Katalog

S AĞ Ll K Ruhsal durum kanseri etkiliyor mu? . . . durumla kanserin oluşumu arasında net bir . ww , . . . . . . . Ruhsal ilişki henüz yok. Ancak umutsuzluğa çabuk kapılan, olumsuz duyguları, özellikle öfkeyi sürekli bastıran kişilerde kansere tutulma rlski büyük görülüyor. mış bu tur çalısmaların ayrıntılar konu sunda guvenılır olmayacağı ve yontem olarak ıtıraz edılebılır pekçok nokta ıçerdığı gerekçesıyle ıkna olmayan bır cok araştırmacı calışmalarını surduruyor 1970'h yıllarda 'duşleme teknığı' adında bır teknıkle kanserlı hastalara yardımcı olmaya çalışan Sımonton cıftı psıkolojık etkenlerın kanser olusum ve gelısımınde onemlı rol oynadığı varsayımıyla hareket edıyorlardı "Bıofeedback", hıpnoz vb yontemlerle hıpertan sıyon, mıgren gıbı hastalıklar uzerınde zıhınsel bır kontrol sağlanabılmesı, otonom sınır sıstemının denetledığı kas gruplarının ruhsal yoldan denetlenebıl mesı cesaret verıcıydı Benzer yontemlerle, vucut savunma sıstemlerının kontrolu teorık olarak akla uyğundu ' Duşleme Teknığı"nde kanserlı hastadan vucudunda neler olup bıttığını duşlemesı ıstenır Duşledıklerını bır kâğıda çızecektır Bağısıklığı sağlayan be yaz kan hucrelerı, kanser hucrelerıne nasıl saldırıyorlar? Aldığı ılaçlar kanser hucrelerını nasıl perışan edıyorlar"? Bu duşlerde saldırgan ve duşmanca duyguların ıfadesıne ağırlık verılır Lenfosıt ler kanser hucrelerını ısırırlar, kemote rapı kanser hucrelerının ağzını burnu nu dağıtır Temel duşunce, hastanın duygularını açığa vurması bunu en sal dırgan bıcımde yaparak hastalığın seyrıne mudahale etmesı, kendı vucut fonksıyonları ozellıkle bağışıklık sıstemı us tunde etkı sağlaması Bu teknıkle yardımcı olunan hastalarda onemlı olçude başarı ;,ağladıklarını one suren "Duşleme Teknığı"nın yaratıcıları Sımonton çıftı 1978'de yaptıkları bır çalışmada şu rakamları verıyorlardı Bır yıllık omur bıçılmış 159 hastaya "duşleme teknığı" uygulandı Bunlardan 96'sı ortalama 203 aylık bır donem sonrasında oldu Gerıde kalanlardan % 222'sı kanserle ılgılı bır belırtı vermez duruma gelmış, % 19'u da belırgın duzelme gostermıştı Ancak, "spekulatıf" olarak nıtelendırılebılecek bu araştırma sonuçları bılımsel ıkna edıcılıkten yoksun sayılabılır Her ne kadar, Sımonton cıftı bunun tıbbı yontemlere ek bır yontem olduğunu one suruyorlarsa da adeta tedavı edıcı bır etkı yuklendığı ızlenımı uyanıyor Sonuçların ıknaedıcılığı ıse etkı mekanızmalarının açıklanmasına ve dığer değışkenlerın tıtızlıkle ayrı tutulduğu yenı ve genış çalışmalarla desteklenmesıne bağlı 'Duşleme Teknığı'nın kanserin lyıleşmesıne olan etkılerını "bılımsel kuşku"yla karşılamak, bu alandakı çalışmala M S II yuzyılda yaşamış olan Galen'ın bır saptama^ sına gore, "Melan^ P kolık kadınlarda meme kanserıne tutulma olasılığı daha fazlaydı" Ruhsal durum ve yaşantılar ıle kanserin olusumu ve gelışımı arasında ongorulen bu ılışkı hâlâ geçerlılığı araştırılan, ama kesın sonuç alınamayan bır varsayım II Dunya Savaşı'ndan sonrakı yıllarda psıkanalızın en sasaalı gunlerını ya şadığı donemde psıkosomatık tıp da hızla gelışmekteydı Çeşıtlı fızıksel has talıklarla ruhsal durum ve yaşantıların ılışkısının ıncelendığı ve ortaya kondu gu bu gunler, bıyolojık yaklaşımların hızlı gelışımıyle bırlıkte gerıde kaldı Araştır macılar ılgılerını bıyomedıkal araştırmalara yonelttıler Yankı Yazgan yana ıtılmesını değıl gıderek ıvrın bır vana ıtılmesını deâıl aıderekbeme kazanmasını, psışık etkenlerın ıv densel fonksıyonlara etkısının net ve acık bır bıçımde araştırılmasını doğurdu Meme kanserlı kadınlarda yapılan bır calısmada sadece hastalıklarına ve kaderlerıne degıl, doktorlarına da ofkelerını kızgınlıklarını açıkça yonelten hastaların daha munıs ıçıne kapanık, her denılenı aklı yatmasa da yapan tıplere oranla daha uzun hayat surelerıne ulas tıkları goruldu Omurlerı bıçılenden daha uzun suren hastaların meslekı hayatlarında ba sarılı saldırgan, hareketlı, konuşKan ve atak kışıler olması, bunların baskaları hakkında hıssettıklerı olumsuz duyguları kolayca dışa vurabılmelerı ruhsal du rum ıle kanser arasındakı ılışkıyı araştı ranları kışkirtıcı bulgulardı Kanserlı kışılerın psıkolojık profıllerı ıle ılgılı bazı özellıkler genış kabul gordu Umarsızlık ve umutsuzluğa cabuK kapılan olumsuz duyguları ozellıkle ofkeyı sureklı bastıran ve dışa vurmayan, duygusal kayıplarla başa çıkmakta gucluk ceken kışılerın kansere tutulma rıskı daha yuksek olarak duşunuluyor sınırsel ıletım maddesı) aktıvıtesıyle karşılıklı etkıleşımını bu durumun ac.klama sı olarak one suruyor Dığer bır dıkkate deger varsayım ıse, depresyonun huc resel bağısıklığı bozucu etkileri sonucu vucut savunma mekamzmalarında aksamalar ortaya çıkardığı şekılde Her ıkı varsayım da değerlı gozukse de temol bır soru cevaplanamıyor Depresyon kanserin ortaya çıkmasında mı etkılı yoksa sadece hastalığın seyrını etkıle7 yen bır oğe mı Avustralyada yapılmış bır çalışma, 20 ıle 65 yasları arasında çok yakın bır zamanda eşını kaybetmış ve yas ıçındekı 26 kısıde Tlenfosıt duzeylerını araştırmış Hucresel bağışıklıktan sorumlu T lenfosıtlerının sayısında çok belırgın duşuş saptanmış Bu ve benzerı calısma ların artışı, kanser ıle ruhsal durum ara sındakı mekanızmayı ortaya çıkartacak gıbı gozukuyor Hangi varsayımlara göre davranmalı? Mekanizma aranıyor, bulunduğunda... Ruhsal durumun kansere etkileri araştırılıyor O yıllarda (1946) başlanmış bır çalısmada Johns Hopkıns Tıp Fakultesı oğ rencılerıne ceşıtlı psıkolojık testler uygulanmış ve bu oğrencıler her yıl çeşıtlı anketlerle sağlık durumları ve yaşayış tarzları yonunden ızlenmışlerdı Koroner kalp hastalığı, kotu huylu tumorler, hıpertansıyon, ruhsal hastalıklar ve ıntıhar ıle ılgılı onculler hakkında verı toplama amacındakı bu çalışmanın 1976'da yapılan bır ara sonuç değerlendırmesı kanserin nedenleri arasında psıkolo|ik etkenler bulunmadığını duşunduruyordu Ancak kansere ılışkın çok çarpıcı bır sonuç vardı Kansere tutulmuş olan 48 kışının psıkolojık profıllerı ıntıhar edenlerle şaşırtıcı bır benzerlık ıçındeydı Hemen hepsı de duygularını açığa vur rnaktan kaçınan, ana babaları ve çevrelerıyle ılışkılerı soğuk ve mesafelı kışılerdı Bır dığer dıkkate değer çalışma ıse kotu huylu bır derı tumöru olan melanom nedenıyle amelıyat edılen hastalarda yapıldı Hastalıkları tekrarlayan kışılerın durumlarını yadsıyan, hastalığını onemsememeye, cıddıyetını gormemeye çalışan tıpte oldukları bulundu Bu da, duyguları bastırma ve yadsımanın hastalıkların seyrını olumsuz yönde etkıledıklerı varsayımını destekledı Johns Hopkıns'te yapılmış olana benzer bır araştırma 191650 yılları arasında Harvard'a gırmış 36000 erkek oğrencı ve 193140 yılları arasında Pennsylvanıa Unıversıtesı'ne gırmış 14000 erkek öğrencı ustunde yapıldı Sonuç Psıkososyal etkenler ıle kansere tutulma rıskı arasında hiçbır ılışkı yoktur Ancak, genış kıtleler ustunde yapıl Pankreds mce bağırsak kanserlerınde ve merkezı sınır sıstemı lenfomalarında depresyon onemlı semptomlardan bırıdır Bu kanserlerde vucutta oluşan hormonal değışıklıklerle depresyon arasındakı ılışkı ılgı uyandırıcı Depresyonun kanser gelısımını onceledığı ve katkıda bulundugu duşunulebılır mı? Depresıf hastalar arasındakı kanser olumlerını ta rayan araştırmacılar çelışkılı sonuçlara ulaşmışlar Arastırmalardan bırının varsayımı, ımmundlojık mekanızmaların serotoıiın (bır Ruhsal durumla kanserin olusumu ve seyrı arasında kesın ve net ılışkı ortaya konmuş değıl Kanserlı hastalarda orta ya çıkan ruhsal bozukluklar, uyum guç luklerı bu yazının konusu dışında olmakla bırlıkte kanser tanısı konmus hasta lara uygulanan bazı yardımcı olma yontemlerı ıstenenın otesınde yarar sağla yabılır Kanserlı hastalara yonelık teda vılerde temel amaç hayat suresını uzat mak değıl yaşanan hayatın kalıtesını arttırmak Bu nedenle yapılan gırışımlerın şu ya da bu mekanizma ıle ama bır bıcımde yararları oluyor Bıreyın yaşadığı hayatı ılıklerıne kadar yasamasını sağlamaya yardımcı olmak umutsuzluğunu yenmesını saglamak terapının başlıca amacı Işın ılgınc yanı yaşama arzusunun guçlenmesı ve kışının hayata bağlanması ade ta vucudun tum fızıksel savunmalarını harekete geçırıyor Sonucta hayatta kal ma suresını etkıleyen durumlar ortaya çıkabılıyor Henuz bılımsel anlamda kanıtlanmış bır sey yok Ama psıkolojık destek verılen hastaların hastalıklarının zahmetlerıne katlanabılme yanında vucut dırençlerı ustunde kontrol sağlamaları ve hayat surelerının uzamasına boyle bır katkı olasılığı umut verıcı. f I IŞADAMLARI YÖNETICILER UZMANLAR SEKRETERLER BlLGlSAYARia YAKINLAŞMA SEMtNERLERIMIZE Ş1MDI KAT1LIN HAYATINIZI KOLAYLAŞTIRIN HEP UZHAHIHIZA DAH1SACAK DEClLSlHtZ DOS • B A 5 1 C ı L O I US >UBASE 'WORDSTAR E S1STEMLER1NF G1R1S (INTRDDULIIUN) StMlNfcR: T«rlh : 12 Ekl» Kıyıtlırıınız bavlamıytır IBH uyuılu PC lerden oluşan laboratuvarııızda verılen seaınerlerın toplaı suresı 24 saattır HER SISTEMI IÇEREN DISKETcl EL KITABI PARK , IKRAH ve K D V dahll Aro.ooo TL. Elfktfo»!» San v. Tıc « Ş !H Bomomı Kajım OrbayCad Burol.ok Hon No 4 1 / 3 Ş*lı1ıtanbul tflyt) ™" 1 3 O YUz otuz 32 ZS otuz lki y l r n l aaklz