Katalog

ve zayıf yönleri lenmesınde MR ılk ve temel tanı yonternı konumu na gecmıstır Buna karsılık BT nın da ha ııstun olduğu ozellıklerı de soyle belırtebılırız 1 BT ıle çok lyı gosterılen kemık kalsıfıkasyon ve taze kan MR ıle o kadar kolay tanınamaz 2 Bırden fazla degışık verının degısık oranlarda katkısıyla olusturulduğu ıçın MR goruntulerını yorumlamak BT goruntulerını yorumlamaktan çok daha zordur 3 Hareket goruntuyu bozar Hasta ınceleme suresınde aralıksız hareket sız olmalıdır Inceleme su resı uzun oldugundan or neğın trafık kazası geçır mış ve şuuru yerınde ol mayan hastalar hareketsız duramayacakları ıçın MR ıle ıncelenemezler Bu sakıncası hızlı goruntu Şekıl 2. Aynı kesıtın ınceleme teknığıne gore değışen 4 alan yenı ınceleme protokul ayrı goruntusu. lerı ıle ortadan kaldırılmaya MR ın BTye hem goruntuler hem de kulçalısılmaktadır lanım alanları bakımından çok benzedığı4 Sıstemın jnalıyetı yuksektır ıncelenı gorduk Ozellıkle beyınde bırçok hast meler pahalıdır lıkta her ıkı yontemın tanı değerı esıttır öyleyse beyının ıncelenmesınde hangı Klinik uygulamalar yontemı kullanmalıytz'? Bu sorunun cevaMR radyolo|ik yontemler ıçerısınde bı Batı ulkelerınde MR dır Ancak ulkeyumuşak dokuları ayrıntılı bır şekılde gomızde MR ın ınceleme fıyatının (33 5 mılruntuleme gucu en yuksek olan bır tanı yon TL) BT nınkınden (1 2 mılyon TL) yukyontemıdır Bu ozellıgı yanında aynı ansek olması nedenıyle daha uzun sure her da uç duzlemde de goruntu alması ve ıkı yontemle de çozulebılen sorularda BT BT nın bır eksıklıgı olan kemıge yakın yu oncelıklı konumda kalamıısak dokuları cok lyı cak gıbı gorulmektedır goruntulpmpsı MR ı beBeyın omurılık ve ekyınde (ozellıkle kafa tabalemler dışında ıse bu ıkı nı ve arka çukur bolgeyontemden BT nın tanı sınde) ve ozellıkle omurıdeğerı genel olarak dulıkte ılk ve temel tanı yonşunuldugunde MR dan tomı konumuna getıtmıs daha yuksektır MR vucut tır (Şekıl 3 Yıne aynı ne ıncelemelerınde şımdıhk denlerle eklemlerde de BT nın tamamlayıcısı ola MR ılk ve templ tanı yonrak kullanılmaktadır temını korumundadır Bugun bır MR unıtının hasYan etkileri tdldrının ydklaşık %8085 ı beyın ve omurılık ol MR ın yan etkileri guçgulatı % 1520 sı ıse ek lu manyetık alandan kaylem olgularıdır naklanır Kalp pılı taşıyanlar bu aygıta gıremezler Vucudun dıger bolgeIçlerınde manyetıze malerınde de MR ın bırçok kullanım alanı vardır Akı Şekll 3 Omunlığın MR ıle uzunlama teryelden yapılma protez mın verı kaynagı olması sına göruntulenmesı (Omurılık ıçın ve benzerı olusumlar taşıyanlar da MR ıle ıncelenenedenıyle damarları kont dekı sıyah alanlar hıdromıyeli adı verllen hastalıga aıt su dolu boşluk mez rast madde vermeden go ları gösteriyor) Bunların dışında MR ın runtuloyebılmesı yontegenel sağlık uzerıne herhangı bır zararlı mın buyuk bır avantajıdır (Şekıl 4). Bu etkısı yoktur Ancak vucudun sokulduğu ozellıgı nedenıyle bır yapının damar ıçe kesım dar bır tunel şeklınde oldugundan, rıp ıcermedığı kolayca anlasılabılır Ge kapalı yerlere lobısı olan (klostrofobı) lıştırılmpk amacıyla yoğun arastırmaları hastalar alete gırmeyı reddetmektedır nın yapıldığı bu alanda MR ın gelecekte Bu durumda ınceleme zorunlu ıse hasta tanı amacıyla yapılan kontrastlı damar bayıltılarak aygıfa yerleştırılır fılmlerını (anjıografı) ortadan kaldırılacağı umıt edılmektedır * Prof, Dr., Uludağ Ünıversitesı, Tıp Fakültesl Şımdıye kadar anlattıklarımızdan SOFRASAĞLIĞI Tiirk mutfağında sütlü tatlılar Avşc Bavsal urk mutfak kulturunde sutlu tatlıla rın onemlı yerı vardır Istanbul da sutlu tatlıların yapılıp satıldığı ve muhallebıcı denılen ozel yerler vardır Sutlu tatlıların başlıcaları muhallebı sutlaç kazandıbı tezpıştı keşkul ve tavukgoğsudur Bu tatlıların ortak yanı sut ve pırınç ıçermelerıdır Kazandıbı muhdllebı ve tezpıstıde pırınç unu kullanılırken sutlaç keskul ve tavuk goğsunde pırınç kullanılır Kazandıbı katı yapılmıs mu hallebının dıbıne seker serpıien tepsıye dokulerek fırında pışırılmesıdır Kuru sıcaklıkta tepsıye serpıien şeker yanmış oldugundan renk koyulaşır Sutlaç pışırıldıkten sonra kâselere boşaltılarak doğrudan yendıgı gıbı fırına konarak yuzeyının kahverengı olması saglanır Buna fı rında sutlaç denır Yuksek sıcaklıgın etkısıyle gerek kazandıbınde gerekse fırında sutlaçta oluşan kahverengıleşmede ıkı kımyasal olay soz konusudur Bunlardan bırı yuksek sıcaklıkta şekerın parçalanmasıyla furfurol denılen maddenın oluşmasıdır Bu olaya karamelızasyon denır Karamelızasyon hosa gıden tad verır Ikıncısı suttekı proteının yapı tasları olan bazı amınoasıtlerle şekerın bırleşmesıdır Bu bırlesme sonucu amınoşekerler oluşur Amınoşeker oluşumu sutun proteın değerının azalmasına neden olur Tahılların dusuk kalıtelı proteın ıçermelerının bır nedenı proteın yapı taşlarından lızın amınoasıdını hayvSnsal pro teın ve kuru baklagıllere gore az ıçerme sıdır Sut ıse bu amınoasıtten çok zengın dır Bu npdenle sut ve turevlerı tahıl proteınını dengeleyebılen en lyı besın gru T budur Sutlu tatlı yapımında oluşan amıno seker ozellıkle lızın amınoasıdının vucuda yararlıtıgını azaltır Bu nedenle sutlu tatlıların kahverengıleştırılmesı tatlının proteın değerınd» azalmaya yol açar Yemek tarıfelerınde genellıkle sut pırınç veya pırınç unu ve şekerın bırlıkte tencereye konaraK pışırılmesı onerılır Bu durumda da pışme sırasında sıcaklıgın etkısıyle amınoşeker oluşarak tatlının proteın değprı azalır En lyısı pırınç on ceden yeter mıktarda su ıle pısırıldıkten sonra pırınç unu ıse bıraz soguk sutle ezıldıkten sonra sut konup bırlıkte koyulaşıncaya değın pısırmek şeker katıldıktan sonra bır kez karıştırılıp kâselere boşaltmaktır Boylece tatlının proteın değerındekı azalma bır olçude onlenmış olur Sutlu tatlılar hamur tatlılarına gore proteın vıtamın ve mıneraller yonunden daha zengın kalorıferı ıse daha dusuk tur Bır porsıyon (1 kuçuk kâse) sutlu tatlı yaklaşık 300 katorı 8 gr proteın 215 mg kalsıyum sağlar Sutlu tatlılar başta rıboflavın (B2 vıtamını) olmak uzere B vıtamınlerınden de zengındır Bu ozellıgı" ıle başta buyume ve gelış me çağındakı çocuklar ve ergenler gebe ve emzıklı kadınlar ve yaşlılar olmak uzere her yaştakı ınsan ıçın en uygun tatlı grubudur Sutlu tatlıların lezzetını arttırmak ıçın pıştıkten sonra vanılya ve tarçın eklenır Vanılya bulunmadığında lımon kabugu rendesı aynı ıslevı yerıne getırır Sutlaç keskul gıbı sutlu tatlılara dovul mus cevız fındık fıstık gıbı maddelerın eklenmesı tatlının besleyıcı değerını ve lezzetını arttırır ozellıkle zayıf ve ıstahsız olan çocuk ve gençlerın enenı gereksınmelerının karşılanmasında yarar sağlar DUYURULAR Değisen Türk Toplumunda Pslkoterapinin Yeri ve Onemı Psıkoterabı ve Gurup I urapılerı Derneğı duzenledıgı panel 9 Nısan Cuma gunu saat 14 00 16 30 arası Bakırkoy Akıl Hastahanesı Mazhar Osman Konferans Salonunda yapıld cak Panele katılacak konuşmacılar ıse ştın lar Prof Dr Gunsel Koptagel Dr Cahit Ardalı, Doç Dr Arşaluys Kayır, Dr Psk Kadır Özer Yoneten Doç Dr Alı Babaoglu Çapa Psiklyatri Llyezon Psiklyatrisi Birimi pbikoterapıde bpcsıdk ve non spes>ı(ık etken ler Uzm Dr Pakıze Geyran 30 Mart 10 301200 Çapa Çocuk Saglıgı ve hastalıkları bol Ne Dpınek Konu ıle ılgılı su açıklamayı yaptı Dernpğımız hızlı bır değışım surecı ıçındekf toplumumuzun bıreylerınde psıkoterapı gereksınım ve lalebırıın gıderek artması olgu sundan hareketle kııruldu Bu talep yoğunlu ğu psıkoterapı yaklaşım ve yontemlerı alanın da sıstemlı egıtım deneyım bırıkımı paylaşı mı ve uygulamanın denetımı sorununu gun deme getırmektedır Dernegımız bu sorunun ırdelenıp tartışılmasını ve yetkın adımların atılmasını hızlandıracak bır ortarn oluşturma amacındadır Boyle bır platformda alandakı uzman vc uygulayıcıların katılım ve katkıları ıle sıstemlı butunleyıcı oluşumlara doğru gelışmeyı ummaktayız Bu bağlamda duzenledığımız panelde bırlıkte olmayı dılerız onatal hıperbılırubınemıde yenılıkler Panel Prol Dr Gulay Can 29 Mart 12 30 1933 Unıvetsılt" RelütiTi Atılibi Aynı bölumun aynı yerde dığer etkınlıgı kdrdıyoloıı bılım dalı vaka takdımı 31 M ırt 1300 Vertlgo panel Çukurova Ünıversitesı Tıp Fak Yonetıcı Prof Dr Can özşahınoğlu Pa nele katılanldr Pof Dr Bulent Gursel Prof Dr Kerım Ceryan Doç Dr Fıkret Çetık 2 Nısan 13 00 Ege Tıp nörolojl semıner Neuralpler Sorumlu Dr M Ertaş Dr S Bınal 9 Nısan 11 00 1230 Aynı bolumde panel Karotıs ve Vertebra arterlerının göruntulenmesı Dr E Kumral Dr R Kıllı 31 Mart 10 3012 00 Farmasotık urunlerın depolanmasındakı GMP koşulları Muge Kocagozoğlu 31 Mart saat 13 00 Ekokardıyografı 3 B Tımuralp 31 Mart 12 00 Esklşehlr Ana. Üni. Tıp Fak Kardıyolotı de Ankara Ünl Eczacılık tak Farmasotlk Tek 31411