Catalog

CUMHURİYET/6 DİZİRÖPORTAJ 12 KASIM 1989 Sağhk sigortasında 'özelleştirıne' sigorta şirketleri, SSK'nın sağlık harcamaîarı esas alınarak gerçekleştirilen sigorta sistemiyle, sigortalılann kendi seçtikleri sağlık kunımlarında tedavilerini teminat altına almış durumda. Geçen yıldan başlayarak bazı sigorta şirketleri, belli bir riski de göze alarak ferdi sigorta yapıyor. 2 GÜNDÜZ İMŞİR Sağlık Bakanhğı'nın aralık ayında TBMM'ye sunacağı Sağlık Sigortası Kurumu yasa tasansında genel esaslarda yer alan "özel sektörden hizmet algbilir" maddesi hiç şüphesiz Türkiye'de özel sağlık sigortası yapan sigorta şirketlerini ön plana çıkarttı. Yaptığımız araştırmaya göre ülkemizde sağbk sigortasımn geçmişi 1941 yıhna dayanıyor. Bu yıllar içinde ilk kez doklarda çalışan deniz işçileri için genel tedavi masraflannı karşılamak amacıyla sigortaya başianmış. Bir teminat verilmiş, ancak neticeleri pek olumlu görülmediği için vazgeçilmiş. tkinci kez 1987 yıünda Ziraat Bankası mudilerine herhangi bir nedenle hastaneye yattıkları takdirde gündelik bir tazminat verilmesi kararı alınmış. Ancak bu uygulama da büyük hacimlere ulaşamadığı için geri çekilmiş. Ülkemızde tam manasıyla bir sağlık sigortası uygulamasımn ise 1982 yılında Şark Sigorta tarafından başlatıldıgı görüluyor. Bu tarihten itibaren 7 özel sigorta şirketinin müesseseler ve şirketler temelinde özel sigorta uygulamalarını başlattığı görulüyor. Halen faaliyet gösteren özel sigorta sirketlerinin arasında da uygulamada çeşitli farklılıklar gözleniyor. Bunlardan bazıları sigorta işlemlerinı dar kapsamda ele almaktalar. Sadece günlük tazrninat ödeyenlerin yanı sıra doktoruyla, ilacıyla, tahliliyle, röntgeni ve ameliyatıyla, diş tedavisi, doğumuyla sağlık harcamalarınm tamamını karşılayanlar da mevcut. Geçen yıldan itibaren sigorta şirketleri belli bir riski de göze alarak ferdi sigorta işlemlerine başlamış durumda. özel sigorta şirketleri arasında ilk görüştüğümuz Halk Sigorta Genel Müdur Muavini Abdullah Karacık, sunduklan sağlık sigortası hizmetlerinı özetlerken şunlan söylüyor: "1988 yılında fertler için ameliyat sigortası, gnıplar için komple sağlık sigortası, 1989 yılında da fertler için sağlık sigortasına başladık. Bunlann en basitmden söz edecek olursak; geçen sene başlattıgımu ferdi ameliyat sigortası, sağlık karcaıaa faaliyetlerinin yo YenihazırlananSağlıkSigortasıKurumu Yasa Tasarısı'nagöre devlet, özelsigorta şirketlerinden hizmet aîabilecek HASTAHANEDE GİNDELIK AZMİNAT AS1 »»%«** •^r. Slsortası ./S' GELECEĞlN 9GORÜASI Sajjlık Sigortası Kurumu Yasa Tasansı, özel sigorta şirketlerini ön plana çıkardı. gun olduğu ve herkesin ihtiyacı olduğu goz öniine alınarak 2 mil>on lira olarak belirlenmişti. Bir eczaneden ilaç alındığında doktora gkUMiginde 20 bin liralar, 30 bin liralar herkesin cebinde bulunuyordu ama ameliyat sansı dogdugunda bu kişinin >a arabasını satması ya da borç alması gerekivordu. Biz de bu ihtiyaçtan yola çıkarak buyiık ameliyat teminaü verdik. 1 milyonluk ameliyatın yıllık teminatı 30 bin liradır. 2 milyon liralık bir ameliyatuı leminatı 60 bin lira tutacaktır. Bir başka örnek verecek olursak bir aile bu kapsama girecek olursa 2 milyon liralık ameliyat için yıllık 120 bin lira loplam ödeme yapacak. Tabii bunlann tutannı 35 hatta 50 milyon liraya kadar ytik&eltebüiyoruz. Buna göre de ödenen prim degişiyor." özel sigorta şirketleri, Sosyal Sigortalar Kurumu'nun sağlamış olduğu sağlık harcamaları esas alınarak gerçekleştirilen sigorta sistemiyle, sigortalılann özgürce seçebilecekleri sağlık kunımlarında tedavilerini teminat altına almış durumdalar. Bu uygulamalar eşliğinde ferdi uygulamaya da geçen sınırlı sayıda sigorta şirketi var. özel sağlık sigortasına ana başlık olarak doktor muayene ücretleri, ilaç bedelleri, hastane yatak ücretleri, tahlil ve röntgen masrafları, ameliyat masraflan, diş tedavi giderleri giriyor. Sigorta şirketlerinin yurttaşlara sağladığı bir başka hizmet de isteyen sigortalının rahatsızlandığında istediği hekime, polikliniğe veya hastaneye gidebilmesi. Bu uygulamalar için de sigorta şirketleri, her bir tedavinin parasal tavanını tespit etmiş durumdalar. Genel Sigorta'nın Hayat Sigortası Müdüru Adem Uygnn, gnıp sigortasını benimsediklerini belirterek verdikleri hizmetleri şöyle sıralıyor. "Şu aoda şirketimizde 1850 kisi sigortalı durumda. Müşterilerimizin bsşını işyerleıi, bankalar ve benzeri ozel şirketler çekiyor. Teminatlanmız arasında ozel doktor mnayenesi, ilaç masraflan, tablil ve laboratuvar masraflan, hastane oda licreti, ameliyat ve anesleri masraflan. dogum masraflan ve diş tedavi masraflan geliyor. Her teminat için ayn prim odeniyor. Muşteri blediği hizmet için kendi lirnitlerini kendisi belirliyor. Otokonlrol olması açısından müessese tazminaün yuzde 20'sine iştirak ederse yuzde 40 indirim yapıyonız. Gnıp halinde ise sigortalı adedine göre indirim yapılıyor. Primler scnelik olarak ödeniyor. Prinüeri mevcut istatistiidere göre beiirliyonız. Daha sonra tespit ettigimiz primler Hazine ve Diş Tkraret Mıisteşariıgı Urafından tasdik ediliyor." Adem Uygur», bakanlığın Meclise sunacağı yeni uygulamayla ilgili olarak şunlan söyluyor. "Son dcrece oiumla bir yakjaşım. Gerçeklestiginde bilhassa sosyal güvenlik knnımlanna dabil olmayan kişilerin sağlık sorunu büyük ö4çüde balledilecek. Bu da sigorta şirketlerİMİn halk içinde daha iyi tanınmasını sağlayacakbr. Aynca sigorta şirketlerine diğer branşlarda da bir poUnsiyel temin edflebilir." Anadolu Sigorta ise hastanelerdekı gundeük tazminat sigortası uygulamasını yüriitüyor. "Sağlık sigortasından müşterimizin yaraıianabilmesi için aynı zamanda bir başka hizmetimlz olan 'Gelecegin Sigortası'na da iştirak etmesi gerekli" diye konuşan Halk Sağlık Mudür Yarduncısı Arif Dogrusöz, hizmetleri şöyle özetledi. "Sagük sigortasını mayıs ayında 'Gelecegin Sigortası"na ekledik. Biz bu sigorta şeklini 1984 yılından bu yana uyguluyoruz. Bizde sağlık sigortası, tedavi karşılıgı verilmez. Kisiaia tazminat alabilmesi için hastanede yatması gereklidir. Aynca sigortalı, sigorta olduktan sonraki ilk 45 gıin içinde bu hizmetten yararianamaz." Sigorta şirketleri aynca kapsam dışı dunımlan da tespit etmiş durumda. Kapsam drşı durumların bazıları ise şöyle özetleniyor. "Sigortanın başlangıcından evvel sigortalıda mevcut herhtngi bir hastalık, anormallik veya sakatlık ile ilgili tedaviler. Akıl hastanelerinde teya hastanelerin psikiyatri bölumlerinde sinir hastalıklannın tedavisi. Hamilelik ve doğumun nonnal sonnçlan ya da namüeüğin sona erdirilmesi için yapdan masraflar veya dogumda gelen anormallikkr. Göz testi, nonnal sağlık muayenesi (Checkup), banyolar, kapbcalar, kozmetik tedavileri, her türiü estetik ameliyatlan, AIDS ve bu hastahga baglı ortaya çıkan hastalıklar, yatarak tedavi gerektirmeyecek hastaüklar ve benzeri haller." Batı Sigorta da sağlık sigortasını hayat sigortasına bağb olarak uygulayan bir özel sigorta şirketi. Şirketin Genel Müdür Yardımcısı Ercnment Bilgin, hayat sigortasını minumurn 10 milyon liralık sağlık sigortasıyla birlikte ele aldıklarını belirterek şu acıklamada bulundu: "Biz hem gnıp sigortası hem de ferdi sigorta uyguluyoruz. Şu ana kadar 1000 kişi ferdi sigortadan yararlanıyor. Gend Sağlık Sigortası, sosyal açıdan çok onemli. Sigorta şirketleri soz konusu olduğunda daha geniş kitlelere sigorta bransının yayılması söz konusu. Bu, birçok ile, köye kadar sigortanın yayılmasını sağiayacak. Sigorta bflincinin yayılması için bir pazarlama olacak. 20 milyon kişiye götürülebüdigi takdirde çok onemli bir sosyal hizmet olacak." AT ülkelerinde sağlık sigortası AT ülkeleri bünyesinde 1992 yıh itibariy ücretlerininyüzde 10.1 oranlarında katılıyorle tek bir Avrupa pazannın yaratılmasına ça lar. lışıhrken, uzerinde durulan en onemli konuKendi işinde çalışanlar katılımlannın tfilar arasında ulusal sağlık sistemleri ve sis münü ödüyor. Eczacılar, fiyatlarda yüzde 7 temler içindeki ilaç politikalarmın uyumlan oranında indirim yapıyorlar. Nüfusun yüzması da bulunuyor. Yapılan araştırmalara de 87'sinden fazlası genel sağlık sistemine dagöre topluluk üyesi ülkelerde, genelde sağ hil, yüzde 10'u özel sigorta sahibi, yüzde lık sigortasının benimsendiği görulüyor. Sis 3'ünden azı sağlık sigortasının tamamen dıteme bağlı olarak yurütülmekte olan ilaç şında. Hastane bakımı ve ilaçlar tamamen programı ve hizmetlerinde ise çeşitli farklı ücretsiz. lıklar bulunuyor. İspanya 1963 yılında kabul edilen bir Turkiye"de Sağlık Bakanlığı bünyesinde yasayla bolüm bölum olan programlar, Çahaarlanan ve önumılzdeki ay TBMM'ye su lışma Bakanlığı'nın yönetiminde merkezileşnulacak olan Sağlık Sigortası Kurumu ya lirilmiş. Sağlık sigorta fonu, işveren ve işçisası teklifı, AT*ye tam üyelik için basvuru lerin katkılan ile finanse edilir. Genel vergi da bulunan Türkiye'nin de ulusal sağlık po gelirlerinden açıklar tamamlanır. Devlet silitikasını çizmesinde onemli bir adım olarak gorta fonu, nüfusun yüzde 46'sını kapsar. nitelendiriliyor. Profesyonel organizasyonlar tarafından yü196O'lı yıllardan bu yana sürekli gündeme rütülen programlar, nüfusun yüzde 32'sini gelen, ancak hiçbir şekilde işlerlik kazandı kapsar. nlamayan sistem, AT ülkelerinde yıllardır Fransa Sigorta fonu 3 kademeli bir yabaşanyla sürdürülüyor. Bu gerekceyle 6'ncı pıda. En ust kurulusu Ulusal Hastalık Sigor Türkiye'de 6O'lı yıllardan beri sürekli gündeme gelen ancak işlerlik kazanamayan genel sağlık sigortası, AT ülkelerinde yıllardır başanyla uygulamyor. Beş Yıllık Plan kapsamında Doç. Dr. Nurettin Abacıoglu tarafından hazırlanan bir raporda, Avrupa Topluiuğu ülkelerinde uyguİanan sigorta sistemleri ortaya konuldu. Belçika 1963 yılında Ulusal Sağlık Sigortası programı, merkezi bir hale getirilerek her kademedeki devlet memuruna ve özel durumlardaki riskler için'de kendi işinde çalışan kişilere tanındı. Ulusal sağlık programı, Ulusal Sosyal Güvenlik Ofisi'ne işveren ve işçilerin ödedigi primler ile genel vergi gelirinden ulusal hükümet tarafından yapılan ödemelerle finanse ediliyor. Sigorta primleri, hükümet tarafından saptanmış olup maksimum bir gelirin altında gelir elde edenler için düzenleniyor. Ve bu miktarlar periyodik olarak gözden geçiriliyor. ta Fonu. Fon, Sosyal Hizmetler Bakanlığı tarafından denetleniyor. Finansman kaynakları, kamu genel fonları ve sigorta fonları. Hasta, masraflarının 1/5'ini ödüyor. Eczaneler, yüzde 25'lik iskonto yapıyorlar. Nüfusun yaklaşık yüzde 98'i sağlık sigortası kapsamında, hastane hizmetleri ücretsizdir. Hastane dışı bakım yüzde 80 oranda bu kapsama girmektedir. StİRECEK ltalya Sosyal güvenlik sistemi tek ve resmi bir huküm dahilinde kontrol edilmektedir. Sağlık bakımı çeşitli organlarca sağlanır. Yönetici merciler yasalarla belirlenmiş bağımsız unitelerdir. 46.3 milyon kişiyi kapsayan 21 hastalık fonu mevcuttur. Sigorta fonları Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı ile Hazine Bakanlığı tarafından denetAlmanya Ulusal sağlık programı, 1883 lenir. yılında Bismark Sanşölyeliği sırasında kutngiltere Ulusal Sağlık Servisi Kanunu, rulrauş. Sigorta programı 1846 adet gayri res 1946 yılında kabul edildi. Ve Ulusal Sağlık mi bölgesel acente tarafından yürütülüyor. Servisi, 5 Temmuz 1948 yılında yürürlüğe Sağlık sigortası programınca onaylanmış girdi. Bugün hasta tüm masraflann tahmisosyal sigortası acenteferi ve doktorlar or nen yüzde 5'ini ödemekte. Ulusal Sağlık Sertak bir komitede beraber çalışıyorlar. Sos visi, Büyük Britanya ve Kuzey lrlanda'nın yal sağlık sigortasına, işçiler ücretlerinin yüz bütün halkımn klinik olarak gerekli görüde 5.05, maaşlüar yüzde 3.75, işverenler işçi len her çeşit tedavilerini karşılar. Çanknya'nın ItKKIŞİCIII Atatürk'ten Ûzal'a cumhurbaşkanı maaşları. Nokta, 66 yttın cumhurbaşkanı maaşlannın dökümunu yapt. Atatürk'ün aldığı maaş, bugünün parasıyla 400 milyonun uzennde. Özat'ın maaşı önümüzdekı yıl 12 milyon oluyor. Polise kurşı gıtıffîlı Istanbul Ünıversitesi nde "polıs dışan" kampanyası tüm tıızıyla süruyor... Eski sloganlar, yerini duvar yazılanna bıraktı.. Nokta, öğretım uyeleri arasında anket yaptı: "Evet, polis dışan ama..." SHP'de Genoy Güriin fırtınası SHP'li 52 beledıye meclisı üyesi, Şehir Tiyatroları Genel Sanat Yönetmeni'nin kellesini istiyor. Önergeciler: '^Gencay Hanım görevden alınmazsa, tiyatro bütçesini onaylamayız." 100 yıl sonra Abdülhamit döneminin "Hamidiye Alayları" hortlatıldı! Nüfus cüzdanı sayısı kadar silah ve maaş. Aşiret reislerine süper maaş ve ikramiye. Askeri yetkililerin ağustos ve eylül aylarında Hakkâri ve Van'da aşiret reisieriyle yaptıklan toplantı: "Silah alanlar bizden, almayanlar PKK'lıdır". Silahlandırılan kadınlar. Aşiretlerin ve silahların dökümü. ^, . . . . . AŞİRET AIAYLARI • INTERPOL ASIL NADIR'IN IFADESİNI ALDI! • ABDULLAH OCALAN PERINÇEK'E ANLATTI (5) "EMİRLE ÖLMEK VE ÖLDÜRMEK. IZDIRAP BURADA". • EVREN, GOFRET VE KÖŞTEBEK BELGESELİ. • YUNANİSTAN SEÇİMLERİNDE TÜRK OYUNU. ÖZAL'DAN PAPANDREU'YA ILGİNÇ ÖNERİ. TÜRKİYEYUNANİSTAN VAKIF MALLARI SAVAŞI PEK YAKINOA! • Basında kazan kaynıyor. Yeni dengeler! • Kuzey Kıbrıs'ta suyun başını tutan hükümet • Dogu Perinçek: "Hacı bakkalın teraziden çalması" • Cemal Süreya'nın Söz Senaryosu • Baskın Oran, '"Profesorler mafyası" olayının perde arkasını açıklıyor • Tınaz Tırpan'la büyük maç öncesi • Turan Dursun, "İslam'ın tannsı akıllı mı?" diye soruyor • Tunç Başaran'la söyleşi. Doğu'da özel harp taktiği YASAMIM" Nokta, uzmanlarla birlikte Adana'da yeni 11 reenkarnasyon olayını araştırdı. Röportajların video kayıtlarını parapsikologlar inceledi. Ikinci kez doğduklarına inananlar. eski ve yeni yaşamlarını anlattılar. Liver İncekalan: "Eski kardeşim ben öldükten sonra eski kocamla evlenmiş. Onunla pek konusmuyoruz." Mesut Mavruk: "İkinci hayatımda asılarak öldürülmüşüm. Boynumda ipin bıraktığı izi bu yaşamımda da tasryorum." Goripbİr cezoevi dcnrası Nevşehir E Tipi Cezaevi'nde herkes birbirinden, başsavcı da herkesten davacı. Gardiyanlar. doktorlar, hükumlüler ve görevliler, dayak ve işkence konusunda ıkiye bölündüler. Afrodizyaksız olmuyor Bıradan cileğe kadar. her gün yeni afrodizyaklar ortaya çıkıyor. Hedef daha uzun, daha heyecanlı bir cinsel yaşam. • Demirel, Ûzal'a karşı izleyecekleri stratejiyi anlattı. • "Bir Yaşam": Ünlu yönetmen Elia Kazan'ın, yasamını, "ihanetini", dostlarını anlattığı kitap, Turkçe'de. • "Bush korkak", "Bayan Carter pasaklı", "Raisa Gorbacov ukala"... Nancy Reagan'ın Beyaz Saray anıları. • Göruntusunün aksine, "Hırslı, kindar ve profesyonelim" diyor mankenler kraliçesi Begüm Özbek. INGILTERE de Sızlere yeni hızmetımız FRANSA'DA FRANSIZCA'yı ucuza öğrenmek ıçın güvenilır tek yol A U PAİR'lık yapmaktır. DERtN LIMITED ŞTI. B»rtwros Bul. Mazhvpaşa Sok. 2/9 Beftktaşlst Tel: 161 43 8687 Ankara: 213 68 67 izmır : 22 38 86 INGILfERE DE AUPAIR'ük 1727 yaşındaki bayanlara çalışarak tngilizce. Seçkin Dil Okulları SÜMTAŞ htıklal C 358 / 11 Beyoğlu Tunel Tek (1) 151 26 15 tzm.36 00 08 EDEN ADAM v e A SK ER L ı G i GE C i K T i R M E f Son basın cinayetinin gerçek suçluları». BİR Fosforiu'nun aşkı Naom değü, Genel Sekreteri Reşat Fuat'mış Nüüfer'in hedejv Frans Stnatra ve Shiriey Mete Tuaçay îsraü'de TürkiyetiYahudUerte 9 yüdtryarplanan Jîntf1 keyfi Devsofda MUHALİF KALE DAHA ASKERUGİ fAAT Yıllarca askerden kaçmayı başaran psikolog roman gibi öyküsünu Sokak'a anlattı Y O LL A R I HAFTALIK HABER DERGİSİ BUGVJH İLAN Ş.URFA 1. SULH CEZA MAHKEMESİNDEN Esas No: 1988/2071 Karar: 1989/518 Sanık: Mustafa Coşkun Tokgöz Halil ve Eliften olma 1958 d.lu Ş.Urfa Siverekli mahallesi S: 58, H: 27'de kayıtlı halen B.Evler mah, Yaslı Sokak Tokgöz Apt. No: 4'te oturur. Ş.Urfa evli 1 çocuklu okur yazar, sabıkasız, fınncı, T.C. lslam. Suç: Sağlığa zararlı gıda maddelerini satısa arzetmek. Suç T.: 21.11.1988 Yukanda esas ve karar nosu yazılı davada: Gıda maddeleri tüzüğüne aykınlık suçundan Sanık Mustafa Coşkun Tokgöz hakkmda verilen ve hakkında tatbik olunan 32.000.TL. ağır para cezası ve hapis cezası müddeti olan 3 ayraüddetlesanığın cürüme vasıta kıldığı meslek ve sanatın ve ticaretin tatiline, aynca 7 gün süre ile i$yerinin kapaıılmasına karar verilmiş oiup ve hukum özetinin büyuk harflerle yazılmak suretiyle kapatma süresi kadar kalmak kaydı ile kapatılan işyerinin göze çarpan bir yerine yapıştırılmasına dair işbu ilanın yapılması rica olunur. Basın: 35811 ELAZIĞ 3. ASLİYE BASINA NESTER GEREK Güneydoğu'da gazeteci olmak imkansızlığı... SATILDI KAYSERİ 2. SULH HUKUK HÂKİMLİĞİ'NDEN 1976/666 Esas 1982/253 Karar Davacılar Şulan Besime tmamoglu ve arkadaşlan vekili tarafından davalılar Nejat tmamoglu ve 9 arkadaşı aleyhine açılan tzale'i şuyu davasının mahkememizde yapılan açık yargılaması sonunda; dava konusu Kayscri Keykubat Devlet Çiftliği Kütük 1903, ada 21 parsel 92'de ve yine devlet çiftliği kütuk 1905, ada 21 parsel 94'te kayıtlı taşınmazlann taksimi mümkün bulunmadığından satılmak suretiyle paydaşlar arasında ortaklığın giderilmesine 30.3.1982 tarih ve 1982/253 sayıyla karar verildiğinden kararın davalılar ve dahili davalılardan Osman Imamoglu, Kaberoğlu Mehmet kansı Ayşe ve Kamberoglu Mehmet tarafından yasada belirtılen 8 günlük süre içerisinde temyiz edilmedigı takdirde kararın kesınleşecegi ve davetiye yerine kaim olmak Uzere ilanen tebliğ olunur. 16.10.1989 Basın: 44073 HUKUK MAHKEMESt'NDEN Dosya No: 1989/367 Davacı Fikriye Ruzgar vekili tarafından davalı Şefıka Uygur aleyhinde açılan Men'i Madahale ve KaJ davasında davalırun adresi meçhul olduğundan, Şefıka Uygur'un, HUMK'nun 213 ve 377. maddeleri geregince 23.11.1989 günu saat 9'da mahkememizde hazır bulunması veya vekil göndermesi, aksi takdirde yargılamaya yokluğunda devam edıleceği ve hüküm verilecegi, dava dilekçesi yerine kaim olmak Uzere ilanen tebliğ olunur. Basın: 44114 SlR'cılaria Transferleriyle, Törk basınından Saat asparagaslartyla bir kesit .Dakırköy Akıl Hastanesi Polislel işbirliği için de kobay arıyor.l Amaç, eşcinsellere ve travestilerel deli raporu vermeninf y olları nı bul mal