Katalog

Çarşamba 18 Temmuz 2018 2 [email protected] sağlık EDİTÖR: SİBEL BAHÇETEPE TASARIM: FUNDA YAŞAR ER SMA hastaları reçetedeki ‘ibare’ sorununu aşmak istiyor Devlet tarafından ilaç bedeli ödenen Spinal Müskü tur” ibaresini yazamıyor. Aileler, SMA hastası olan çocukler Atrofi (SMA) hastaları, SGK’nin reçetede istediği ların hastalık sebebiyle solunum cihazına bağlanmak zo“SMA kaynaklı invaziv solunum desteği yoktur” ibaresiy runda olduğunu belirtiyor. Adıyamanlı Naci ve Sibel Orle ilgili yeniden düzenleme yapılmasını istiyor. “Gevşek han çiftinin 4. çocuğu olan SMA hastası 11 aylık Benbebek” veya kas hastalığı olarak bilinen SMA hastalığının su Esila’nın ilk 2 dozluk ilacını SGK karşıladı. Evde cihaza tedavisinde kullanılan bir ilacın SGK tarafından karşılan bağlı yaşayan 11 aylık Bensu Esila’nın 3. toz ilacı almamasına ilişkin karar geçen yıl Resmi Gazete’de yayımla sı gerekiyor ancak istenilen reçeteyi alamaması nedeniynarak yürürlüğe girmişti. Bir yıllık ilaç bedelinin 1 milyon le ilaç tedavisi uygulanamıyor. Bebekleri 7 aylıkken hasTL’ye ulaştığı SMA hastaları kararın yürürlüğe girmesiy talık teşhisinin konulduğunu belirten anne Orhan, “7 ayle birlikte rahat bir nefes aldı. SGK ise ilacın karşılanma lıkken SMA hastası olduğunu öğrendik. Devlet yetkililesı için bazı kriterler belirledi. Hastanın ilaç bedelinin kar rinden bu ilacı vermelerini istiyorum. Bu ilaç olmazsa çoşılanması için solunum cihazına bağlı bulunmaması gere cuğumun kaslarında erime oluyor. Çocuğumu kaybetme kiyor. SGK, ilacı karşılamak için hekimden “SMA kaynaklı olasılığı çok yüksek. İlk iki tozdan sonra çocuğumda düinvaziv solunum desteği yoktur” yazılı reçete istiyor. He zelmeler oldu. Doktorumuz 3. dozdan sonra iyileşmelekimler ise hastaların cihaza bağlı olmasından dolayı reçe rin hızlanacağını söyledi. Yalvarıyorum, çocuğumun ilacıte üzerinde “SMA kaynaklı invaziv solunum desteği yok nı karşılasınlar” dedi. l ADIYAMAN/İHA Sancı Baba Naci Orhan, “Tek dozu 125 bin TL olan bu ilacı almamız mümkün değil. Çocuğumu kaybetmek istemiyorum” dedi. yalancı Hastanede arbedeye soruşturma başlatıldı Gaziantep’te hasta yakınları ile sağlık çalışanları arasında çıkan arbedeyle ilgili soruşturma başlatıldı. İl Sağlık Müdürü Serdar Sarıfakı, önceki gün 112’ye gelen bir başvuru üzerine ekiplerin söz konusu adrese gittiğini söyledi. Türkiye’deki vakaya ulaşma süresi olarak en hızlı yerlerden biri olan Gaziantep’teki 112 ekiplerinin ortalama 6 dakikada olay yerine ulaşmasına rağmen hasta yakınlarının 112 ekipleriyle geç kaldıkları iddiasıyla tartıştığını anlatan Sarıfakı, “Ekiplerimiz hastayı alarak 25 Aralık Devlet Hastanesi’ne doğru yola çıkıyor. Ancak ekibimizle tartışan hasta yakınları da ambulansı takip ederek hastaneye geliyor. Burada yeniden başlayan tartışma bir süre sonra arbedeye dönüşmüş, bazı sağlık çalışanlarımız darpedilmiş. Olayla ilgili soruşturma başlatıldı” diye konuştu. l GAZİANTEP/AA risk ölümcül İösntieramhlai t n Tedavi nasıl planlanır? Tedavi, gebenin vaginal kana ma epizodlarının (nöbet) sıklığına ve kanama miktarına bağlıdır. Mümkün olduğunca doğum geciktirilerek bebeğin olgunlaşmasına fırsat tanınmaya çalışılsa da çok şiddetli bir kanama da gebenin hayatı tehlikeye gireceği için gebelik sonlandırılır. Plasenta previa kanaması, bebek olgunlaşmadan önce meydana gelmişse ve kanama miktarı azsa bebeğin olgunlaşmasına izin verilir. Kanaması olan hasta, hastaneye yatırılarak izlemeye alınır. Plasenta previadaki kanama annenin hayatını tehlikeye sokabildiği gibi daha az miktardaki kanamalar annede kansızlığa neden olacaktır. Bu nedenle tanı konar konmaz tam kan sayımı yapılır. Varsa annedeki aneminin düzeyi saptanır. Eğer kansızlık ilaç tedavisi ile düzeltilemeyecek boyutta ise kan transfüzyonu zorunludur. Annenin fiziksel aktivitesi de plasentadan kanamayı başlatabilmektedir. Bu nedenle hastanın fiziksel aktivitesi kısıtlanarak yatak istirahatine de alınabilmektedir. Doktorun uygun göreceği sıklıkta takiplere devam edilir. Takipler sırasında bebek olgunlaşması tamamlandığında veya vaginal kanama ciddi boyutlara ulaştığında doğuma karar verilir. Plasenta previa da doğum genellikle sezaryen ile olur. Bebeğin eş kısmının doğum yolunu kapaması olarak bilinen “plasenta previa” riskli gebelik nedeni Plasenta yani bebeğin eş kısmının doğum yolu üzerine yerleşmesi, rahim ağzını kapatması Belirtileri nedir? Nasıl anlaşılır? Gebeliğin henüz başında, gebelik ürününü oluşturan hücre topluluğundan plasen olarak bilinen ve “plasenta previa” ola tayı oluşturmak üzere bir yapı ayrışır ve bu rak adlandırılan riskli gebelik durumu, yapı anne rahminin iç yüzeyine yerleşir. Bu hamileliğin son dönemlerinde kanama SİBEL ya neden olarak hem anne hem de be BAHÇETEPE yerleşim rast geledir. Gebeliğin ilk 3 ayında plasenta rahim çıkışına (serviks uteri) doğ beğin hayatı açısından tehlike yarata ru yerleşmiş olsa da gebelik ve dolayısı ile biliyor. Türk Jinekoloji ve Obstretrik Derneği rahim büyüdükçe plasenta serviksi kapatma (TJOD) Başkanı Prof. Dr. Ateş Karateke, annenin yacak şekilde yuka 35 yaş üzerinde olması, daha önce çok sayıda düşük, rahim ameliya tı veya kürtaj geçirmiş olma, çoğul gebelik gibi durumların bu duruma yol açabileceğini risk faktörleri rı çekilir. Ancak ba zı gebeliklerde pla senta serviksi kapat n n ADnanheanöinnc3e5çyoakş süazyeırdinaddeüşoülmk avseıy. a kürtaj geçirmiş onnnlmÇDDaoaakhğh. aaulöögnneccbeeedrlaeikhnoimplmlaaasmseeın.ltiyaaptrıegveiaçliırmgeişboellmikagke.çirmek. maya devam eder, bu durumda plasenta previa tanısı konur. Meydana geldiğinde özellikle ciddi kanamalarla gebeliği komplike ha belir le getirir ve çoğunlukla gebelik erken sonlandı terek “Meydana geldiğinde rılmak zorunda kalınır. özellikle ciddi kanamalarla gebeliği komplike hale geti Doğum sancısı gibi rir ve çoğunlukla gebelik er n Bu tür vakalarda gebenin genelde na ken sonlan sıl şikâyetleri olur? dırılmak zo İlk bulgusu lekelenme tarzında açık kırmı runda kalınır. zı vaginal kanamadır. Bu kanama şiddetli de Bu olgularda mut olabilir. Kanama sırasında rahimde kasılma laka deneyimli he olmaması ve hastanın ağrı hissetmemesi pla kimlerce sezaryen ope senta previa için karakteristik bulgulardır. rasyonu yapılmalıdır” dedi. Ancak bazen beraberinde doğum sancısı şek Kadın Hastalıkları ve Doğum linde ağrılar görülür. Uzmanı Prof. Dr. Ateş Karateke, n Tanı nasıl konur? plasenta pravia ile ilgili merak edilenleri yanıtladı. Prof. Karateke Ultrason, plasenta da dahil olmak üzere rahim içi yapıların incelenmesinde önemlidir. n Gebelikte plasenta previa nedir? Ultrason ile bebeğin plasentasının yerleşim Plasenta, bebek ile anne arasındaki besin yeri saptanır. Plasenta rahim ağzına yerleş ve oksijen transferini sağlayan gebeliğin de mişse tanı plasenta previadır. Plasenta rahim vamı açısından hayati bir organdır. Plasenta ağzını (serviks) tamamıyle kapatmışsa Total, nın bebeğin doğum yolu üzerine yerleşmesi kısmi olarak kapatmışsa Parsiyel Plasenta ne plasenta previa denir. previa olarak adlandırılır. Prof. Osman Türkbayrak Gürkan Umudu sayesinde kitleden kurtuldu Antalya’da yaşayan Osman Türkbayrak (68), bir yıl önce başlayan karın ağrısı şikâyetleri nedeniyle başvurduğu hastanede, pankreasında kitle olduğunu öğrendi. Geçirdiği iki ameliyata karşın bulunduğu yer nedeniyle damara yapışık halde olan tümör çıkarılamadı. Bu dönemde onkolojik tedavileri devam eden Türkbayrak, ümidini kaybettiği sırada yolunun kesiştiği Genel Cerrah Prof. Dr. Alihan Gürkan ve ekibi tarafından yapılan başarılı ameliyat sonrası pankreasındaki tümörden kurtuldu. Türkbayrak, “İki kez ameliyat olduğum için vücudum oldukça yıpranmıştı. Ancak sonucun iyi olacağını düşünerek üçüncü ameliyatı olmaya karar verdim. Şimdi kendimi çok iyi hissediyorum” dedi. Prof. Gürkan da özetle şunları kaydetti: “Kemoterapi ve radyoterapi almadan önce ameliyat şansı olmayan veya bu ihtimali zor olan hastamız, başarılı bir tedavinin ardından cerrahi şansını yakaladı. Özellikle pankreas kanseri gibi önemli bir hastalığın cerrahisinin, bu konuda uzmanlaşmış ekiplerce değerlendirilmesi ve damar üzerindeki tümörlerin çıkarılması konusunda tecrübe sahibi olunması önemlidir.” ‘Tüp bebek’te sigara şartı Eylem planına göre tedavi ücretini sigara kullanmayan geri alabilecek Türkiye’nin tütünle mücadelede yeni yol haritasının belirlendiği “Tütün Kontrolü Strateji Belgesi ve Eylem Planı 20192023”te, tüp bebek tedavisi ücretinin geri ödeme kapsamında kars¸ılanabilmesi için anne ve baba adayına sigara kullanmama s¸artı getirilmesi öngörülüyor. Eylem planında gebelere, 18 yas¸ altı genc¸lere ve kronik hastalıgˆı olanlara yo¨nelik o¨zel sigara bırakma hizmeti planlanacak. Evlenmek ic¸in mu¨racaat etmis¸ sigara kullanan c¸iftlerin sigara bırakma motivasyonunu artırmak için çiftle re sigarayı bırakma polikliniklerine mu¨racaat etme zorunlulugˆu, u¨cretsiz ilac¸ ve bant destegˆi sagˆlanması söz konusu olabilecek. Eylem planına göre, sigarayı bırakmanın teşvik edilmesi amacıyla “BırakKazan” kampanyaları du¨zenlenecek. Sigara kullanmayan personele yo¨nelik pozitif ayrımcılık uygulamaları hayata gec¸irilecek. Bu kapsamda, mesainin 30 dakika erken bitirilmesi, 1 yıl ic¸in 7 gu¨n fazladan yıllık izin hakkı tanınması, sigorta primlerinin du¨s¸u¨ru¨lmesi, hic¸bir c¸alıs¸anın sigara ic¸medigˆi sigarasız is¸letmeler ic¸in vergi indirimi uygulaması, c¸ocuk ve aile yardımı tutarlarının arttırılması gibi uygulamalar söz konusu olabilecek. l AA ‘Slime’daki tehlike Çocukların oynamayı sevdiği slime hamurunun çoğunda boron seviyesi AB’nin izin verdiği oranın dört katı çıktı. İngiltere’de yapılan bir araştırma, Türkiye’de de çocuklar ara de olduğu açıklandı. BBC’nin haberine göre örgüt, evde yapılan slime sında popüler olan slime hamuru hamurunda kullanılan malzemele nun tehlikeli seviyede, kısırlığa yol rin de kontakt lens solüsyonlarında açan kimyasal içerdiğini ortaya koy kullanılan ve borondan oluşan bo du. Tüketici örgütü Which? adı raks içerdiğine dikkat çekti. na yapılan araştırma kapsamında Avrupa Komisyonu’na göre, oyun 11 slime hamuru incelendi. Sekiz hamuruna yapışkanlık özelliği ver üründeki boron seviyesinin tavsiye mek için kullanılan boronun fazlası, edilen miktarın üzerinde olduğu be tahriş, ishal, kusma, kramp ve kısır lirlendi. Tahlillerde bu ürünlerden lığa yol açtığı gibi, anne karnındaki birindeki boron seviyesinin AB’nin bebeklere de zarar veriyor. izin verdiği oranın dört kat üzerin l Cumhuriyet Kısırlığa yol açan kimyasal içeriyor Beyin tümörü kişiliği bozuyor Kişilerde tavır değişimleri pek çok kez psikolojik boyutlu gibi algılansa da aslın da aniden gelişen tavır değişimlerinin altından “beyin tömürü” çıkabiliyor. Uzmanlar, özellik le yakın zamanda başlayan ve sürekli olan baş ağrısı, kusma, kişilikte değişiklikler, hafıza kaybı gibi belirtilerin dikkate alınması gerekti ğini belirterek “Beyin tümörü belirtileri varsa, kişiye bazı testler yapılmalıdır. Uzman tarafından değerlendirip konulan tanı sonrası tedaviye dBuibkelkirtailetre! başlanır” dediler. 4 Baş ağrısı (özel Nöroşirurji Uz likle yakın zaman manı Op. Dr. Kerem da başlayan yeni bir Bıkmaz, beynin, yu ağrı, devamlı bir ağ muşak, süngerim rı, uyanınca daha si bir doku kütle kötü olan bir ağrı). si olduğunu belirte 4 Kusma (özellikle rek “Beyin, yapmayı sabahları daha seçtiğimiz eylemle şiddetliyse). ri (yürümek, konuş 4 Kişilikte veya mak gibi) ve vücudu davranışta muzun biz düşünme değişiklikler. den yaptığı eylemle 4 Zihinsel beceri ri (nefes almak, gibi) lerde düşüş (hafıza yönetir. Beynimiz ay kaybı, hesap yapma nı zamanda duyula becerisinde bozul rımızdan, hafızamız ma, yargılamada dan, duygularımız ve bozulma gibi). kişiliğimizden de so 4 Yeni başlayan rumludur” diye ko nöbetler. nuştu. 4 Nörolojik Bıkmaz, beyin tü değişiklikler mörünün, beyinde (görme problemleri, ki hücrelerin anor çift görüş gibi, mal veya kontrolsüz konuşma zorlukları, büyümesi olarak ta uyuşukluk gibi). nımlandığını anlattı. Geç kalınmamalı Bıkmaz, şöyle devam etti: “Tümörler, iyi huylu veya kötü huylu (kanser yapıcı) olabilirler. Beyinde yerleştiklerinden, iyi huylu bir tümör bile tehlikeli olabilir. Beyin, kafatası ile çevrilidir. Bu, tümörün büyürken normal beyin dokularına basınç uygulamaya başlaması demektir. Bu durum da iltihaba ve beyin şişmesine neden olabilir. Her iki tip tümörün de mümkün olduğunca çabuk tedavi edilmesi önemlidir. Bir tümör, beynin kendisinden kaynaklanmışsa birincil beyin tümörü olarak adlandırılır. Bazen kanser, beyne akciğer veya göğüs gibi başka alanlardan yayılabilir. O zaman bu tip tümörler, ikincil veya metastatik beyin tümörü olarak adlandırılır. Diğer kanserlerle karşılaştırıldığında beyin tümörleri nispeten az görülmektedir; ancak yerleşimleri ve bazen agresif yapıları nedeniyle tehlikeli oldukları düşünülmektedir. Beyin tümörleri sıklıkla normal beyin dokusuna hücum eder veya baskı yaparlar ve belirtiler de o basınç nedeniyle ortaya çıkar. Beyin tümörünün yerleşim yerine göre kişide farklı tipte belirtiler oluşabilir. Ancak, zihinsel hastalıklar dahil başka hastalıklar da bu belirtilere neden olmaktadır. Bu belirtilerden birini veya daha fazlasını yaşarsanız, vakit kaybetmeden doktorunuzu aramalısınız.” Nijerya’da sıtma ile mücadele Dünya Sağlık Örgütü’nün (DSÖ), Boko Ha ram terör örgütünün faaliyet gösterdiği Nijerya’nın kuzeydoğusunda sıtma aşısı kampanyası başlattığı belirtildi. DSÖ’nun Nijerya Temsilcisi Dr. Audu Musa, sıtmanın en yaygın olduğu Borno eyaletine bağlı 13 bölgede başlatılan kampanya ile 5 yaşı altı 1.1 milyon çocuğa ulaşılmasının hedeflendiğini söyledi. Geçen yıl bölgede 880 bin çocuğun aşılandığını anımsatan Musa, “5 yaş altı çocuklar sıtmaya karşı daha savunmasız, sıtma ilaçlarının yüksek maliyetli olması nedeniyle özellikle bu yaşları belirledik” dedi. Musa, kampanyanın 21 Temmuz’a dek devam edeceğini bildirdi. l AA C MY B