Katalog

Alternatif tıp, doğrular ve yanlışlar Cumhuriyet gazetesindeki yazıda bir öğretim üyesi neredeyse hastalanınca önce bitkilerle veya alternatif tıpla kendi kendinizi tedavi etmeyi deneyin ve son çare olarak doktora başvurun demekteydi. Bu yazıya hekimlerden hiçbir tepki gelmemesi beni şaşırttı doğrusu. S | ayın Bursalı, son yıllarda basın organlarında ve zaaym Bursalı, son yıllarda basın organlarında ve zaıman zaman da Cumhuriyet gazetesı ve Bılım Tekman 'nık ekmde çeşıtlı kışıler, araştırmacılar tara&ndan nık tarafindan v v * • * kaleme alınmış bıtkılerın bırçok hastalıkta kullanımma ve alternatif tıp konularına yonelık pek çok yazı çıkmaktadır Bir sure once Cumhuriyet Gazetenızm ıkmcı sayfasında admı hatırlayamadıgım ve ne yazık kı bir ogretım uyesıııp aıt benzerı bir konuda ve yıne 6 Şubat 1999 tarıhlı Cumhuriyet Bılım Teknık ekmde Alternatif Tıp konusu uzermde Fiisun F. Göniil adlı kışırun yazısını okuyunca bu yazıyı kale me almadan geçemedım Cumhuriyet gazetesındekı yazıda bir ogretım uyesı neredeyse hastalanınca once bıtkılerle veya alternatif tıpla kendı kendınızı tedavi etmeyi deneyin ve son çare olarak doktora başvurun demekteydi Bu yazıya he kunlerden hıçbır tepkı gelmemesi benı şaşırttı dogrusu Fuşun Gonul'un yazısmda ıse saptadıgım bir ıka onemlı nokta var 1. AB Devletlerınde ve sanınm Avrupada da Chrıopractor denılen kışıler o ulkelerde bellı bir sure bu ışın resmı egıtımını almış, muayenehane açmasma resmen ızın venlmış kışılerdır ve de netım altındadırlar Yanı ulkemızdekı büındık kı nkçıkıkçılarla uzaktan yakından benzerlıklerı yoktur 2. Kaplıcalar bıldıgım kadan ıle Fızık tedavi ve rehabılıtasyon hekımlıgı tarafmdan da bazı hastalara salık verılen bir tedavi yontemıdır ya da ıdrar tutmayı saglamak ıçın tavsıye edılen Kegel alıştırmalarının alternatif tıpla ne ılgısı var çozemedım 3. Aykın tıpda hşüerın kanser olduklarmı bılmeden yıllarca (!) yaşadıklan hastalıklarını oğrendıklerı anda hastalıgın hızla üerledıgınden soz edıldıgı aktarılmaktadır Kanser teşhısı bir kışının yaşamma gerçekten çok yogun bir stresı de beraber getırmekte dır ve stres de bu hastalıgın oluşumunda ya da gelışımınde onemlı bir faktordur Ancak bu ıfadeden okuyucu eğer kansersenız bıle bunu bılmemenız daha ıyı, hasta lıgınızı ogrenırsenız olumunuz daha hızlı olur' gıbı son derece yanlış bir mesaj almaktadır Çunku artık kanser tedavısınde erken teşhısın onemını kımse yadsıyamaz 4. Yıne bu yazıda evde otları kaynatarak ıçmerun hıçbır zararının olmadıgı halbukı tum ılaçlann yan etkı lerının oldugu saptaması yapılmaktadır Tum ılaçlann onemlı ya da onemsız yan etkılerının oldugu dogrudur Ve hatta bir hocamızm dedıgı gıbı mılyonda bir ortaya çıkabılecek bir yan etkı bir kışıde goruldugunde oran o kışı ıçın % 100 demektır Ancak yazıda degınıldıgı şekıl de ıse otların evde kaynatılarak ıstendıgı zaman ıstendı gı kadar ıçümesı hıç de tamamen zararsız degıldır Bu konuya ışık tutması açısmdan geçen yıl yaymlanmış bir yazmm tam tercumesını CBT de yayınlanması dılegıyle sıze gonderıyorum Yazının dılı belkı fazla akademık gelebılır Ancak CBT okurlannın anlayacagmdan emırum Saygılanmla Serpıl Nebıoğlu Ankara Unıversıtesı, Eczacılık Fakultesı Ogretım Uyesı BİtkİSel ÇaV İÇen bir h a s t a d a akut hpnatit "n., , , , , , ,, , , Bıtkısel ılaçlar pek çok endıkasyonda yaygın olarak kullanılmaktadır Bu çayların populdrıtesının artmasınm nedenı muhtemelen dogal urunlerın, ılaçlann tersıne yan eMerının olmayışı yonundekı yanlış bir kanıdan Laboratuvar bulgularında kansayımı, lokosıtler normaldır Çok yuksek karacıger enzım degerlerı bulunmuştur ancak karacıger yetmezlıgı soz konusu degıldır Hepatıt A B C VP E vınısu ve Epsteın Barı ve cytomegalovırus vıruslerının tanısı ıçın yapüan serolojık testler negatıftır Sabm Ferldman testlen toksoplasmosıs ıçın IgM antıkorlan ANA AMA dahıl olmak uzere ımmunolojık testlen plazma elektroforezı, ımmunoglobulın elektroforezı normal sınırlar ıçmdedır Ferrıtın Seruloplazmın normaldır Abdommal ultrasonografıde, buyumuş, homojen karacıger ve normal safra sıstemı gorulmektedır Hastaya akut hepatıt tanısı korımuştur Hepatıt ıle ılgılı herhangı bir bulgu olmadıgı ıçın şıkayetler başlamadan once hastanın kullandığı bıtkısel Çın çayırun buna neden oldugu duşunulmuştur Bu nedenle hastanın kullandıgı bıtkısel çaydan arta kalan kısım mcelemeye almmıştır Bu arada da hastaya, çayı kullanmayı kesmesı soylenmıştır 1 ve 3 ay sonra hastada butun şıkayetler sona ermış ve laboratuvar bulguları da normale donmuştur Çay kanşımının yapısı ıncelenmış ve makroskopık ve mıkroskopık ozellıklerme gore Çın Halk Cumhunyetı Farmakopesı (1988) ve orjınal orneklerle karşılaştırılarak kanşımm yapısında şu sekız bıtkısel materyalm oldugu anlaşümıştır Arıstolochıa debüıs koklerı, Chrysanthemum monfohum çıçeklen, Copüs chınensıs rızomldn, Dıctamnus dasycarpus kok barklan Ledebourıella dıvancata koklerı Rehmannıa glutınosa koklerı Schızonepata tenuıfoha' nm aerıal bolgelen ve ıpekbocegı Bombyx 777onrungovdesı Bu durumda hepatıt oluşumundan hangı ıçerık/ıçerüder ya da metabolıtlerın sorumlu oldugu bellı degıldır Ancak çayın ıçmdekı bazı maddelerın toksık etkılerı bıldırılmıştır A debılıs de dahıl olmak uzere Arıstolochıa turlen arıstolochıc asıt ıçenrler Bu asıt nıtrofenantren denvelerının kanşımıdır ve oldukça toksıktır Kemırgenlerde karsmogenık etkısı vardır ve ınsanlarda renal toksısıtesı ıle urotelıal malıgnansısı rapor edılmıştır Aynca arıstolochıc asıtın fare, keçı, kopek gıbı hayvanlara verümesı karacıger fonksıyonlannı da degıştırmıştır(l) Copüs chınensısten hazırlanan çay yenıdogan sarılıklı Çınlı çocuklarda kullanıldıgında Glukoz6 fosfat dehıd rogenaz eksıklıgıne baglı kernıcterusa yol açmaktadır(2 3) Coptıs turlerının, Ledebourıella dıvancata, Rehmannıa glutınosa ve Schızonepata tenuıfoha hın allerjıye yol açtıgına daır vakalar vardır (4) Çaym ıçındekı dıger ıçerıklerın hepatotoksısıteye yol açabılecek herhangı bir advers etkısı bıldırılmemıştır Bıze gore bu hastada gelişen akut hepatıt, kullandığı Çm bıtkısel çay kanşımınm ıçındekı bir maddeden ılerı gelmektedır Aynqa bu vaka, dogal olarak nıtelendırüen, bazan çok kanşık kompozısyona sahıp urunlerın beklenmeyen cıddı advers etküere yol açtıgını gostermektedır Marcel Len HenkJan Guchelaar, Herman Woerdenbag ve You PmgZhu, Kaynak Pharrnacy VVörld and Scıences 1998, Vol 20, No 1 s 4344 1 De Smet PAGM Arıstolochıa specıes In De Smet PAGM, Keller K, Hansel R, ve Chandler RF eds Adverse Effects of Herbal Drugs Vol 1 Berlın Sprmger Verlag 1992 7989 2 Yeung CY, Lee FT, Wong HN Effect of a popular Chmese herb on neonatal bılırubm proteın bmdmg Bıol Neonatel990 58 98103 3 Chan E Dısplacement of bılırubın from albumm by berbenne Bıol Neonate 1990 63 2018 4 Ym J Guo LG, In Modern research and clınıcal apphcatıons of Chınese matena medıca Vol 1 Beıjmg Academıc Publıshers 1993 272 9 328 30, 4824, 56987 kaynaklanıyor Burada Çın bıtkısel çayı kullanan bir has tada gelışen akut hepatıt vakası takdım edılecektır Hollanda'da 49 yaşmdakı bir beyaz kadın İç hasta lıklan klınıgıne sarüık ve agrı şıkayetlerı ıle başvurur Kendı pratısyen hekımının muayene tespıtlerıne gore hastada hepatomegalı vardır ve karacıger fonksıyon testlen anormaldır Hastanın daha once bir saglık sorunu olmamıştır 1 hafta oncesme, koyu renklı ıdrar ve renksız dışkılarna hadısesme kadar saghklıdır Hemen sonrasında hastada sarüık gelışır Şıkayetler başlamadan once herhangı bir hastalık belırtısı de olmamıştır Hasta son zamanlarda herhangı bir yere seyahat etmemıştır ve yakınları arasında da şıkayetı olan herhangı bir kışı yoktur Kan veya benzerı transfuzyon almamıştır, IV enjeksıyonu yapılmamıştır Alkol ruhsatsız ılaç ya da bir başka rurde üaç kullanmamıştır Ancak 2 hafta once uzun zamandan berı var olan bir lokal ekzama şıkayetı nedenı ıle Amster damda (Hollanda) gorev yapan Çınlı bir hekımın reçete ettıgı Çın bıtkısel çayını kullanmaktadır Fızıksel muayene sonunda hastanın ıkterık oldugu ve prurıtık dermatıü bulundugu anlaşümaktadır Karacıger sınırları sağ kosta hızasında palpabe edılmektedır (12 cm) Splenomegalı saptanmamıştır Bunun dışındakı muayene bulgulan normaldır 623/17