Katalog

BİLCİSAYAR DÜNYASI Uçak şirketlemnin bilgisayar ve oyün hizmeti "Işıklar sönünceye kadar kemerinizi çıkarmayın. Sigara içmeyin ve bilgisayarınızı açmayın." Bu anons artık yaygınlaşmaya başladı. Air France iki yıldır, TokyoParisTokyo hattında, yolcularına taşınabilir bilgisayar veriyor. Başka firmalar da, bu deneyi yapmaya başladılar. Hizmetin amacı zamanı ve hattı uzun bulan yolculara ek bir meşgale yaratmak. Birçok bilgisayar ve video oyunları yapımcısı da bu düşünceyi ilginç buldu ve "uçan pazarlama"ya başladılar. Japan Alr Lines ParisNew York, ParisLondra ve ParisTokyo hatlarında yolculara vermek üzere Sega'nın Megadrive video oyunundan 24 adedini uçağa yüklüyor: Ekonomik ve 1. sınıf yolcuları koltuk arkasında bulunan ekranlarla oynayabiliyorlar. Northvvest havayoiları da, yıl sonuna kadar 10 adet uçağına Nintendo oyunlarını yerleştirecek. TWA ise IBMThinkpad 700 C veriyor, BostonParisBoston hattında. Makine ve yazılım reklamı yapıldığı gibi yolcular çalışmalarını yürütebilecekler. Bulutlarda dolaşmak her zaman esin kaynağıdır.(lK) ;;^ Yeni bir TV ekranı Ekim ayında Matsushita firması 10 cm. eninde ve 35 cm. diyagonala sahip yeni bir TV çıkarıyor. FlatVisio nadı verilen teknoloji ise çok ayrıcalıklı; fosforlu ekran 10000 bölgeye ayrılmış ve her biri resmi "boyayan" elektron ışınlarıyla, saniyede 10 kez, ışınlanıyor Likit kristalli ekranlara rakip. Likit kristal ekran 20 cm. diyagonallı ekranlarla sınırlı kalıyor. Ayrıca Fujitsu'nun renkli plazma sistemi pahalı ve büyük ekranlar gerektiriyor Japonya'da çıkacak bu TV'nin fiyatı yaklaşık 288.000 yen (15.000 FF = 31.500.000 TL) (İK) Multimedya X terminalleri HevvletPackard, yaklaşık 110 ülkeyle birlikte Turkiye'de de aynı anda yeni HP ENVIZEX model multimedya X terminallerınin duyurusunu yaptı. HP ENVIZEX urün serısı, renkli uç boyullu grafık, ses desteği, kayıt ışleme ve ıletişım gıbı ozellıkleri bir araya getırıyor Bu fonksıyonları ışlerken, varolan multimedya termınallerinin iki katı hıza ve performansa çıkabıliyor. Tüm PC'lerle karşılıklı iletışım kurabılen ENVIZEX Serısı termınaller, yüksek pertormansa ıhtıyaç duyan ve iletışım ağlarını duşuk maliyetlı sistemlerle donatmak ısteyen kullanıcılara hıtapediyor Coğrafı bılgı sistemlerı, harıtacılık, bankacılık ve müşterı hizmetlerı. mekanik bilgisayar destekh tasarım gıbı alanlarda kullanılmak uzere tasarlanan ENZIZEX Serısı termınallerde, dahili dısket sürucü, ve gratık anabirımı mevcut. Yeni termınellerde. HP MPover gibi multimedya yazılımları da kullanılabılıyor Video oyunları için uyarı Fransa'da video oyunlarının epılepsıye neden olduğu haberının yarattığı panik hafıfledı. Ama bir bakanlık kararı da çıktı. Bundan boyle çocukların ellerinden düşurm diği bu oyunların makınelerıne şunlar yazılacaku "Uykunuz geldığınde ya da yorgun olduğunuzda oynamayın. Her bir saatte 1015 dakika mola verın." Sadece epilepsıye eğılımlı olanlar değıl, sağlıklı k.şıler de etkılenebilıyor Uyarmak tedavı etmekten daha lyıdır. Duyurulur (İK) KONGRELERDEN Ulusal kolon ve rektum cerrahisi Kıbrıs'ta yapılan kongrede tartışılan konulara özet bakış... Rıfat Yalın • ki yılda bir duzenlenen Ulusal Kolon ve I Rektum Cerrahisi Kongresı, bu yıl uluslara| rası katılımlı olarak 1118 Eylül 1993 tarihleri arasında Girne (Kıbrıs) Acapulco Tatil Köyü'nde yapıldı. Ikı açık oturumun, beş konferansın verıldığı kongre boyunca, 90 bildiri sözlü olaraksunuldu. 1908 yılında Miles amellyatı ile başlayan kolon ve rektum kanseri cerrahisinde gelişmeler, 1970li yıllarda bükülebilir endoskoplar, antibiyotik profilaksisi, adjuvan kemoterapı ve stapler kullanımıyla kendinl göstermiştir. 1990 yılındın sonra da laparaskopik cerrahı yardımıyla kolonrektum ameliyatları uygulanmaya başlamıştır. Kongrenin ilk günü duzenlenen açık oturumda "Laparoskopik Kolon ve Rektum Cerrahisi" tartışıldı. Davld Ro»ln (Londra) laparaskopik cerrahide uygulanan yöntemlerin, klasık cerrahi ilkelerinden (arklı olmadığını, farklı olanın sadece kullanılan aletler olduğunu belirtti. Kolonun çeşitli benign ve malingn hastalıklarında laparaskopik cerrahi yardımıyla ameliyatlar yapılabileceğini, bunun içın cerrahın deneyi m kazanmış, laparaskopik aletlerin yeterli ve hastanın iyi seçılmiş olmasının gerektığıni vurguladı Ameliyatlar sırasında dokunma duyusundan yararlanılamaması, uzun surmesı ve fazladan yaklaşık 1000 £ (18 milyon) laparaskopik malzeme kullanılması en onemlı sakıncalar olarak gösterılmıştır Kevln Morrisey (New York) laparaskopik cerrahi uyguladıkları 199093 yılları arasında, toplam 246 hastadan 199'unda laparaskopik kolesistektomi, 7'sinde laparaskopik appendektomi ve 6'sında laparaskopı yardımıyla kolon rezeksiyonu yapmışlardır. Daha önce karın ameliyatı geçirmemiş, sağlık durumu iyi ve erken evre kolon kanserlerinde laparaskopik kolon cerrahi uygulanabıleceğını belirtti Morrisey e göre laparaskopik kolon ve rektum cerrahisi ıçın en uygun bölge sağ kolon ve sıgmoıd kolon, en zor bölge transvers kolonudur. Ngui Sing Shang (Sıngapur). laparaskopik kolon ve rektum cerrahısıyle, kanser cerrahisi ılkelerine bağlı kalındığını, kabul edılebılır sayıda lenf bezinın çıkartıldığını öne sürdü. Bu yöntemı uygulamaya başlayan cerrahların ilk 56 hastada sadece kolonu dısseke etmelerinin yararlı olacağını ve deneyim kazandıracağını belirtti Norman Wllllamt (Londra) "neonal sfınkter kontrüksıyonu" başlıklı konuşmasında. kazalar, doğumlar ve çeşitli ameliyatlar sonucu stinkter mekanizması bozulan ve dışkılama kontrolunu kaybeden hastalarda uyguladıkları yöntemi açıkladı Grasilis kasının anus çevresine sarılıp, elektrotlarla kasın kontraksıyonunun sağlanmasının başarılı sonuçlar verdiğini belirtti. Davld Rosin (Londra) "Karaciğer Metastazlarında Uygulanacak Tedavıler" başlıklı konferansında, kolonrektum kanserlerının karaciğer metastazlarının postmortem % 65; cerrahi tedavi esnasında saptanmayan % 30 oranında bulunduğunu bildırdi. Son yıllarda yaygınlaşan metastazların cerrahi olarak çıkartılmalarıyla yaşam süresi % 3540 uzamıştır. Tedavı edilmeyen karacığer metastazlarında 4 59 ay ıçin hastanın ölümune yol açmaktadır. Karaciğer metastazlarının cerrahi rezeksıyonları dışında intraarteryel kemoterapi (palyatif olmakla yaşam süresini uzatmamaktadır), hepatik arter lıgasyonu ve embolizasyon, radyoterapı gibi yöntemler de uygulanabilmektedir. Ngol Sing Shang (Singapur), Batı loplumunda daha çok lıfden lakır (pozasız) gıdaların alınmasına bağlı olarak sık görülen kolon dıvertiküllerinin. son yıllarda gelışmekte olan Uzakdoğu ülserlerınde de arttığını ve genellikle sağ kolonu tuttuğunu belirtti Japonya, Tayland ve Kore gibi ülkelerde sağ kalan kolon dtıvertiküllerı daha erken yaşlarda ortaya çıkmakta. Beslenme alışkanlıklarının değışmesi yanısıra genetık faktorler de etkili olmaktadır Klınık olarak akut apandısıtı andırır bir tablo ile ortaya çıkan sağ kolon divertıkülitleri, önceden tanı konabılırse % 50 oranında antibiyotikler ve barsakların istirahatı ile düzelmektedir. Kolon divertükülitlerinde geniş ve gereksız kolon rezeksıyonla rının mortalıteyı arttırdığını ve yapılmaması gerektığıni vurguladı Kongrenin son gunü yapılan "Rektum Kanserinde Çağdaş Tedavı llkelerı ve Ulusal Tedavi Protokolü" konulu açık oturumda Byron Gathrith günümüzde uygulanan kolonrektum kanserlnin genel cerrahi ilkeleri. genış lenf nodülü dısseksıyonları ve yardımcı tedavi yöntemler! üzerinde durdu Bülent Berkarda (Istanbul) tek seferde ve yüksek dozda 5FU yerine, süreklı ve daha düşük dozda 5FU verilmesinin daha yararlı olduğunu belirtti 5FU tedavısıne Leukovorin veMethotrexate eklenmesıyle yapılan kombınasyonların yaşam suresinı uzattığını, son yıllarda Interferon, lnterleukın2 ve monoklonal antikorlarının da tedaviye eklendıği belirtildı. Kolon kanserlerinde yardımcı kemoterapi olarak en başarılı sonuçlar, 5FU + Levamısol kullanılmasıyla elde edilmıştır. Moertel ve arkadaşlan, 5FU'e bir parazit ılacı ve immun sıstem stımulatöru olan levamızolü ekleyerek. Oukes C evresi tumörlerde rekürrensi % 41 azaltıp yaşam süresini % 30 uzatmışlardır. Rektum kanserlerinde ise preoperatıl uygulanacak radyoterapinin çok önemli rol oynadığı anlaşılmıştır. Dıştan radyoterapı yapılırken, 5FU verılmesı ile nüks oranı azalıp, yaşam suresi artmıştır. Halbuki postoperatif dönemde verilen radyoterapinin sadece rekürrensi azalttığı, yaşam süresinın değışmedığı anlaşılmıştır Münlr Kınay (Izmır) radyoterapinin önemı ve uygulanabilecek protokoller üzerinde durdu. Ulkemızde radyoterapi olanaklarının kısıtlı, pek çok uygulamanın bilinçsiz ve yetersız yapıldığını belirtti. Ulusal bir kolonrektum kanseri protokolü içın yapılan tartışmalar sonucunda değışik görüşler ortaya atıldı ve konunun daha kuçuk bir toplantıda ele alınmasına karar verildı 3447