Katalog

SORUN YANITLAYALIM Tekrarlayan sistite kapşı önlemler Ankara'dan yazan okurumur Serpil Soner'ın sorusu şoyle "Iki çocuk sahibi, 30 yaşında evli bir kadınım. Sık sık tekrarlayan sistit oluyorum, her seferinde antibiyotik kullanmam gerekıyor. Tekrarlamaması için benım yapabileceğim bir şey var mı?" Okurumuzun sorusunu Istanbul Unıversıtesı Cerrahpaşa Tıp Fakultesı Nefrolojı Bılım Dalı'ndan Doç Dr Meltem Ayaz yanıtlıyor "Sıstıt, kendısını sık sık az mıktarda ıdrara çıkma, ıdrarda yanma, ıdrar bıtımınde mesanede yanma, sancı ve bazen de kanlı ıdrar gıbı bulgularla gösteren bir rahatsızlıktır Kadınlarda ıdrar .yolu dışarıdan 4 santımetre, erkeklerde 20 santımetre olduğundan, kadınlar bulaşma yoluyla enfeksıyona çok daha açıktır Vajma (hazne) ıle makat, ıdrar yolu çıkışıyla komşu organlardır Bu nedenle her ıkısınden bulaşma ıhtımalı vardır Dıkkat edılmesı gereken hususlardan bir tanesı, ulkemızde taharetlenme yontemıyle temızlık yapıldığında, kullanılan su arkaya doğru kullanılmayıp one doğru vurulursa, dışkı mıkroplarının hem hazneye hem ıdrar yollarına bulaşma ıhtımalının yuksek olacağıdır Cınsel ılışkı sırasında özellıkle mesane yolu ıle vajınal yoldan bulaşma soz konusudur Bu nedenle cınsel ılışkı öncesı ve sonrası mesanenın boş olmasına dıkkat etmek gerekır Sabun veya benzer alkalıleştıren maddelerle aşırı temızlık bu ortamın kendı dırencıne mahsus koruyucu mıkroplarını yıkabılır Bu nedenle mıkrop uremesı artabıhr Bol suyla yıkamak yeterlı olacak Bunlara özen gosterdığınız takdırde tekrarlayan sıstıtlerden kendı korunmanızı yapabılırsınız Tekrarlayan sıstıtlerın temelınde şeker hastalığı gıbı bir metabolık hastalık da yatabılır veya urıner sısteme aıt taş, anomalı vs olabılır Bu yönden de tekrarlayan sıstıtlerde bir ıncelemeden geçmek gerekır" versıtesı Tıp Fakultesı Kardıyolojı Anabılım Dalı Oğretım Uyesı Prof. Dr. Metin Özenci yanıtlıyor "Insanlarda normalde, bırı kalbe yapışık, bırı onunla bağlantılı ama yapışık olmayan ıkı yaprakçık halınde bir zar vardır Buna perıkard dıyoruz Bu ıkı yaprakçık arasında normalde de az mıktarda sıvı vardır Bu yaprakçıklar arasındakı sıvının artması durumuna perıkardıt dıyoruz Perıkardıte, ıçınde bulunduğumuz mevsımde nezle ya da grıp gıbı haslatılıklara da neden olan vırusler yol açar Selımdır, çoğu zaman kendılığınden geçer Ancak bazen uremı gıbı bir bobrek hastalığından, karın zarını ılgılendıren kanserlerden, guatr bezının az çalışmasından ya da başka ender ve özel nedenlerden olabılmektedır Tedavı tanıya bağlıdır, ılgılı bir doktora başvurmanız onerılır" Erken boşalmanın tedavisi var mı? Astîgmat neden oluşur? şu Okurumuz Mehmet Güler'ın sorusu "Sağlıklı bir gözde astigmat oluşumu, kalıtım dışında başka hangi nedenlere bağlıdır? Sağ ve sol gözler arasında astigmat derecesi açısından büyuk bir fark olması nasıl açıklanır? Gözlük kullanımı azaltıcı bir etki sağlar mı? Laser tedavisi astigmat için uygulanabilir mi?" Okurumuzun sorusunu I U Cerrahpaşa Tıp Fak Göz Hastalıkları Anabılım Dalı'ndan Doç Dr Murat Karaçorlu yanıtlıyor "Gözun dıoptrık sıstemının değışık merıdyenlerınde ışık demetının eşıt olmayan bir kırılma nedenı ıle tek nokta halınde odaklanmaması şeklınde kendını gösteren kırma kusuruna astıgmatızma denır Astıgmatık bir sıstemde, paralel ışınların kesışme yerlerının bir nokta halınde değıl, en buyuk ve en kuçuk kurvaturlerın odak noktalarında oluşan ıkı çızgıdır Bu ıkı odak arasındakı uzaklık astıgmatızmanın derecesi yanı ıkı merıdyenın dıoptrık guçlerı arasındakı farkla ılgılıdır Astıgmatızmanın doğuştan var olduğu kabul edılmekle beraber, daha çok hayatın ılk yıllarında gelışme göstermektedır Erışkın yıllarında az olmakla beraber astıgmatık değışıklıkler beklenebılır Kalıtım dışında, kornea eğrılık yarıçapını etkıleyen olaylar ya da lense aıt patolojıler astıgmatızmaya yol açabılır 1 Goz kuresıne baskı yapan kıtleler 2 Katarakt gıbı ön segment cerrahılerı 3 Şalazyon 4 Sert kontak lens kullanımı 5 Kornea nedbelerı 6 Refraktıf cerrahılen takıben 7 Keratokonus 8 Gereğınden buyuk ön kamara gözıçı merceklerı 9 Retına dekolman amelıyatları 10 lrıs"duzlemıne paralellığını kaybeden gözıçı merceklerı Astıgmatızma genellıkle ıkı taraflı ve sımetrıktır % 30 kadarının tek taraflı olduğu saptanmıştır Edınsel yanı sonradan çeşıtlı hastalıklara bağlı gelışen astıgmatızmaların çoğunlukla asımetrık olması ılgılı patolojılerın çoğunlukla tek taraflı olması ıle ılgılıdır Merıdyenler arasında refraksıyon değışıklıklerının unıform farklılıklar gösterdığı astıgmatızmaya duzenlı, merıdyenlerınde kurvatör duzensızlıklerı olan astıgmatızmaya ıse duzensız astıgmatızma denır Duzensız astıgmatızma kornea patolojisıne bağlı ıse temas camları ıle duzeltılebılır Laser tedavisi (excımer, holmıum gıbı) astıgmatık kusurları duzeltmek ıçın uygulanabılır Mevcut bılgılerımız elde edılen dıptrık sonuçların tam olarak öngörulemedığını ve kazanılan duzelmenın ilk yıl ıçın az ya da çok gerıleyebıldığını göstermektedır Bu konudakı çalışmalar hızla devam etmektedır Buyuk olasılıkla laser ıle astigmat tedavisi kısa surede gerçek yennı alacaktır" şu Antalya'dan yazan S. Akın'ın sorusu Sigarayı azaltmak mümkün mü? Kalp zarı niye su toplar? Istanbul 'dan yazan okurumuz Suat Yiğlt'ın sorusu şu "Elli yaşındayım. Rahatsızlık üzerine gittiğim doktor kalp cidarlanmın su topladığını soyledı. Bu ne anlama geliyor? Tedavisi mümkün müdür?" Okurumuzun sorusunu Ankara Unı Ankara'dan yazan okurumuz Metin Sirdal'ın sorusu şöyle "On yıllık bir sigara içicisiyim. Sigaranın zararlannı biliyorum ama tümden bırakmak istemiyorum. Sigarayı azaltarak içmek mümkün müdiır, bunun için uygulanabılecek bir yöntem var mı? Yoksa tamamen bırakmak şart mıdır?" Okurumuzun sorusunu AMATEM Klınık Şefı Doç. Dr. Mansur Beyazyurek yanıtlıyor "Nıkotını bız, dığer bağımhlık yapıct maddelerle bırlıkte aynı kategorıde tutuyoruz Hastayı tedavı ederken, bız tamamen keserız Azaltmak olmaz Hele de on yıllık ıçıcıysenız, azaltmak değıl, bırakmak söz konusudur Şımdı, ıçtığı markayı bılmıyoruz Ancak daha ağır bir tutunden daha hafıf bir tutune geçmek olasıdır Bızde sigarayı bırakma polıklınığı var Buraya gelenlerle, bız oncelıkle durum degeriendırmesıne yonelık bir konuşma yapıyoruz Durum degeriendırmesıne yonelık bu konuşmada, kullandığı tutun, ağız alışkanlığı mı var, hangı koşullarda ıçıyor, bunları öğrenıyoruz Butun bu koşullar öğrenıldıkten sonra, ona göre bir tedavı yöntemı uyguluyoruz Sigara bırakılmak ıstenıyorsa, ya bırakılır, ya bırakılır Sigara, beyınde bir kodlanmaya neden oluyor Sözgelımı, kışı gunde bir paket sigara ıçıyor, beyın bir pakete göre kodlanmış demektır Bir tane ıçıhnce bıle, beyın bir paket ıstıyor Aynntılı bılgı almak ıçın AMATEM'ı arayabılırsınız "Üç yıllık evli, çocuksuz bir erkeğim. Cinsel ilişki sırasında, 510 dakika içinde boşalıyorum. Bu durum hem beni hem karımı üzüyor. Bu sürenin uzaması için ne yapmam gerekir? Kısır değılım. Yanıtınız için şimdiden teşekkürier." Okurumuzun sorusunu Beyoğlu Hastanesı Urolojı Klınığı'nden Dr. Ali Rıza Sığırcı yanıtlıyor "Oncelıkle ıkı durumu ayırt etmemız gerekır, cınsel guç ve kısırlık Mektubunuzdan anlayabıldığım kadarıyla, doğum kontrolu uygulayarak çocuksuz kalmışsınız Bıze uyguladıgınız doğum kontrolu yöntemınden söz etmıyorsunuz Doğum kontrolu ıçın uygulanan koıtus ınterruptus (gerı çekılme) ya da condom (prezervatıf) gıbı bazı yöntemler, duyulan ıçerı boşalma korkusu yuzunden, dıkkatın ejakulasyon (boşalma) anına çekılmesıne yol açarak, gerek erkekte gerek kadında cınsel soğukluk ve ıktıdar bozukluklarına yol açabılır Ön sevışme sonrası, cınsel ılışkıye başlamadan bir duraklama yaratıp, prezervatıfın penısın uzerıne geçırılmesı ya da prezervatıfın duyarlılığı azaltması ya da prezervatıfın yırtılacağı korkusuyla bu yöntemden cınsel zevk almama her ıkı tarafta da olabılır Kadın ve erkeğın cınsel zevk eğrılerı farklı olup, onlarca faktör zevk almakta karmaşık olarak etkılıdır Genel olarak dıyebılırız kı, kadının daha geç orgazm olabılmesı buna mukabıl bu orgazmların art arda yınelenebılmesı yuzunden, eşıne değer veren bir erkeğın, her şeyden önce cınsel ılışkı öncesındekı ön sevışme sırasında kadının yeterınce uyarılması ve cınsel ilışkı sırasındakı sureyı uzun tutabılmesı ıçın kendısını terbıye etmesı yerınde olur Eşının alacağı mutluluk erkeğı de mutlu edecektır 10 dakıkalık ılışkı suresı çok uzun olmamakla bırlıkte, önceden uyarılmış bir eşte, uygun teknıklerle yeterlı orgazma olabılır"