Katalog

DUYURULAR * Tirold kanserieri panell TUBİTAK Genel Merkezı Buyuk salon, Ankara Duzenleyen Sevgı Has Bılım Araş Kurulu Tıroıd nodullerıne genel yaklaşım.Mastafa Arsan Papıller tıroıd kanserı Erol duren Follıkuler tıroın kanserı Iskender Sayek Meduller tıroıd kanserı Semıh Aydıntuğ Indıferansıye tıroıd kan Gurbuz Erdoğan Genel değerlendırme ve tartışma Kamıl Imamoğlu * Hafif HT tedavisi çalışması E Onrad, B Tımuralp, Anadolu Unı Tıp Fak Kardıyolojı bol semıner odasında, 27Nısan, 12 30 * Klinik tabloya göre sonuçlar (UAP) S Kesmen, N Ata 29 nısan, saat 12 30 aynı yerde * Demans ve psikiyatrik tablolar Dr Işıl Baral İU Tıp Fak Lıyezon Psıki Bırımı Semıner 26 nısan saat 10 30 * Jeolojide aktüalizm prensibi Prof Dr Celal Şengor İTU Doğa Tarıhı ve Paleontolojı Grubu konferansları 29 Nısan 14 00, İTU Ayazağa kampusu Maden Fak Kon sal * Modern radyolojik yöntemlerden MR ınceleme Doç Dr Gunduz öğut, 29 Nısan 13 30, Kadıkoy Sağlık Eğıtım Merkezı Konferans salonu 349 25 54 * istanbul'daki eski su tesislerı Prof Dr Kazım Çeçen, 30 nısan saat, 11 00 Islam Tarıh, Sanat, Kultur Araştırma Merkezı cumartesı konferansları Beşıktaş Yıldız Sarayı Çıt Kasrı 260 59 88 * Çocuk nörolojisi XI. Süreli Eğitim Semineri. Hacettepe Tıp, 910 mayıs Istem dışı hareketler, otızm.enurezıs ve enkoprezıs, gece korkuları, kekemelık ve dığer konuşma bozuklukları, hıperaktıvıte, masturbasyon ve parmak emme Konuşmacılar Banu Anlar, Sabıha Aysun Bahar Gokler, Ferhunde öktem, Emıre özdırım Soner özkan, Yavuz Renda, Bırsen Sonuvar, Haluk Tapoloğlu, Meral Topçu, Kalbıye Yalaz ve Atalay Yorukoğlu Bılgı 0312311 37 11, 310 35 45'den 1150ve1151,faks 3106262 * Iskemlk strokta akut tedavi llkeleri sempozyumu Beyın Damar hastalıkları Derneğı ve Osmangazı Unı Tıp Fak Noıolojı 29 Nısan 1 Mayıs Oruçoğlu Thermal Resort Afyon Danışma Dr Nevzat Uzuner Tel ve faks 222 230 96 96 * Transaksiyonel anatiz uygulamalan Semıner Duzenleyen Psıkolojık Danışma ve Rehberlık Derneğı 26 nısan 13 00 18 00 ISVAK'ta Izmır Cad 46/1 Kızılay Ankara Katılım ucretlı * Santral Sinir sisteminde Serbest Radikallerin Yeri. Duzenleyen Turk Beyın Araştırmaları ve Sınır Bılımlerı Derneğı ( 232 388 28 68 388 19 20/3321, 369, Faks 232388 2852) 3 Mayıs Izmır Tabıbler Odası Demeğın 2 Olağan Genel Kurulu 30 Nısan'da, çoğunluk sağlanamazsa 14 Mayısta Ege Tıp Muhıttın Erel Anfısınde yapılacak Genel kurul oncesı gene aynı salonda Prof Dr Turgay Işbır Santral Sınır sisteminde serbest radikallerin yerı, konulu konferans verecek GÖZ SAĞLIĞI Göz dibinde gelişen bir göz siniri ödemi, beyinde tümör varmış gibi belirtiler gösteriyor. Pınar Avdın* alancı beyın tumoru, kafa ıçınde tumor olmaksızın sankı beyın tu moru varmış gıbı bulgu veren bır hastalıktır (1) Daha çok orta yaşlı, şış man bayanlarda gorulmesıne rağmen nadıren de olsa çocuklar ve erkeklerde de ortaya çıkabılır Hastalar, rahatsız edıcı ve devamlı başağrısından yakınırlar Nadıren buna, bulantı ve kusma da eklenebılır Hastalık ılerledıkçe kısa surelı, geçıcı gorme kaybı atakları ortaya çıkar Anı goz kararması tarzında olan bu yakınma, hasta, orneğın ayakkabısını gıymek ya da yerden bır şey almak ıçın one eğıldığınde daha belırgın bır şekılde ortaya çıkar Yalancı beyin tiimörü Y demı gelışmektedır Başlangıçta geçıcı olan gorme kaybının gıderek sınsı bır şekılde tam korluğe kadar ılerlemesı, bu hastalığın en tehlıkelı komplıkasyonudur (1.2) Gorme kaybı ıkı gozde aynı olmayabılır Erkeklerde daha az gorulmesıne karşın gorme kaybı daha Resim 1: Normal bır kışide göz dibındekı goz sınırı ıle atar ve toplar hızlı seyreder Dığer damarlar görülmektedır. yandan ılerı devreındırmek, böylece ileriemesını engellelerde devamlı yuksek kalmış olan kafa ımek prensıbıne dayanır Bu amaçla ıdrar çındekı basınç, beyıne bır mıktar baskı sokturucu ılaçlar (dıuretıkler) ılk seçenekyaparak beyın lobları arası boşlukların tır Buna ek olarak kortıkooterıod kullanıgenışlemesıne yol açar. Işte, ancak bu mı da gerekebılır Ancak ınatçı olgularda evrede, beyın fılmlerınde bır değışıklık oamelıyat gerekebılır Bunun ıçın ıkı yönlur Ondan once sadece goz dıbı ve beltem vardıR Bırıncısı beyın ıçı sıvısının suyu basıncı muayenesı yapılmazsa hasbelden karın ıçıne boşaltılması amacıyla talık tanı konuljp tedavi edılmeden sınsı tup konulmasıdır Dığerı ıse son yıllarda bır şekılde ılerler kolaylığı ve görme kaybını daha başarılı şekılde tedavi edışı nedenıyle daha populer olan ve ulkemızde de uygulanmaya Nedeni başlanan göz sınırıne ufak bır mudahale Genellıkle hormon, vıtamln ılacı (özelıle pencere açılması amelıyatıdır (4) Ikınlıkle A vıtamını) ve kortızon kullananlarda, cı tur amelıyatın yeğlenmesının dığer bır bazı hormon bozukluğu hastalıklarında, nedeni ıse vucutta devamlı kalması geregebelıklerde ve tamamen nedensız olaken bır tup takılmamasıdır Dolayısıyla rak ortaya çıkabılır Ayrıca ulkemızde dıdaha pahaiı olmasına rağmen daha bağer Avrupa ve Amerıka ulkelerıne göre şarılı ve hasta ıçın amelıyat sonrası kolay daha sık rastlanan bır hastalık olan Beholduğu ıçın ıkıncı yontem tercıh edılmekçet Hastalığı'nda bır santral sınır sıstemı tedır. komplıkasyonu olarak yalancı beyın tumörü gehşebılır (3) Hastalığın daha ılerı devrelerınde dayanılmaz başağrılarına ek olarak gıderek artar bır gorme kaybı eklenır kı bu kayıp korluğe kadar gıdebıhr Çekılen beyın fılmlerı (bılgısayarlı tomografı, manyetık rezonans) ozellıkle erken devrelerde hep normaldır Gerçekten de bu hastalıkta beyın ıçınde bır tumor yoktur Kafa ıçı sıvısının salgılanmasında artma ya da emılmesınde bır azalma sonucu kafa ıçında aynen bır tumor varmışçasına basınç artmaktadır Buna bağlı olarak başağrısı, bulantı, kusma meydana gelmekte, ancak fılmler normal bulunmaktadır Gene tumor olmaması nedenıyle vucudun herhangı bır tarafında tam veya kısmı bır felç olmamaktadır Felç olma ması ve fılmlerın normal bulunması nedenıyle hastalara kolaylıkla psıkolojik başağrısı tanısı konabılır Oysa göz dıbınde basınç artışının gerçek olduğuna delıl olacak bır goz sınırı o Sonuç Tanı Tanı konulması ve nörooftalmolojı (göz sınırierı bılımı) muayenesı ıle göz sınııiennın incelenmesı ve belden beyın sıvısı basıncı olçumu gereklıdır Devamlı başağrısı ıle beraber geçıcı görme kaybı olan kışılerın kayıp ılerlemeden muayene olması çok onemlıdır Eğer yalancı beyın tumoru ıse ve ılaçlar ışe yaramıyorsa amelıyat gerekebılır. Kaynaklar 1 Rıjsh JA Pseudotumor Cerebrı Mayo Clın °roc 1980, 55 541546,1980 2 CorbettJJ SavınoPJ, Thompson S ve ark Vlsual loss ın pseudomtumor Cerebn Arch Neurol 1982, 39 461474 3. Kansu T, Kansu E, Zlleti T Aydın P neuro ophthalmtc manrfestatıons ol Behçet's dlsease Neuroophthalmol 1991,11 711 4 Sergott RC, Savıno PJ, Bosley TM Modifıed optıc nerve sheath dacompresslon provides long term visual ımprovement for pseudotumor cerebn Arch Ophthalmol 1988 106 1384 1390 Tedavi Yalancı beyın tumörunde, tedavi, kafa ıçı basıncının duşurulerek sınırlerdekı akımın ve dolayısıyla goz sıResım 2: Yalancı beyin tumörü olan kışide göz dıbınde şışmiş ö nırındekı odemın demlı ve hıperemik (kızank) göz sıntn görülmektedır. Dlkkat edilirduzelmesını sağlase damarların kalınlaşmış vedolgun olduğu, sıninn uzerinden ge mak, görme kaybıçerken bır tumseğe tırmandıklan gorulebillr nı olabıldığınce aza *Doç. Dr., Göz Hastalıkları uzmanı ve Nörooftalmolog Başkent Üniversitesi Hastanesı Göz Bölümü 3702