Katalog

SORUN YANITLAYALIM • * r , Okulkorkusu çocuklarda karın ağrısına yol acar mı? şişmesiyle de karın ağrıları olabilir. Sizin çocuğunuzun yaşındaki çocuklarda olabileceği gibi (sorunuzda okula gidip gitmediğini belirtmemişsiniz) sabahlan okula gitmeden önce, okul korkusuna bağlı, birkaç saat süren karın ağrıları olabilir Abdominal epilepsi (sara) denen bir tabloda da zaman zaman kısa süreli karın ağrıları olabilir. Tetkik için beyin elektroansefolografisi gerekmektedir. ParazNer «tıastalıklar da karın ağrısı yapabilir. Gorülduğu gibi karın ağrıları çocuklarda çok çeşıtli nedenlere bağlı olabilir. Burada dikkatli bir öykü alınması, iyi bir muayene ve bulgulara göre tetkiklerin belirli bir sırayla adım adım yapılması gerekir. Faranjit ve anjin en fazla kaç gün sürer? Istanbul, Acıbadem'den yazan okurumuz Mete Göcek'in sorusu şöyle: "Onbeş gün önce kendimi ölecek kadar yorgun hissettim. Gittiğim ilk doktor, boğazımda kızarıklıklar bulunduğunu ve faranjit olduğumu söyledi. Hastalığımın geçmemesi üzerine gittiğim ikinci doktor anjin tanısı koydu. Onbeş gün oldu ve hâlâ iyileşemedim. Faranjit ya da anjin bu kadar uzun sürer mi? Faranjit başka hastalıklara yol acar mı?" Okurumuzun sorusunu Taksim Hastanesi KBB Şefi Doç. Dr. Mehmet Külekçl yanıtlıyor: "Bademcik iltihapları şöyle sınıflandırılabilir: Bademciğin sadece arka, ust ve alt duvarlarının iltıhaplanmasına faranjit diyoruz. Faranjit genellikle bir sünüs hastalığına bağlı olarak ortaya çıkıyor. Bademcik iltihabı denen şey de, sadece bademciklerin bulunduğu bölgenin iltihaplanmasıdır. Anjinse hepsini içine alan bir iltihaplanma halidir. Tedavileri küçük de olsa birbirinden farklılıklar içerir Belirtiler hepsinde hemen hemen birbirine yakındır. Ağrı, ateş, yutkunma güçluğü. sesin kalitesin^e bozukluk, ateşe bağlı olarak halsizlik, yorgunluk hissi, yine yutkunma güçlüğüne bağlı olarak iştahsızlık, beslenme düzensizliği ve bu ikisine bağlı olarak yorgunluk, bitkinlik bu iltihaplanmaların belirtileridir. Tabii, bir de muayene bulguları vardır. Mektubunuzda bir dahiliye uzmanına mı yoksa bir KBB uzmanına mı gittiğinizi belirtmemişsiniz. Eğer bir KBB uzmanına gitmediyseniz öncelikle bir KBB uzmanına gidiniz. Üstsolunumyolu enfeksiyonu ise gerekli kültür ve antibiyogram tetkiklerinin ardından, uygun ilaçlarla hastalık kısa sürede iyileştirilir. Bu tür enfeksiyonlar genellikle on gün içinde iyileşir. lyileşmiyorsa, bademcik yanı apsesi gibi bir apse meydana gelmış olabilir. O zaman küçük bir cerrahı müdahale gerekebilir Ancak cerrahi mudahaleden sonra rahatsızlık kısa sürede iyileşir. Bir üstsolunumyolu hastalığı kimi zaman vücudun başka yerlerini de etkileyebilir örneğin altsolunum yolu enfeksiyonlarına, romatizmal hastalıklara ya da çeşitli böbrek, eklem rahatsızlıklarına yol açabilir. Bu durumda, aralarındaki ayırıcı tanı konularak, tedavi yönlendirilir. Eğer başka hastalıklar meydana geldiyse, bu hastalıkların tedavisi uzayabilir. Horlamanın ameliyatla tedavisi Istanbul, Kanarya'dan yazan okurumuz Çiğdem Aydın'ın sorusu şöyle. "Daha önce derginizde horlamayla ilgili bazı yazılar çıkmışb. Benim öğrenmek Istedlğlm, horlama konusunda tedavi veren merkezlerin bulunup bulunmadıgı. ömeğin yumuşak damak ameliyatı yapan merfcezler var mıdır? Horlama tedavi birimleri var mıdır? Bu konuyla ilgili doktorlar var rm?" Okurumuzun sorusunu Taksim Hastanesi KBB Şefi Doç. Dr. Mehmet Külekçl yanıtlıyor "Horlama, bütün KBB hekimlerinin uzmanlık alanına giren bir konudur Ama bazı meslekdaşlarımız konuyla daha yakından ilgilenmektedirler. örneğin Haseki Hastanesi grubu, horlamaya neden olan özel bir sorunla çok daha yakından ilgileniyor. öncelikle sorunuzdaki bir hatayı düzeltmekte yarar var. Yumuşak damak ameliyatı diye bir ameliyat yok. Sözü edilmeye çalışılan hastalığın adı, obstructive sleep apne sendromu (OSAS) dur. Uyku sırasında nefes alıp vermeyi durduran, tıkayıcı bir rahatsızlıktır bu. Eğer kişide horlamaya yol açan sorun buysa, o zaman tıkanıklık ameliyatla giderilebilir. Bunun için. elektrosomnografi denen ve uyku sırasındaki düzensizlikleri ortaya çıkaran ölçümlerle, gerçekten uyku sırasında nefes alıp vermede tıkanıklık yaşanıp yaşanmadığı görülebilir Her hastalıkta yukarıda adı geçen sendromun horlamaya yol açtığını söylemek olanaksızdır. Öncelikle bir KBB hekimine başvurmanız gerekir. Böylece sizde horlamaya yol açan sorun ortaya çıkarılır. Ve ancak uyku sırasında uzun süreli olarak nefes alma sorunu çekiliyorsa, bu kişinin sağlığını tehdit edecek boyutlara varmışsa, bu ameliyata başvurulur. Bunun için de hastanın uzun süreli bir takibe alınması gerekmektedir." Istanbul'dan yazan okurumuz Azer Karakoyunlunun sorusu şu: "Altı yaşındaki kızım sabahlan şiddetli karın ağrılarıyla uyanıyor. önceleri gaz sancısı sandık. Gittiğimiz doktorlar bir şeyi olmadığını söyledi ama kızım çok şlddetli ağrılar çekiyor. Agr; neden kaynaklanıyor olablllr, nasıl tedavi edilmeli? Okurumuzun sorusunu Şişli Etfal Hastanesı Çocuk Kliniği Şef Yrd. Dr. Sami Hatipoğlu yanıtlıyor "Karın ağrısı.çocuklarda sık rastlanan belirtilerden biridir Bunların büyük bir kısmı önemsiz olmakla birlikte ağrının süresi, şiddeti, şekli de dikkatli olarak değerlendirilmelidir. Organik sebepli karın ağrılarının bir kısmı gastroentestinal (slndlrlm) sisteme bağlı olup, bunlar da mide, onikiparmak, ince ve kalın bağırsaklarla ilgili hastahklardır. Çocuklarda ikinci sırayı genitoüriner sistem dediğimiz böbrek ve idrar yolları hastalıkları kapsar. örneğin, idrar yolları enfeksiyonları karın ağrısı yapar. Tetkik için idrar analizi ve kültürü, karın grafisi ve ultrasonografı gibi incelemeler gerekebilir. Ağrının şekli de önemlidir. Karında ani başlayan, şiddetlı ve belirli bir yerde toplanan bir ağrıda akut apandisit akla gelmelidir. Çocuğun yaşına göre de karın ağrılarının nedenleri farklı olabilir. Küçük bebeklerde kollk denen, ani başlayan, genellikle geceleri ağlamayla kendini gösteren ağrılar da olabileceği gibi, okul çağındaki çocuklarda bademcik UUhaplanması sonucu karındaki lenf bezlerinin Yüz ve boyuna epilasyon uygulanabilir mi? Okurumuz Serkan Yılmazın sorusu şöyle "Vücutta, istenmeyen bölgelerde fazlalaca kıl çıkmasının sebeplerl nelerdlr? Irsi olmasının dışında başka etkenler var mıdır? Bunun önüne geçmenin imkanı var mı? Çıkan kılları yok etmenin yolları nelerdlr? Yüze, boyna, sırta vb. bölgelere epilasyon yapılabilir mi? Epilasyon hakkında bilgi verir mislniz?" Okurumuzun sorusunu Istanbul Üniversitesi Istanbul Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Anabilim Dah'ndan Prof. Dr. Faruk Alagöl yanıtlıyor: "Tüylenme, asıl olarak üç sebepten ötürü meydana gelebilir Birincisi yumurtalıkta bazı erkeklik hormonlarının fazla salgılanması, ikincisi, böbreküstü bezlerlnde bazı erkeklik hormonlarının fazla salgılanmasıdır. Üçüncüsü, çok iyi bilinmeyen nedenlerle derlnln fazla miktarda ya da hatta normal miktarda salgılanan erkeklik hormonlarına karşı açın duyarlı olmasıdır. Ailevi sebepler de söz konusu olabilir, ama bu çok belirleyici değildir. En önemli neden, yumurtalık hastalıklarıdır. örneğin yumurtalıktaki polikistik over sendromu ya da diğer hastalıklar kıllanmaya yol açabilir. Böbreküstü bezlerinden aşırı miktarda hormon salgılanması da dahil olmak üzere öteki nedenler, daha az önemlidir. Tedavi için öncelikle mutlaka bir endokrinolojı uzmanına gitmeniz gerekir. Çünkü yumurtalıklardaki ya da böbreküstü bezlerindeki daha ciddi hastalıklar da tüylenmeyle kendini belli edebilir. Bu hastalıkları n hemen ayırt edilip tedaviye başlanması gerekir. Yapılan testlerin ardından endokrinolojik tedaviye başlanır. Tedavi başladıktan bir süre sonra da epilasyona geçilir ve tedaviyle epilasyon bir arada yürütülür. Yoksa epilasyon tek başına yarar sağlamaz. Epilasyon yaptırmak için gidilecek yerin seçiminde en önemli etken temizliktir. Enfeksiyonlardan korunabilmek için temiz ve titiz çalışan yerlere gitmek gerekir." 33114