore çıftlerın en tatmın edıcı cınsel dktıvıteyı bulmasına yardım Seks korkusu ve giderilmesi sı denen aletın vajene konulup hastanın onunla uyuması ıstenerek tedavı edılır Gıderek bu aletın çapı artırılır ta kı erkek penısı boyutlarına ulaşıncaya kadar Bu donemde ılışkıye ızın verılır ve genellıkle başarılı olur Eıakulasyon yetersızlığı en az ıkı teknikle tedavı edılır 1.Uyarı talebı 2. Tık sınmenın desansıtızasyonu Uyarı talebınde eş boşalma sağlanana kadar penıse olan uyarının elle veya kalçanın hareketlerıyle artırılrrtasını ıster Boşalma belırlı bır duzenlılıkle olu şunca, uyarı azaltılabılır veya eşlerln tercıhıne gore surdurulur Nadır olarak boşalma yetersızlığı erkeğın aşırı parasempatık sınır sıstemı uyarısı nedenıyle, boşalmaya doğru tıksıntı duymasından oluşur Bu duygu korkuya benzer Seks terapıstın ofısınde bulantı hıssı azalıncaya kadar bı reyden tıksıntı yaratan uyarıyı hayal etmesı ıstenır Arzu fazı bozukluklarının tedavısı bu tedavının dışına taşar, ya kronık ofke ve dep resyon gıbı bır psıkopatolojının tedavı edılmesı gerektığınden psıkyatrıst yardımı gerektırır ya da evlılık prob lemlerı vardır, evlılık terapıstlerı devreye gırer Genelde seks terapisi oldukça etkılı olur Erken boşal ma oldukça yuksek başarı oranıyla tedavı edılır Sıklıkla %95 Halbukı tedavı edılmedığınde aylar ve hatta yıllar boyu surebılecekır Buna rağmen sıklıkla fonksıyonsuzluk eşe ozeldır, bırey başka bır cınsel partnere yönelerek sorunu çozmeye yonelır, fakat bazen bu durumda yenı partnerle farklı cınsel bozukluklar yaşanabılır Bazen de seksuel fonksı yon bozukluğu depresyon gıbı psıkopatoloıılere veya yalancı homoseksuel panığe, temel evlılık poblemlerıne neden olabılır Genelde hekımler ılerleyen cıddı organık bır bozukluk yoksa tedavıde lyımserdırler Hastalarına da bu lyımserlıklerını gostererek cesaret verırler Kaynak Bu yazı JJ Scıarra'nın Gynecology and Obstetncs V 6 Fertılıty Regulatıon, Psychosomatıc Problems and Human Sexualıty (1984 Phıladelphıa by Harper d Row, Publıshersjnc ) adlı kıtabında Olıver Bjorkstenın The Physıoiogy of Sexual Response and Classıfıcatıon of Sexual Dyslunctıon adlı yazısından hazırianmıştır * Dr. SSK Istanbul Eğitim Hastanesı Kadın Doğum Klınığı Şef Yardımcısı Prognoz dar eşını uyartr, bu sınyalı alan erkek eşını haberdar eder ve eş penısın ust sırt tarafından çevreleyerek 1530 sanıye tutar, sertleşmenın 1/3 u kaybolunçaya kadar sıkar Sonra bırakır, kısa bır dınlenme sonrası cınsel uyarma ve aynı ışlem tekrarlanır Ejakulasyona ızın verılınceye kadar bu bırkaç kez tekrarlanır Erkek kaçınılmaz eıakulasyon fazını daha lyı farketmeye ve baş langıç sınyalını tanımaya başlar Bundan sonra daha komplıke uyarı ya partnerın el yerıne vajenını kullanıl masına ızın venılır Erkek eıakulasyon uzerınde tam bır kontrol saglayıncaya kadar uyarının kesılmesı ve tekrarı ışlemı surdurulur Genellıkle bırkaç hafta da amaca ulaşılır Dur /başla teknığı de aynıdır fakat sıkıştırma yapılmaz, uyarı kesılır, eıakulasyon hıssı atlatılır yenıden başlanır Boylece dığer teknık gıbı surdurulur Vajınısmus sıklıkla kuçuk Hegar bujı ğ ım sız , bulundukları yerlere ozgu yaşam çev rımlerı yaratmış durumdalar Brıstol Unıversı tesı'nden B a r ry C rag g , ornegın, okyanus altlarında kayıp bır canlı dunya keşfettı Buradakı canlıların, yer ustundekı canlıların onda bırını oluşturduğu duşun cesındo Ingılız bıyolog Akdenız olsun veya Pasıfık olsun 600 metre kadar denız dıp lerınde yapılan derın sondaılar sonucu yepyenı canlılar saptandı Toprağın derin tabakalarında büyük bir yaşam sürüyor. Canlıların yüzde 10'u orada... Yeraltında keşfedilen yeni diinya Yeraltında yaşam okyanus sedımanlan F ransız araştırmacılar, yerın 1500 metre derınlığınde yenı canlılar keşfettıler Petrol yatakları uzerıne yapılan araştırmalar sırasında yeral tında çıkan yağlar ıçınde kımıl kımıl canlılar keşfettıler Nature'da yer alan makale, Thermotoga subterranea adı verılen canlıların, aslında, canlı yaşamı ıçın ımkansız ortamlarda bulundukları, havanın, ışığın olmadığı, çok sıcak gazların bulunduğu cehennemı bır ortamda hayatlarını surdurduklerı belırtıldı Fransızlar'ın 1500 metre derınlıkten çıkardıkları petrol mıkroskop altında ıncelendığınde, çubuk ve yuvarlak bıçımlerde canlılarla kaynadığı saptandı Bu canlıların mılyonlarca yıl ıçınde oradakı zor koşullara uyum sağladıkları ve çoğalmayı başardıkları goruldu Bu keşıf, bırçok mıkrobıyoloğun savunduğu şu goruşu doğrular nıtelıkte Yeryuzu ve denızler, yaşayan dunyanın sadece kuçuk bır bolumunu oluş turuyor Bunun yanı sıra, yeraltında çok sayıda başka başka "saklı bıyosferler" bulunuyor Bırkaç yıl once Alman bıyolog Karl Stetter (Regensburg) derın sıcak su kaynaklarında (gayserler) canlı bır dunya keşfettıgınde dunyanın ılgısı yeraltındakı yaşama çevrılmıştı Bu "extremophıle' canlılar volkanlarda ve kaynar kukurt kaynaklarında da saptan mıştı Şımdı sıstematık olarak yapılan yeraltı çalışmalarında, bulundukları zor koşullara çok lyı uyum sağlayan canlı ların bol mıktarda varlıkları kanıtlanma ya başlandı Bunlar, dış dunyadan ba Amerıkalı araştırmacılar ıse 3 bın metre dennlıkte, 75 santıgrat sıcaklık ortamında yaşayan 100 kadar mıkrop çeşıdı bulundu (Na; Sp.) 4679