Katalog

SORUN YANITLAYALIM Lazerle katarakt tedavisi mümkün mü? Izmır Gözelbahçe'den A. Rüştü Ceylan'ın sorusu soyle Her iki gözümde de katarakt vardı Yedl yıl önce sağ gözümden ameliyat oldum. Ameliyat sırasında kanama oldu Bu gozumu aldılar Şimdi sol gozumdekı katarakt da ilerledl. Ylne ameliyat olmak istlyorum. Lazerle ameliyat mumkun mu? Hangı hastanelere başvurablllrlm? Sorunun yanıtını Istanbul Unıversıtesi Tıp Fakultesı Goz Klınığınden Dr. Murat Karaçorlu verıyor Sorunun ılk kısmında sağ gozun katarakt amelıyatı sırasında kanama olduğu ve bu gözun alındığı belırtılıyor Ameliyat sırasında gozun kaybına varacak derece onemlı kanama "Ekspulsıf Hemorajı' olsa gerekır Ameliyat sırasında gozıçı basıncının bırden azalması ıçın koroıd (gozun retına altındakı damar tabakası) damarları açılmakta ve retına dahıl gozıçı yapılarını onune katan kanama gozun boşalmasına yol açabılmektedır Yaşlı, fazla kılolu, hıpertansıf ve dıabetık kışılerde bu komplıkasyonun gelışme rıskı yuksektır Kanama hemen farkedılıp, katarakt kesısı kapatılır ve koroıdden olan kanama, gozun en dış tabakası olan skleranın açılması ıle dışarı çıkartılır ıse bu gozlerde az da olsa gorme korunabıhr Bugun kullandığımız vıtreoret ınal cerrahı teknıkler bu tur komplikasyon gelışen olgulardakı başarımızı arttırmıştır Katarakt yanı opaklaşmış gozıçı merceğının çıkartılması amelıyatında laser kullanmıyoruz Bugun ulkemız dahıl tum dunyada katarakt amelıyatında kullnılan modern teknık Planlanmış Ekstrakapsuler Katarakt Ekstraksıyonu 'dur Bu ameliyat sırasında goz merceğının arka kapsulu dışındakı tumu çıkartılmakta, olguların çoguna gozıçı merceğı yerleştırmekteyız Işte gozde bırakılan bu arka kapsul katarakt amelıyatlı kışılerın % 50 sınde 6 ay ıle 2 yıl arasında bır surede saydamlığını kısmen ya da tamamen yıtırmekte ve opaklaşmaktadır Bu aşamada NdYag as«r kullanarak bu laserın fotodısruptıf etkısı ıle arka kapsulde gorme eksenıne uyan bolgede bır açıklık yaratılmaktadır NdYag Kapsulotomı ağrısız, ayaktan yapılan ve genellıkle 1020 sanıye suren bır ışlemdır Katarakt amelıyatında lensın on ve arka kapsuluou açmak ya da sertleşmış lens çekırdeğını parçalamak ıçın deneysel olarak NdYag, erbıum, holmıum ve pıcosecond laserler kullanılmakta ıseler de katarakt amelıyatına yardımcı olan bu cıhazlar ve teknıkler gunluk uygulamaya gerek ulkemızde ve gerekse dunyada gırmemıştır Bugun kullandığımız teknık Kapsüloreksıs + Hıdrodısseksıyon + Nukleus Ekspresyonu t Korteksın Irrıgasyon Aspırasyon ıle çıkartılması ve gozıçı merceğı yerleştırılmesıdır Hastamız Cerrahpaşa Tıp Fakultesı Goz klınığıne ya da bulunduğu şehırdekı herhangı beır goz hekımıne başvurduğunda yukarda belırttığım teknıklerı kullanarak amelıyatı başarıyla yapılacaktır Modern katarakt cerrahısı ulkemızde yaygın ve başarılı bır bıçımde uygulanmaktadır Satnanç abone olmak istiyorum Balıkesır Bandırmadan yazan okurumuz llker Aygüler ın sorusu su "Ben sizden CHESS Islmll santranç dergisinin adresini istiyorum. Çeşitli yerlerde aramama ragmen bulamadım. Eğer adresini yayımlarsanız sevlnlrim" * Okurumuzun ısteğını Istanbul Santranç Derneğı'nden Vatan Hacıetendloğhı'na ılettık Aldığımız yanıt şoyle "öncelıkle CHESS dergisinin adresini verelım Brıtısh Chess Magazıne, 69 Masburoad, Kınsıngton, London VV140LS, Ingıltere Fakat bu dergının abone ucretı oldukça pahalıdır Almanya'da çıkan Schachwohe ısımlı dergı hem haftalıktır, hem daha ekonomıktır Bu dergının telefon numarası, 057 27 20 61, Fax numarası 05727 31 81 Balıkesır'de bağlantı kurabıleceğınız bır satranç derneğı de var Başkanı Bulent Dalyancı De'rnek Cafe Grand'ta faalıyetlerını surduruyor Adresı Eskı Kuyumcular Mah Mekık sok No 24 Tel 41 19 14" Okurumuz ve benzer durumdakı dığer kışılere ya da kalp hastalarına yardımcı olabılmesı umuduyla Red Line Acll Sağlık Hizmetleri Genel Mudurü Leyla Mardln'den de kalp hastalıklarının teşhıs ve takıbıylo ılgılı bılgıler aldık Artık evınızde otururken veya ışyerınızde çalışırken goğsunuze gelen ağrının kalbınızle ılgılı olup olmadığını anında anlayabılırsınız Red Lıne Teleelektro Sıstemı ne gırerek alacağınız kuçuk bır cıhazla ıstedığınız yerden ıstedığınız zaman (24 saat) kalbınızın elektrosunu gondermenız mumkundur Bu sıstem daha once tanısı konmuş kalp hastalarına da buyuk bır guven vermekte ve kendılerını yalnız hıssetmelerını onlemekle kalp hastalıkları ıçın major rısk faktorlerınden bırı olan stresı azaltmaktadır Hastanın takıbı sırasında meydana gelen değışıklıkler anında tespıt edılıp hastanın doktoru ıle ıletışıme geçılmekte çok onemlı bır durumun varlığında da acıl mudahale yapılmaktadır Red Lıne'a uye olan her kişlye cepte taşınabılecek buyuklukte bır cıhaz verılmektedır Herhangı bır şıkayetı olan veya kendını kotu hısseden hasta telefonla Red Lıne ı arayıp cıhazıyla kendı aldığı elektro kaydını ses sınyalı halınde merkeze gonderır Merkezde bır demodulator tarafından ses sınyalı elektro kaydına dönuşturulur ve bu kayıt bılgısayara alınır Bılgısayarda hasta ıle ılgılı tum tıbbı bılgı ve daha ojicekı elektroları bulunrriaktadır 40 bın hastanın tum bılgılerını kapsayacak şekılde duzenlenen bılgı ışlem merkezınden elektrolar geldlğınde hastanın ozel doktorunu da fakslanır Kalp yonunden acıl mudahale gerektıren bır durum varsa ozel donanımlı yoğun bakım ambulansı hastaya doğru yola çıkar Hasta koroner bakım unıtesı olan bır merkeze goturulurken gereklı mudahale ambulansta yapılabıhr Red Lıne Teleelektro Sıstemı 40 bın hastaya hızmet verebılen bır bılgı ışlem merkezıne •sahıptır Telefon ıle hasta taratından gonderılen EKG kayıtları sankı hastanın yanında elektrokardıografı cıhazıyla alınıyormuşçasına pet ve bılgı verıcıdır Red Lıne Telelektro Kımler Faydalanabılır'? Sıstemınden Dişetlerimde kanama var! Ankara Beytepe'den yazan • okurumuz Gerçek Gökçe nın sorusu şu "19 yaşmdayım. Dişlerımı fırçaladığımda ve sert yJyecekler ısırdıgımda bozuk olan bir dişim siirekli kanıyor. Tedavi editdigi taktirde kanama durur mu. Yoksa kanama bir tUş eti bozukluğu gösiergeti ml?" Okurumuzun sorusunu Istanbul Unıversıtesi Dış Hekımlığı Fakültesı'nden Dr. Abdurrahman Tokgöz yanıtlıyor ' Sağlıklı dış ve dışetı ıstırahat halınde ve çığneme sırasında kanamaz Kanama lokal ya da sıstemık bır sorunun varlığını duşunduruyor Kanamaya neden olacak başlıca nedenler şunlardır "Foot ımpac tıon" dedığımız dış ve dışetı arasında gıda sıkışması ve dışetı cebı oluşması Uzun sure tedavi edılemeyen dışler zamanla dış etının ıltıhaplanmasına neden olur Iltıhabın ılk ve en onemlı,belırtısı de kanamadır Sağlıklı dışetının rengı açık pembedır Bu ren.k kırmızıya donuştuğunde ıltıhabın ve absenın varlığını dusundurur Bazı vakalarda çuruk dışın ortasında kotu bır koku ıle bırlıkte 'dışetı papıh" oluşur En ufak bır çığneme ya da fırça basıncı ıle kanayabılır Sonuç olarak kanama varsa ve sureklı ıse o dışın tedavisi yapılmalı Yıne de o dış bolgesınde kanama devam edıyorsa dışetı tedavisi uygulanmalıdır Oldukça basıt olan bu ışlemler ıçın bır dış hekımıne gozukmenız yeterlı olacaktır " Kalp çarpıntısının sebebi nedir? Istanbul'dan yazan okurumuz Erhan G 'nın sorusu şu "Arada bir kalbim fena halde çarpıntı yapıyor. özellikle dlkkat ettim, yemeklerden sonra ya da çok heyecanlandığımda fllan değll. Durup durduk yerda çarpıntı başlıyor. Çarpıntının sebepleri ne olabllir, tedavisi var mıdır?" Okurumuzun sorusunu Turk Kalp Vakfı'ndan Dr. Mahmut Karadag yanıtlıyor "Okurumuz çarpıntının ne kadar surduğunu, nasıl gelıştığını nasıl bır sikıntı verdığını belırtememış Bazen zamanı suresı bellı olmayan, 12 saat ya da beş on dakıka surebılen çarpıntılar oluyor, bu çarpıntılar kendılığınden geçıyor, yıllarca sürebılıyor Bu çeşıt çarpıntının neden kaynaklandığı tam olarak bılınmıyor Tabıı, başka bır rahatsızlığın göstergesı de olması mumkundur Gereklı tetkıkler yapılmadan bır şey soylemek mumkun değıl Bu durumdakı bır kışinın ızlenmesı gerekır Çarpıntı esnasında en yakın kalp merkezıne gıtmek gerekır 1) Kendısınde veya aılesınde kalp hastalığı olan kışıler 2) Yuksek tansıyonu olan kışıler 3) Kolesterol ve kan yağları yuksek, kolesterolu duşuk olan kışıler 4) Sıgara ıçenler 5) Kılolu kışıler 6) Spordan uzak, hareketsız bır yaşam surenler 7) Ozel hayatları ve ışlerınde aşırı stres altında olan kışıler • 8) A tıpı kışılık yapısı olan kışıler 9) Şeker hastalığı olan kışıler ve dıleyen herkes 32714