Katalog

Başağrısı başbelası olmal Migren Vakfı toplantısında neler tartışıldı? Migrenin ne zaman başlayacağı bilinmez. Önceden en ufak bir sinyal vermeyen migren, herhangi bir şeyden tetiklenebiliyor. Boya veya parfüm kokusu, güneş ışığı, ağaç gölgesi hatta seks.... S on zarndnlara kadar mıgıen hastalannın karanhk bir odaya kapanıp agrının geçmesını beklemekten başka yapacağı bir şey yoktu Doktorlar bu arada son derece kuvvetlı ağn kesıcılerle muddhalede bulunabılıyor Ancak bu ılaçlann uzun sure kullanırru başağrüannın daha şıddetlı seyretmesıne yol açabılıyor Işın korusu hastanın yakınlan, ış arkadaşlan, hatta eşı bu başağnlanm ışten ve seksten kaytarmak bastınlmış tatsız anı lardan kaçmak ıçın bdhane olduğunu duşunuyor Bu tatsız tablo arük değışıyor Şımdı doktorldrın elınde çok çeşıtlı bdşağnsı hap lan ve ılaçlan bulunuyor Bunlar agnnın şıddetını azaltırken nuksetmesını onluyor, hatta ağnnın ortaya çıkmasını bıle engelleyebılıyor Ve bılım adamlan, yalnızca mıgrene de ğıl, her rurlu ağrıya yol açan, beyın kımyasındakı ve elektrofızyolojısındekı bozukluklan tek tek ortaya çıkartmaya çalışıyor Pek çok norolog, msanlan ış goremez hale getıren en şıddeth başagnlarırun aslında küık değıştırmış mıgrenler olduguna dıkkat çekerken, as pınn, ıbuprofen ve pdracetamol gıbı standart ağrı kesıcılerden çok, migren ılaçlarının etkıh olduğunu ılerı suruyor hanesınde buluyorlardı" dıye konuşan Ann Arbor'dakı Mıchıgan Bdşağnsı ve Norolojı Enstıtusu'nden Dr Joel Saper "Şırndı bu hastalarda gorulen ağrılar, kışılık bozuklugu olarak değıl, beyın devrelenndekı ve mole kullerdekı bozukluklar olarak değerlendınlıyor" dıyor Bu devrım rutelığındekı gelışmeler geçen ay Londra'da toplanan Migren Vakfi Sempozyumu'nda düe geürıldı 32 ulkeden 600 bılım adamının katıldığı toplantıda Phıla delphıa Thomas Jefferson Uraversıtesı'nden Dr Stephen Silberstein'ın sara ılacı olarak bıknen "Topıramate"ın migren ağnlannı ve suresıru azalttıgı yonundekı bıldırısı çok bu yuk ılgı çektı Ancak en buyuk gunılruyu, "kalsıtonın gen bağlantıü peptıdı CGRP " bloke etmek ıçın gekşurlen yeru yontemler kopartü Bu yeru üaçlardan yararlanmak ıçın hastalann mutlaka bir doktora başvurması gerekıyor "Bugun yaygın olan uygulama re çetesız olarak satüan ağn kesıcüen analjezık kullanmaktrr" dıye konuşan Londra Mıg ren Klınığı başkanı Anne MacGregor, "Çunku mıgrenlı hastaların yuzde 50'sı hıç bir zaman doktora gıtmez" dıyor me, bol sıvı dhmı ıle geçerken, bakterıyel en feksıyondan kaynaklanan başağrısı antıbıyoüklerle tedavı edılebılır Primer başağnlarının en yaygın turu Miyrfiı ataklan ııranıulo son deri'tv rjıf/'jmh (jonın ttıltnn teknlkltriylc (tkilcn bvyin turıınııılun. mjnlann tcliklcıuligi t>a}lorujn «>« ııumndan, ınjnnın nubıı (ji bi dltıtjı nihui aftımayu kn dar haiuyrıuıtın i/ledigi yo lu umı luıtlurıyla goıler onıınv ieriyor. Ağn hattı 2)Kontrol i Pık ^nk ınigre i^lııtui ımrkız talamuita top ınonlan, uyku\ de bıılanlnı vt n'ntpluınlarınıl migren uretld Intır 1)Tetikleykiler t(i/l(i ıtntrn tdiklv yrhilir. Bu tftiklvyki lcr kiudfn ki)iyv Itırhlıhlf q<>\terlr ve zanıan ifindı hiri'' "gerilim bafağnsı"dır Ikı nedene bağlı olarak ortaya çıkar Bırı kas gerılımınden kaynaklanır Uzun surelı araç kullanma sonucu oluşan boyun ağnsı bu tur başağnlarının en yaygın nedenıdır Sıradan ağn kesıcüer ve masa] kaaları gevşetebüır Dığer nedenı ıse duygusal genlım veya strese bağü depresyondur Bu ağnlar duygusal problemlerın çozumu ıle son bulur Bu tedavı şekülerı, daha az gorulen bır başağnsı turu olan "kume bdşağnsı" ıçın geçerlı değüdır Bu ture kume denmesının nedem, gun ıçınde tekrarlanıası ve her seferınde bır saatten veya 90 dakıkadan fazla surmesıdır Kume başağrüarı kurbanlarını geneüıkle erkek yılın belırlı donemlerınde yakakr Ağnlar o kadar şıddetlıdır kı bazen "mtıhar başağrüarı" olarak nıtelendınkr Ok sıjen takvıyesı ve damardan verüen migren ılaçlan rahatldma sağlayabüır Genlım ve kume bdşağrüannın arasındakı bır noktada mıgrenler yer alır Tıpık ola rak migren ağnsı nabız gıbı atar, başka bır deyımle zonklar, başın tek bır tarafında yoğunlaşır ve hareket ettıkçe şıddetlenır, suresı 4 saat ıle 3 gun arasında değışır Mıgrenle le genellıkle ya mıde bulanüsı (ve kusma) ya da ses ve ışığa aşın duyarhlık eşkk eder Oysa genlım ağnlan çeken hastalar ya ışığa ya da sese karşı duyarhdır, ancak ıkısıne buden duyarh değüdırler Aynca bu tanımlamalara konı korune bağlı kalmak yankştır "Bır zamanlar migrenin başka, genlım başağrısmın başka olduğu duşunuluyordu" dıye konuşan Houston BaşağTi.sı Klınığı şefı Dr Ninan Mathevr, "An ük başagnlannm o kadar kesın çızgüerle bırbırmden aynlmadığıru bılıyoruz Sık sık tekrarlayan ve rnsanı ışınden veya zevk aldığı bır şeyden alıkoyan başağnlarının buyuk bır olasılıkla migren oldugunu duşunuyoruz" dı yor <>/(:! iininvl < >(« •//• ııtuiir liu tvtihlvyici /• i( ılnu'ulırdvn «r (hunrıotuıl dtrjiiiklik Ivr. ıtri'i. yetenlı uykıı) veya dn ctıntn'' lerdvn (iklim değlşl liklvri yıda njint ; dıtmiklik, al " <r) veya Ikhlnden blrden kaynaklanablllr. Başağrısı türleri Doktorlar başağrüannı ıkı genel kate Migrenin tanımı Butun bunlar şu anlama gebyor Bundan boyle şıddeth başagnlan Alzheımer ve sara gıbı bıyolojık kokenlı, cıddı hastalıklar sınıfına dahıl edılecek "Bundan once hasta laı doktor doktor gezıp çare ararken, kendıİprını en sonurıda bir psıkoloğun muayene gonde ele alıyor "Primer Başağnlan" hıç bu nedenp bağlı olrriddan ortaya çıkar, "Sekonder Başagnlan" başka bir hastahk veya kazaya bağlı olaıak oluşur Sekonder Başağrılan'nın tedavısınde uygulanacak en akılcı çozum or]inal kaynağa ınmektır Bir gece oncekı dşııı ıçkıye bağlı başagrısı, dınlen \ Başağrısmın tarihi 1 bOO lu yıllarda tanınmış Ingılız doktor Thomas Willis başağnlanrun beyne gıden kan mıktanndakı anı artıştan kdynaklandığını ılerı suruyordu VVıllıs'e goıe kan damarlarındakı dnı gen^leme, çevredekı sınırlere ba smç yapar ve bu da ağrıyı tetıkler VVıilıs'ın bu goruşu bıraz değışerek gunumuze kadar geldı Bu goruş son ?.O yüda ıkı olaya bağlı olarak değışıme uğradı Once, doktorların beyne gıden kan dkışını ızleyebılmelerıne oldnak taruyan goruntuleme teknıklerı gelış tı Ikıncı olarak beynın dış zarı olarak tanımlanan ' duıa mater"de son buldn suuı uçları hakkında bıldıklerımız arttı Bu bügı ve araçldrld donanan bılım addmldiı, migren duru munda olup bıtenleım bır zamanlar tdlırnın ettıklerı kadar bdsıt olmddığıru cuıladı Dura mater'dekı sınır uçlannın mıgren ağnldrıru başlattığı konusundd artık çok guçlu bulgular soz konusu Sınıı uçlannın salgılddığı pıo teınler kan damdrlarının gemşlemesınp ve sınırlerın hazır durumda beklemesme yol açıyor Başka bır deyışle, genışleyen kan ddmarldi ı gelışen migrenin bır sonucuduı ne denı değü Ağrının izlediği yol Etkı altındakı sınır uçlannın beynın de rınlıklerıne ınerken ızledığı yolu ınceleyen bılım adamlan sınır uçkrının uçlu (tngemı 826/8