Catalog

Salı 13 Şubat 2018 12 Sosyal açık için sağlıktan çalıyor SGK, sağlık gelirleri giderlerinden fazla olduğu halde, yurttaş her geçen gün daha fazla sağlık harcamasına zorlanıyor Sağlık alanında yurttaşlardan elde edilen gelirin, sağlık giderlerini karşılama hazırladıkları rapora göre; Genel Sağlık Sigortası fonuna ilişkin gelir ve giderlere bakıldığında 2016’da toplam sına ve hatta 16 milyar lira ci 82.602.632.187 lira tutarında gelir el varında bir fazla vermesine kar de edilirken; toplam 66.128.995.542 şın, yurttaşların ödemeye zorlandığı 14 farklı kalemdeki fark ya OLCAY BÜYÜKTAŞ lira tutarında gider olduğu görüldü. Sağlık gelirleri 16.5 milyar lira civa da benzer ücretlerin, Sosyal Gü rında bir fazla verdi. “Genel Sağlık Si venlik Kurumu’nun (SGK) diğer açıkları gortası (GSS) prim gelirleri sağlık hizmet nı kapatmak için kullanıldığı ortaya çık lerini karşılamaya yeterliyken, neden sağ tı. Sayıştay’ın ilgili raporuna göre; önceki lık hizmetlerinden pay alınıyor ve özel yıl 16 milyar lira gibi bir fazla verilmesi sektöre ilave ücret adı altında ayrıca öde ne karşın yurttaşın neden 14 ayrı kalemde me yapılıyor” diye soruldu. fark ödemeye zorlandığı sorgulandı. Bu neyin bedeli? Kanun ‘aktarılmaz’ diyor ama... Kanunda “Genel sağlık sigortası prim ge İzmir Tabib Odası üyesi Dr. Ergün De lirleri; yönetim giderleri, genel sağlık sigor mir ve İstanbul Tabib Odası üyesi Dr. Gü tasından sağlanan sağlık hizmetleri ve di ray Kılıç’ın Sayıştaş, Çalışma ve Sosyal ğer haklar dışında başka bir amaçla kulla Güvenlik Güvenlik Bakanlığı TBMM Plan nılamaz ve sosyal sigorta fonu, genel sağlık Bütçe sunumlarından elde edilen bilgilerle sigortası fonu ile hiçbir şekilde birleştirile mez ve fonlar arasında kaynak aktarılamaz” hükümleri yer almasına rağmen, genel sağlık sigortası fonunda kalması gereken 16.473.636.644 lira tutardaki miktar Sosyal Sigorta Fonu giderleri için kullanıldı. Gelir gider tablosunda görüldüğü gibi açığın en önemli nedeni emeklilik prim gelirlerinin emekli aylıklarını karşılaması. SGK mali durum bütçe gelirlerini; prim gelirleri (Emeklilik, GSS), devlet katkısı ve diğer gelirler oluştururken, giderleri ise; emekli aylıkları, sağlık giderleri, ek ödeme ve faturalı ödemeler oluşturdu. GSS prim gelirlerinin sağlık giderlerini karşılarken, emekli prim gelirleri ise emekli aylıklarını karşılamadı ve gelirgider açığı oluştu. SGK’nin toplam gelirlerinin yüzde 40’ı emekli primi, yüzde 25’i de GSS prim gelirlerinden oluşurken, toplam giderlerin yüzde 67’sini emekli aylıkları, yüzde 24’ünü de sağlık giderleri oluşturdu. Alacaklar toplanamıyor SGK mali durum bütçe, gelir gider ve açık tablosunda GSS prim gelirlerinin sağlık giderlerini karşıladığı, ancak emekli prim gelirlerinin emekli aylıklarını karşılamadığı görülüyor. Yani primlerin toplanması için yeterince gayret gösterilmezken, kolay yol tercih edilerek yurttaş daha fazla sağlık harcamasına zorlanıyor. Zira, SGK’nin bütçe gelirlerinin önemli bir kısmını sigorta primleri oluşturuyor. Oysa Sayıştay raporunda, kurumun, 30.11.2016 tarihi itibariyla icra takibinde olan toplam 45.160.497.222 TL alacağının söz konusu olduğu görülüyor. İcra takibindeki alacakların 40.024.937.976 TL’si sigorta primi alacaklarından kaynaklanıyor. HASTANEYE İLK ADIMDA ÖDENEN 14 AYRI KALEM Hastaneye adım atıldığından itibaren muayene, tetkik, tıbbi malzeme, ilaç, reçete vs. adı altında ek olarak cepten SGK’ye 14 kalem katkı–katılım payı ve özel sağlık kurumuna ilave ücret olarak ödeme yapılmak zorunda. SGK’nin aldığı katılım, katkı ve ilave payları: l İkinci basamak kamu hastaneleri 6 lira, l Üçüncü basamak eğitim ve araştırma hastaneleri 7 lira, l Üniversite hastaneleri 8 lira, l Özel hastaneler 15 lira, l 10 gün içerisinde müracaatta muayene ücretine ek olarak 5 lira, l İlaç bedelinin yüzde 10 20’si, l Her bir reçete için üç lira, üç kutuya ilave her bir kutu ilaç için bir lira, l Vücut dışı protez ve ortez bedelinin (brüt asgari ücreti geçmeyen) yüzde 10–20’si, l Kurumla sözleşmeli vakıf üniversitesi ile özel sağlık kurum ve kuruluşlarınca SUT’taki bedelin yüzde 200’ü, l Üniversitelerde (Vakıf üniversiteleri hariç) öğretim üyelerinin mesai saati sonrası poliklinik muayenesinde muayene bedelinin iki katı, her bir girişimsel işlem için sağlık hizmeti bedelinin bir defada asgari ücretin iki katına kadarlık kısmı, l Otelcilik hizmetlerinde çift yataklı odalarda standart yatak tarifesinin 1.5 katı, tek yataklı odalarda ise 3 katı, l Eşdeğer ilacın en ucuzunun yüzde 10’nu, l İstisnai sağlık hizmetleri için işlem bedellerinin 3 katı ilave ücreti yine cepten çıkıyor. Sağlıkta yeni rant kapısı TTB raporuna göre; şehir hastaneleri sağlıkta kaos yaratacak. Fark ücreti gelecek, katkıkatılım payları yükselecek ve iş yükü artacak ŞEYMA PAŞAYİĞİT Türk Tabipleri Birliği (TTB), Cumhurbaşkanı Tayyip Erdoğan’ın ‘hayallerini süsleyen’ şehir hastaneleriyle ilgili hazırladığı raporda; hazırlıksız, baskıyla, politik ve ekonomik beklentilerle açılan şehir hastanelerine giden hastaların fark ücreti ödeyeceği, sağlığın daha da pahalılaşacağı tespitini yaptı. Raporda; büyük maliyetlerle yapılan devasa hastanelerin acil servislerinde hekimlerin acil hastalara ulaşamadığı belirtilerek, hasta yatışı yapılması konusunda yönetimin yaptığı baskıların büyük sorunlar getirdiği bilgisi verildi. “Tedavi Hizmetlerinde Gizli Özelleştirme: Şehir Hastaneleri” çalıştayının raporundan öne çıkan başlıklar şöyle: n Büyük maliyet: Şehir hastaneleri için yapılacak 18 projenin ödemelerinin toplam bedelinin 60 milyar doları bulabileceği hesaplandı ancak maliyetleri tam olarak hesaplanamıyor. Öngörülen 32 projenin maliyet yükü ise çok büyük olacak. n Sağlık daha da pahalılaşacak: İleride hastalardan alına AVM gibi inşa edilmekle eleştirilen Mersin Şehir Hastanesi’nden bir kare... cak katkıkatılım payları artışı ve giderek daha fazla sağlık hizmetinin temel teminat paketinin dışına alınması, daha çok sayıda sağlık hizmetinin paralı hale gelmesinin önünü açıyor. ‘Şehir hastanesi fark ücreti’nin gelmesi öngörülüyor. Ayrıca şehir hastanelerine ulaşımın zor olması şehir içindeki özel hastanelerin sayısını ve buralara giden hasta sayısını da artırabilecek. n Sağlık hizmetlerinde engel: Hastane ve tedavi odaklı planlanan şehir hastanelerinde, hekimlerin ve diğer sağlık çalışanlarının ortak kullan ma mekânları bulunmuyor. Bu durum sağlık çalışanlarının birlikte iş üretme, yapılan işi değerlendirme ve öneri alma olanaklarını imkânsız hale getiriyor. Nitelikli sağlık hizmeti vermenin önünde önemli bir engel oluşturuyor. n Doktor hastaya ulaşamıyor: Modern hastane standartlarının çok üzerinde olan şehir hastanelerinin büyük kapalı alanları acil hastalara ulaşmada önemli zaman kaybına yol açıyor. Hastaya ulaşma konusunda yaşanan zorluklar, mağduriyeti artıracak. n İş yükü arttı: Şehir hastane Sağlıkçılar kaygılı Hekimler ve sağlık çalışanları ödenecek kira ve hizmet bedelleri nedeniyle döner sermaye gelirlerinde azalma olacağından kaygılanıyor. Sağlık Bakanlığı kiraların genel bütçeden karşılanacağını söylüyor. 2018 bütçesine 1,3 milyar lirası kira, 1,3 milyar lirası hizmet bedeli olmak üzere 2,6 milyar lira şehir hastanelerinin kira ve hizmet ödemeleri için ayrıldı. Şeffaflık olmadığı için hizmet bedelinin kapsamının ne olduğu da bilinmiyor. lerinde hasta ve yatak sayılarının artmasına rağmen hekim ve diğer sağlık çalışanlarının sayısı artmadı. Bu durum iş yükünün artmasına neden oldu. Hasta yatışı yapılması konusundaki baskıdan dolayı çıkan sorunların sorumlusu, hekim ve sağlık çalışanları olarak görülüyor. Yönetimlerin de bu bakışa hizmet etmeleriyle birlikte teknik alanda eksikliklerin fazlalığı, çalışma sürelerinin uzunluğu, ücretlerin yetersizliği, tüm sağlık çalışanlarını hızla tükenmişliğe sürüklüyor. l ANKARA haber EDİTÖR: FİGEN ATALAY TASARIM: EMİNE BİLGET ‘ÇATI’DA ÖNEMLİ GELİŞME Hulusi Akar ve komutanlar tanık olacak 15Temmuz darbe girişimi sırasında Genelkurmay Başkanlığı’nda yaşananları konu alan “Çatı dava”ya bakan mahkeme, darbeciler tarafından derdest edilen Genelkurmay Başkanı Orgeneral Hulusi Akar, Kara Kuvvetleri Komutanı Orgeneral Yaşar Güler ile Cumhurbaşkanlığı Genel Sekreteri Fahri Kasırga’nın arasında bulunduğu 11 kişinin tanık olarak dinlenmesine karar verdi. Akar, 19 Şubat’taki duruşmada dinlenecek. Darbe girişimini gerçekleştiren Yurtta Sulh Konseyi üyelerinin de bulunduğu 221 kişinin yargılandığı Genelkurmay Karargâhı davasına bakan Ankara 17. Ağır Ceza Mahkemesi, dikkat çekici bir karar aldı. Mahkeme, 19 Şubat günü yapılacak duruşmada Hu lusi Akar, emekli Kara Kuvvetleri Komutanı Salih Zeki Çolak, Kara Kuvvetleri Komutanı Yaşar Güler, Hava Kuvvetleri Komutanı Hasan Küçükakyüz ile emekli Orgeneral İhsan Uyar’ın müşteki tanık olarak dinlenmesine hükmetti. Akar, Çolak, Uyar ve Güler, darbe girişimi sırasında darbeciler tarafından Genelkurmay Karargâhı’nda derdest edilerek Akıncı Üssü’ne götürülmüş, darbe girişiminin bastırılmasının ardından serbest kalmışlardı. 21 Şubat’ta ise Cumhurbaşkanlığı Genel Sekreteri Fahri Kasırga, emekli Hava Kuvvetleri Komutanı Abidin Ünal ile Göksel Sevindik, Mikail Alıcı, Fikret Tayfur Erbilgin, Mehmet Özlü dinlenecek. l ANKARA /Cumhuriyet ‘Mahrem birimlere’ 9 ilde operasyon Nevşehir Cumhuriyet Başsavcılığı tarafından yürütülen FETÖ soruşturması kapsamında FETÖ’nün “mahrem abisi”olduğu öğrenilen aynı zamanda ByLock kullanıcısı olan Murat D. ve eşi Fatma D. İstanbul Emniyet Müdürlüğü ve Nevşehir Emniyet Müdürlüğü ekiplerinin müşterek çalışması sonrasında İstanbul’da yakalandı. Nevşehir İl Emniyet Müdürlüğü Kaçakçılık ve Organize Suçlar Şube Müdürlüğü (KOM) ekipleri tarafından İstanbul polisinden teslim alınan FETÖ’nün mahrem abisi Murat D. ve eşi Fatma D., emniyetteki işlemlerinin tamam lanmasının ardından adliyeye sevk edildi. Savcılık ifadelerinin ardından Sulh Ceza Hâkimliği’ne tutuklama talebiyle sevk edilen Murat D. ve eşi Fatma D. tutuklanarak Nevşehir E Tipi Kapalı Cezaevi’ne gönderildi. 10 gözaltı Ayrıca Kahramanmaraş’ta FETÖ’nün “mahrem askeri öğrenci yapılanmasının sorumluları”na yönelik Kahramanmaraş merkezli 8 ilde 13 adrese eşzamanlı operasyon düzenledi. Adreslerde arama yapan ekipler, 10 kişiyi gözaltına aldı. l İHA/ DHA 15 işadamı gözaltında Iğdır İl Emniyet Müdürlüğü ekipleri, cumhuriyet başsavcılığının talimatıyla dün sabah saatlerinde Iğdır Aktif İş Adamları ve Sanayiciler Derneği (AKTİSAD) üyelerine operasyon düzenledi. FETÖ’nün finans ayağını oluşturan işadamlarına yönelik operasyonda, 15 şüpheli gözaltına alındı. l DHA 2 eski komisere hapis ve tahliye Sivas’ta FETÖ soruşturması kapsamında Sivas 2. Ağır Ceza Mahkemesi’ndeyargılanan eski komiserler Mehmet Bilgili ve İsmail Gülgen, “Silahlı terör örgütüne üye olma” suçundan 7.5’er yıl hapis cezasına çarptırıldı. Heyet, tutuklulukta geçirdiği süreyi göz önünde bulundurarak Gülgen’i tahliye etti. l DHA Ankara’da IŞİD operasyonu IŞİD’e yönelik Ankara’da dün operasyon yapıldı. Ankara Cumhuriyet Başsavcılığı’ndan yapılan açıklamada, “Terör örgütü DEAŞ’a yönelik yapılan operasyon kapsamında 23 şüpheli hakkında gözaltı kararı verilmiş olup, şu an itibariyle Terörle Mücadele Şubesince 16 şüpheli gözaltına alınmıştır” denildi. l ANKARA / Cumhuriyet Şüpheliye 1.5 yıl sonra 2. gözaltı Kayseri’de kapatılan Melikşah Üniversitesi’nde öğretim görevlisi olan H.A. gözaltına alındı. H.A. ifadesinin ardından serbest bırakıldı. H.A.’nın, ByLock kullandığı tespit edildi. H.A. örgütün himmet hesaplarının listesinin yer aldığı telefon, örgütsel doküman ve videoların ele geçilmesi üzerine yeniden gözaltına alındı. Sorgusunun ardından adli tabipliğe sağlık raporu için getirilen H.A. adliyeye gönderildi. l DHA Aranan çifti ihbar yakalattı Zonguldak Cumhuriyet Başsavcılığı tarafından FETÖ’ye yönelik yürütülen soruşturma kapsamında “Terör örgütüne üye olmak” suçundan aranan çift için çalışma başlatıldı. Vatandaşlardan gelen ihbarları değerlendiren ekipler, D.Y. ile İ.Y.’nin Zonguldak’tan Eskişehir’e geldiklerini tespit etti. Eskişehir’de kiraladıkları eve operasyon düzenleyen ekipler, çifti yakalayarak gözaltına aldı. l İHA C MY B