Katalog

TV BELGESEL İLGİNC SORULAR 18EklmCumarte8l Flash TV 10.00 Coğrafya ve Sanayı Kanal E 11.05 Doğanın Tarihi TV 2 13.50 Belgesel "Dünya Dosyası" TV 2 17.55 Belgesel "Geleceğe Bakış" TV 3 17.40 Belgesel "Bebeğln Dunyası" Hamılelığın son döneminde bebek ıçın yapılan hazırlıklar konu edılıyor Bir balığın buyuklugunu beliNeyen fiziksel faktörlen nedir? 19BümPazar TV 215.35 Belgesel "Dünya Coğrafyası" Insanların su ıle yaşamları Kanal E 17.35 Belgesel "Vahşl Yaşam" TV3 21.30Anadolu Medeniyetleri SORU: Bır balığın buyuklugunu belirleyen fiziksel faktörler nelerdir ? Aynı faktorler, balınalar gibi deniz memelileri ıçin de geçerlı mıdır ? Eğer buyüklukle ılgılı kurallar aynıysa neden en buyuk balınalann boyu en buyuk balıkların boyundan çok buyuktür ? YANIT 1: Balınalann balıklardan buyuk olmalarının en önemlı nedenı .metabolız ma aktıvıtelerını surdurmek ıçın oksi]enı vucutlarına alış şekıllerıdir Balıklar sudakı oksıjenı solungaçları yoluyla alırlar, oysa balınalann akcığerlerı vardır 10 derece sıcaklıktakı denız suyu, %50 oranında oksıjene doymuş durumda bır lıtrede yaklaşık 3 97 mılılıtre oksi|en ıçerır Bu da yaklaşık 78 9 mılımetre cıva oksı jen basıncına karşılık gelır Daha yuksek sıcaklıklarda bu basınç daha da duşuk olacaktır (sıcak bır yaz gununde bır balı ğın oksıjen almak ıçın su yuzeylne çıktığını duşunun) Denız yuzeyının hemen uzerınde atmosfer basıncı yaklaşık 760 mılımetre cıvadır ve %20,9 luk bır oksıjen korisantrasyonu da 159 mılımetre cıva oksıjen basıncına karşılık gelır Yanı 10 derece sıcaklıktakı denız suyunda lıtrede yaklaşık 4 mılılıtre oksıjen bulunurken havada aynı oran 209 mılılıtredır Ikısinı karşılaştırmak bile mumkun değıldır Bır balına, solunumunu havadan yaptığı ıçin balığın defalarca katı oksıjene ulaşabılır Balıkların balınalar kadar ırı olmamalarının nedenı ışte bu oksıjen alma mekanızmasıdır. YANIT 2: Balıkların balınalardan kuçuk olmalarının nedenlerınden bırı kalp buyukluğunun balıklarda sınırlı olmasıdır Oysa memelilerde durum boyle değıldır Balıklarda, memelilerde olduğu gıbı kalp, sağ ve sol kısımlardan oluşmaz Memelilerde kalbın sağ kısmı kanı duşuk bır basınçla akcığerlere pompalar (pompalamanın duşuk basınçla gerçekleştırılmesının nedenı cığer dokularının parçalanmasını onlemektır) Cığerden çıkan kan, kalbın sol tarafına gelır ve bu kez yuksek basınçla vucuda pompalanır Balıklarda ıse kan doğrudan solungaç lardan vucuda pompalanır dolayısıyla kan basıncının solungaçlardakı damarları parçalamayacak kadar duşuk öte yandan da kanın butun vucutta dolaşmasını sağlayacak kadar yuksek olması gerekır Vucut buyukluğu arttıkça bu basınç problemını çozmek ımkansızlaşacaktır Dolayısıyla balıklar çok buyuk olamazlar 20 Eklm Pazartesl TV 1 16.15 Belgesel "Bu Toprağın Sesi" TV 314.40 Belgesel "Bilim ve Teknolojlde Bu Hafta" TV 3 18.00 Bilim Teknolojl ve Biz Kalın bağırsak ve rektum cerrahisinde gelişmeler II Ulusal Kolon (Kalın Bağırsak) ve Rektum Hastalıkları Kongresı, Kemer ClubMed Palmıye Tatıl Koyu'nde (Antalya) 811 Eylul 1997 tarıhlerı arasında yapıldı Ulkemızın çeşıtlı sağlık kurumları ve hastanelerınden 350 uyenın katıldığı toplantıda 100 serbest bıldırı 7 paralel oturumda sunuldu, 26 poster tartışıldı Dun yaca tanınmış kolorektal cerrahlar konferanslar ve açık oturumlarda kendı deneyım ve sonuçlarını aktardılar Bunlar ingıltere'den Davıd Rosın, Mıchael J Hersman, Robın KS Phıllıps ABD'den Vıctor Fazıo Roger R Dozoıs, Robert J Fıtzgıbbons, Almanya'dan V Schumpelıck, ve B Mentges ıdi Kongrenın açılış konuşmasını yapan Kemal Alemdaroğlu'ndan sonra, Dursun Buğra Anorektal anatomı, Tuncay Yıl mazlar da anorektal fızyolojı hakkında ayrıntılı bır konferans verdıler Davıd Rosın (St Mary's Hosp Ing ) "Kolokrektal cerrahının adı (rektolojık cerrahı) olarak değıştırılmelı mıdır?" başlıklı konuşmasında, sındırım kanalı cerrahisinde özofagusun (yemek borusu) alt ve rektumun aşağı kısım cerrahısının zor olduğunu belırttı Sındlrım kanalının dığer kısımları ıle kolon cerrahısı kolaydır Tup şeklınde bır organ, tek bır arterden kanlanması vardır Çevrede korunacak organ azdır Proktolojık cerrahı (anus ve çevresı) de kolaydır (Hemoroıd, fıssur fıstul vb) Bu bolgenın kanserı çok enderdır ve kemo terapı ıle bırlıkte radyoterapı uygulamasının sonuçları cerrahıden daha lyıdır Rektum kanserı ıse tum kolon kanserlerının %30'unu kapsar Uygulanan tedavı sonuçları son 15 yılda değışmemıştır Lokal rekurrens (nuks) oranı yuksektır Rektum cerrahısı, özel bır deneyım kazanılması gereken zor ve karışık bır cerrahıdır D Rosın'e gore gelecekte sındırım kanalı cerrahısı, a) Sındırım kanalının tubu ler (tup şeklınde) cerrahısı, b) Rektolojık cerrahı şeklınde ayrılmah ve eğıtım buna göre yapılmalıdır Cerrahı eğıtımının ılk 1 3 yılında sındırım kanalı ve kolon cerrahısı, 46 yılında rektal cerrahı eğıtımı verılmelıdır M Hershman (Lıverpool Ing ) rektum prolapsusunda (rektumun anusden dışarı çıkması) laparoskopık olarak rektum arka duvarını mesh (sentetık yama) ıle tespıt ettıklerı 77 hastadan sadece 2'sının amelıyat sonu olduğunu bıldırdı Laparosko pık rektal prolapsus onarımı ortalama 124 dakıka surmuştur Sonuçları başarılı bulunmuştur Rıfat Yalın (*) V 21 Ekim Salı TV 313.35 Belgesel "Alo Dünya" Fransa'da kurtların yenıden görulmesı TVINT 15.05 Anadolu Medeniyetleri TV 2 22.40 Belgesel "Olağanüstü Olaylar" R Dozoıs (Mayo Klınık, ABD) kolonun "ulseratıt kolıt" hastalığında son yıllarda uygulanan "total kolektomı+ıleal poş ve ıleoanal anastomoz" yöntemının başarılı sonuçlarını bıldırdı Mayo Klınıkte, 15 yılda 1832 hastaya bu amelıyat uygulanmış, komplıkasyon oranı %16 bulunmuştur Tek sorun, uzun yıllar ıçınde oranı artan poş ıltıhabı (poşıtıs)'dır Hastaların ya ozellıkle sol kolon ve sıgmoıdde duvar dışına doğru baloncuk şeklınde genışlemelerle görulen divertiküler hasta lık ıltıhabı ataklarla seyrederken bazen cerrahı tedavıyı de gerektırır V Fazıo, şıddetlı ılk ıltıhabı ataktan veya tekrarlayan ataklardan sonra, fıstul, apse, tıkanıklık, kanama gıbı komplıkasyonları gelışen dıveriıkuler hastalıkta, cerrahı gerektığını ılerı surdu En uygun yöntemınde tek aşamalı, hasta kolonun çıkartılıp, koruyucu kolostomı (kolonun geçıcı olarak dışarı alınması) olduğunu bıldırdı Divertiküler hastalık 22 Eklm Çarşamba TV 3 13.30 Belgesel "Beş Üzeri Beş" Petrol çıkarmak ve hazıne aramak ıçın kullanılan 2 kışı taşıma kapasitelı ılgınç denızaltı, 15 yuzyılda ınsanların okyanus derınlıklerıne ınme çalışmaları.bebeğın doğumu, projektöre benzer mıkroskop aracılığıyla kuçuk canlıları görme, sel felaketlerınde ınsanların hatalan. TV 3 Belgesel "Döviz Yolu" TV 3 20.00 Belgesel "Vaha Dünyanın Geleceğl" TV 3 22.10 Belgesel "Dağlar ve Yaşam" 28 Eklm Perşembe TV 313.30 Belgesel "Hayvanlar Dünyası" TRTINT 15.05 Belgesel "Akdeniz'de Gezintller" Vıctor W Fazıo. ABDCleveland Kllnik Kolorektal cerrahı Başkanı, ilginç bır bıldın sundu. şam kalıtesı çok daha lyıdır Rektum kanserı ABD'de 3 derecede önemlı olum nedenıdır R Dozoıs'a göre amelıyat seçımınde tumöre aıt, (buyukluğu, duzeyı, cınsı vb) hastaya aıt (yaş, cıns, vucud yapısı, şışmanlık vb) faktorler ıle cerrahın bu konudakı deneyımı ve yeteneğı goz onune alınmalıdır V Fazıo'da tumorun rektumdakı yerle şımı ıle seçılecek cerrahı yontem arasındakı ılışkıye değlndı lyı ve orta derecedekı kanserlerde, aşağı kısımda 2 cm'lik normal rektum bırakılarak tumör çıkartılabllir Rektumun alt 5 cm'lik kısımda ıse abdomıno preıneal veya lokal rezeksıyon uygulanır B Mentges (Tubıngen Alm) erken evre rektum kanserlerınde, anusden yakla şımla (trans anal endoskopık mıkrosurgery TEM) başarılı sonuçlar ahnabıleceğını ılerı surdu Bu yontemın ozellıkle ilerı yaşlarda rıskinın çok duşuk olduğunu, nuks ederse tekrar çıkartma şansı bulunduğunu ve hastalara lyı bır yaşam kalıtesını sunduğunu belırttı Kongrenın uçuncu gunu Creıghton Unıversıtesı'nden R.J. Fitzgibbons (Omaha, ABD), kalın bağırsağın laparoskopık olarak çıkartılmasında (Laparoskopık kolektomi) gelıştırdıklerı yenı bır yon temı ve sonuçlarını sundu Kannın sağ alt ktsmında 7 cm lık bır kesı ıle karnı açtık tan sonra bu kesının çevresıne plastık bır halka takıyorlar Daha sonra uzun bır naylon torbayı cerrah sol koluna geçırlyor ve yukardan bağlanıyor Naylon torbanın alt kısmı halka şeklınde ve bu kısım karındakı kesıye yerleştırılen plastık halkaya kıılıtlenıyor Daha sonra laparoskopık kamera ve ıkı ayrı trokar (kanul) karına sokulup, C02 gazı ıle şışırılıyor Gaz kaçağı olmuyor cerrah asol elı ıle karın ıçınde, sağ elı ıle de laparoskopık olarak çalışı yor R J Fıtzgıbbons'a göre ABD'de 1997 yılında safra kesesı amelıyatlarının %90 apandektomılerin %15, fıtıkların %19 ve kalın bağırsak amelıyatlarının %8'ı lapa rşskopık yapılmaktadır Uyguladıkları yenı yöntem daha kolaylık sağlayacaktır El yardımıyla laparoskopık kolektomi ortalama 3 saat surmekte, barsak hareketlerı 27 gunde başlamakta ve ortalama 8 günde hastaneden çıkmaktadırlar Gelıştırılen alete aıt yan etkı ve olum gorulmemıştır Robın Phıllıps (St Mark s Hosp Ing ) çok sık gorulen hemoroıd hastalığının tedavısınde uygulanan yöntemlerın (en jeksıyon, lastık bandla bağlama, ınfrared ışınla koagulasyon gıbı) sonuçlarına değındıkten sonra, en uygun yontemın cerrahı olarak hemoroıdlerın çıkartılması olduğunu söyledı Eğer hastalar bır gun önceden amelıyata hazırlanır, amelıyat oncesı lakzatıl (laktuloz) verılır cerrahı ışlem elektroterle yapılır ve anal kanala tampon konulmaz sa, bu hastaların hastanede yatmalarına gerek kalmaz Ağrıyı azaltan önemlı etkenlerden bırısı de, cerrahı oncesı baş lanan metranıdazolun 5 gun devam etmesıdır St Mark's hastanesınde bu yon temı uyguladıkları 86 hastadan sadece 2'sınde kanama olmuştur R J Fıtzgıbbons'da cerrahı anal fıstur tedavisi yerıne, ınternal anal sfınkterde sınır ıletımını baskılayan nıtroglıserınlı pomadın dıştan surulmesıyle başarılı sonuç alındığını, yalnız başağrısı, arıtmı, bulantı gıbı yan etkılerının olduğunu, dozun henuz tam olarak ayarlanamadığını belırttı (x) Prof. Dr., M.U. Tıp Fakultesi Genel Cerrahı ABD Bşk. Istanbul El yardımıyla laparoskopik kolektomi Ayaktan hemoroid tedavisi Rektum kanserı 24 Ekim Cuma TV 318.00 Belgesel "Renkler" Ispanyol ressamı Goya'nın Gençler ve Yaşlılar adındakı ıkı tablosu Incelenerek 19 yuzyıl başındaki resım akımları hakkında bılgı verılıyor TV3 21.40 Belgesel "Dünya Sizindir." TV 1 23.30 Belgesel "Teknoloji ve Doğa" TRTINT 15.05 Belgesel "Yayla Dağı'ndan Knidos'a" 55210 V Fazıo (Cleveland Klınık ABD) Crohn hastalığında kesınlıkle bağırsak rezeksıyonundan (çıkartılmasından) kaçınılması, darlık olan yerlerde "strıkturoplastı" yontemı (darlığın genışletılmesı) uygulanması gerektığını vurguladı Kolonun iltihabi hastalıkları