Catalog

DÖRT CUMHURİYET 29 Mart 1975 İVE... SEVMtK5ANATT(P ÜHLc. i Yi HvLAOıN fitM»' SANIK 4 Yazan: Yıimaz GÜNEY KANSER VE TEDAVİ Atom çağıyle birlikte ışın tedavisi yöntemleri daha çok gelişmiş ve daha geniş alanda uygulama olanaklan kazanılmıştır. Crof Dr. A. Tevfik BERKMAN Mınübüse giderken bir arkadaşımn kansını jrördü uzaktan. Daigın yüniyordu. Açtılar keİppçesıni. Minübüse bindırdiler. En arka KÜ!Bundan sonra kaldıgı yer somlursa, Sif'i tukta oturan adamın yanına oturttular. Kisa •ıırdunaa diyecsk ve direnecekti. Gerek önkollu bir gömlek giymiş senç bir ndum. ytenı :eki polis deraylerinden, gerekse «Militina bac&gının arasına şirlenıiîti. Bir başka senç. lotlar» kitabındaki Örneklerde:; üunu ög.ena.'ışkın davranışİK'İJi ustaca taktı külhınna 1tenışti. «Yalan d* olsa ilk söylediğinde isr.ii ct.» lcpçeyi . Yine kelepçenin soSuk d e m ı n kpyjfiv Ivet öyle yapacaktı. Tünelde, tatilde oian oir la içini ü r p e r t n . .Şnîo^m vaııında. kır saçlı. rkadpsımn evinde kalıyordu. Evde ne v?.ı ne yeşil gt>z!ü yajlı nır adam kıoırtısız. donuk on• k bilıniyordu. Herhangı bir tatsıjliğa neder. o lara bakıyordu. Hareket etriler. limamak için söylemiyecekti oras:m. Havdnrpaşa k<jpriisünden geçerken . öndeB:r polis girdi. k:. bir e! ışaretı yaptı. «Gidıyoru?!» cDızime yat» dedı. j f anındaki Yaşar a . BoyTek kelime. . «gl<1iyonu:> nereye s:du'«•>:' nuns. çökor?k riizıne yanrdı Bir battaııı/s örtreden gidiyoruz. Açıklama yok Yalnızca «s'di'üler üstüne. Döşempvle batramye koü'jiıi ara oruz» sında kaldı. Alışkın eller uzandı battaniyer.ır. Dışsn çikardılar. Saat üçtü. Yine. siya'n 'rrr airınr. PaT.ııkiu mesın bir p^JiH'k necirıii'.pr 'clkswBgen'e bindırciler. Ysnuia birısi o'.'irkafasına. Karardı herşey Nniuyordu? Dev u C.enç ciıın:sma5nda konuşan arhadaşın «f>zlen «Kelepçe!» ccldi aklına. . Ürktü. «Ne gereğı var. Kr.çscak göçecekrte.Sılrr.• > cSola dönersek Selımıyeye giı1:.oru> dıKelepçeyi kolu.ıa geçirdiler: demırin *ıŞ;:•'. yordu. ıgu. taşıcuğı anlam, içini ürpert'i i!k e'k'ci^. Sağa döndiiler. Ankara nsfnltr.idı 'lıT.aır.olis gülüyordu. Agzı soğan îsokuyordıı. dilar Karanlığın da sıkınnsıyla su iibi ;er «Kaçmarm;ş... Arkadaşm pek sııçu yoiîvj; İPmişti. irleK bir volun bütün ştlrlütülerını bir ıten.» hır akhnda rutnıaya çahşıyordu. On oe« yırmı Öbür'.eri de güldüier dakika sonra. sara döndülpr. Nereye gidıyorlarAraba Yıldız'dan aşağı iniyord.ı. riı? Korku. kaygı. kusku ıçindeyken. o •jişman «Oğlum Yaşar... Bu işin sonıı buk» dıyordu. yaşlı kadın geldi akhne Onun ü'gün, acıyİE Dağıtma kendinı.'... Soğukkanlılığmı boz:na.» bakan ylizü. . Son gördüîu ıçenç kızın caniı yiizü. güiüşü ve nücre ouianna tırnakla çı?flen Sıra beklemeden arabalı vapura gırr.ıler .. yazı .. Nprpye, neden gidiyordu? Seünııyeye savılıga mı gotürecekler? Belki de, <;bu adam tu«Arkadaş sikın panige kapılma» ıKsuz oldugur.dan duruşrnalara gelmiyor. f.ıAraba çakıllı bir yola girdı. A7 sonra da ıklarsak jrözümüzün crcünde olun>riem;?o!u â ı r d u . Çakılda vtirüyen a\*ak sesleri . Ağaç 3 lazlar mı? DevGer.çle ilgiii bir sorgu SWir;ı yapraklarının hışırtısı. Kapı açıldı. Aidılar Usaprak!? Aç.khk kazanmamış soruiar... Beiki tündpn battaniyeyi. :n kez, aynı şeylori düşündü. Ve rık ?ık ilücre «Kaik!» dedıler ivanndaki yazıîar geldi gözünün önünr. Doğruldu. Kolundan tutarak ındirdiler. Ça«Kahrolsun faşizm» kıllann üstünde yürüttüler. «Zuîiiın mutlaka yenilecektir» «AyaSını kaldır. Nierdiven çıkıyorsun'.» «Arkadaş sakın panige kapılma» Üc basamak çıktılar. Kent dışuıca. sessiz Çevreye, herşeyi i!k kez gcirüyormuş cibi bîr yer olmalıydı. KAp.lar açıldı Itapandı i bir tiaiia göremiygeek gibi «Mcrdıven rnıyorsun)) «Dağıtma kend^i arkadaş» Altı.. yeciı basaınak < #*i: Sonr* K ^ i ^ s o l a Î. Bir adanı ayran w!^r>r. Bir ço carptı, tökezled'.. Bir kapı gıc'rdıyarak açıldı. nmaya özeniyor. canı çeiıtiKçe klâkson çalıSürüklenerek. degişik kokuhı bir yere girdiler. )r, anası babası engel olınaya çalişıyorlaı" ona. Hiç bir şey gt>rerniyordu. Gözlüğün lâsüğı ka"eklermin engeUenmesine tızıyor çocuiî, ağlıfaşını sıkıyordu. )r. Bir adam ayakkabısmı Doyatıyor. Araba«Otur! >•> nın canılarını siliyor bir baskası. Öndekı poiıs Korkarak oturdu. Buna «kıç yordamıyla Lzete okuyor. Herşey, ayrıcalık kazanınışcı. o'urmak» dıyor Yaşar. er şeyi bü\ük bir dikkaüe izlıyordu. Kapı gıeırdıyarak kapandı. B T kibrit çaKarşıya geçtiler Selimiye'ye doıjııedıler. kıldı; tanıınadıgı bir cigara kokusn yayıldı. a\ darpaşa köprüsünden geçerlerken... Karanlığın içinrie kendi kendine çoğalarak. ço«Eraniyet amirliği önüneM dedi bin. ğalana yetmiyerek beklivordu. Hiç ses yoktu. Kadıköy emniyet amirllğlnde içj neydi" AlÇıt bile çıkınıyordu. Korkuyla dinliyordu. Bir yedi ay önce, Ksla:nışta, bir arkadasiba bir soluma sezdi. Başında biri olnıalıydı. Soluma sküvi kııtusu dolusu kitap emanet etraiştı. . jaklaştı. Kokusunu duydu. Bir el gözlügünü da kömürlüğe saklamıştı kitaplan. Orouöğ çıkardı. niidi? Onun için mi götürüyorlar? Karşısmda. soluk yiizlü. anırtları çökük, Araba Kadıköy KaiTnakirfüığıniü cr.unde zayıf, uzun boylu bir adam duruyordu. Soluırdu. Hiç kirnse innıedi Öndski polis saatıne yuşu hırıltıhydı. Kır saçlıydı. Kelepçesini açrı. ıktı ve ga7ctesini okumaya icoyaldu. Yar.mda«Üstünü çıkart!» , vapur yolculannı izllyor, da.ia çol<. açık gıGomleğinin düğır.elerini çözerken. kendisimli kadırlara. kıziara uzun uzun bakıyorou. ni geriren yeşil gözlü adam, elinde bir fotoğraf makinesiyle girdi telaşla. Yaşlı. şişman tıır kadu, arab.ının ışar'a ve kelepçesine kuşkuyla battarak «Dur!» dedi. izündeki deği^imi kaçırmadı Yaşar... O ır.saDurdu. Onunla gelen onbaşı. numara yazıı özgli kaygıacı Kanşımı bilaşim tok ciuygulı bir levhayı göğsüne tuttu. Flaşlar pafladı üst ndırdı Yaşar'ı... İzledi o şişman kJmı. Beş üste. ö n d e n ve yandan resmini çekip gittiler. ı adım yurüdükten sonra döndü baktı: tiz«Ceplerini boşalt...» Ceplerini bo.şalttı in... Keygılı... Elınde yan dolu bir file vardı. «Soyun!» Gömleği, pantalonu çıkardı. Donu kir^nıates, yeşil biber, mayclanoz... Gözlerini liydi. Utandı. ırmadan bakıyordu ona Yaşar. Acıyla başmı «Çoraplarır.ı da çıkart!» llıyarak. sık sık srdına bakarak knlabalığın Ayakları terlemişti. Kokuyordu. Çoraplarını ude kayboldu kadın. da çıkardı. Masanın üstüne attı. Masanın üzerinde, çeşiîli büyüklükte ve kalmlıkta zincirler Bir genç kız, gülerek. hsyat dolu kokular vardı. çarak geçti yanianndan. Öksiiz geidı aklına. Cebinden çıkanları ayıny>rdu, parayı sayıY'arım saate yakın beklediler... İnsanıarı yordu. yretti Yaşar. Tek tek dilşünmeye çahşıyordu «Yüz y:rrr.i beş lira» dedi adam. tlerinde. Başaram:yordu. Onlan düşünürken, Parayı ayakkabmm içir.e koydu. Bir kâpaya bütün kıışku ve kavsılanyie kpnciı duruda adını, eşyalannı. paıasını yazdı. İmzalattı u giriyordu. Yaşara. Bir er. ince ve kahn çizgileri yanyana Bir minübüs durdu hemen arkalannda. İnolan bir pijama verdi. Dizleri ve paçaları kugazete okuyan, ır.inübüse gitti. Bir adarr.la rumuş. kan lekeleriyle doluydu. Klrliydi. Sası muştu. Ne oluyordu? Ker.dilerinden yan?. basası. ekşimiş ter kokujordu. yorlardı. «Kalk» dedı yanındaki. (OEVAMI VAR) BULUŞLARIN YORUMUNDA ÜTOPİYE KAÇILMAMALI Önemli olan, yöntemin en uygun kombinasyon biçımini bulmaktır. Yoksa birınin dığerinin yerine uygulanması değildir • BUGÜN İÇÎN TEDAVÎ SORUNUNDA ÖNEMLİ OLAN ERKEN TEŞHİS, HASTANIN EKSİKSİZ. HATASIZ INCELENMESÎ VE KOŞÜLLARA GÖRE EN İYÎ TEDAVÎ REJIMININ UYGÜLANABILMESIDIR. BU DÜRUM DA BİR ÖRGÜTLENMEYİ GEREKTÎRMEKTEDİR. KANSERİN BÜTÜN GELİŞIM EVRELERÎ İÇÎN TEDAVÎ KARARI VE TEDAVÎ PLANLAMASINDA DOKTORLARIN TECRÜBE VE MÜŞAHEDE YETENEĞİ ÎLE HASTANIN YETERLİ BİR BAKIM VE IZLEMÎ EN BAŞTA GELEN TEDAVÎ FAKTÖRÜDÜR BÜTÜN DÜNYANIN ORTAK VE YAYGIN BİR DERDI... da ışın tedavısıyle yok enılebiIsın tedavısınrie. radyottîraoi leceği düşünülebiliyorsp, bu riı tnrihı bj>unra. Riidium ile tAİısiplinlerden b;r: uygulanır. vıtle kd.Tanılmış olan tecmboier, 23 14V kv. ie rur;tgen rerio.vi .C. J TiTi. I. ve II. c: evre olarak Gun peçmıyor k:. jurdumu?ıtemlt: tanımlanan erken kanser vak'ala da ve dür.ya gazetelerinde k»n r:::da. ıvdil:^! cperasvon • fürserle üşili bir hab^r buvinr.ıneğin, bas^ Jpp.vuo» tnt!a5. rahim. seftiks: ciid k ve ""lerine yoi ' goötermiştif. Ar.o.n ci:r; lieyecan ve çok kez' bos çagıyla birlikte bu yöntemler yere uraut vericidir. H=sta rao i.u ciisiDİınıerir; çeşitli denenn,:ş ha çok gclişmiş ve daiuı yöntemlerinden biri uysuiar.ı:. rali bakımmdan da zararlıc:r. tlâç ile tedannin deeeri ıse. alpıda uyguJama olanaklan kaBunlarrn çoğu hay\pan deneylrbu i!k erre '.ak'alarda. a:^.ca.L: zanıltn:ştır. rine ait ıl»:nç bu'.uşlardır. yn e!iteriavı anlamını taşıvabılir: da gerçok kür.ik bajanlardan Radium dönenıinde. bu maddcyaai ışın eikisını arttırmak. k?.nzivade. eksik ve abartılmış mü ser hücrelerini ış:nlara karşı da den yararlanmak çok güç ve çok şah?de'ıerdir. Konunıra gerekha duyarh bir hale getirmek. pahaiı idı; Atom çağ'.nda Radioiso tirdiğ; araştırmn disiplinir.cien ya da normal ameliyata rağnıen, tupe döneminde, yâni 2025 yıl yokMuıdur; ja da yorumlanmaaynı bölgede baahılmış olması, dan beri Atom reaktörlerinde sında utopi'ye kaçılrnıştır. Bu ve dolannn kanında varhgı dü olıışturulan Lraniuın parçalanma giinkü bilgilerimize göre, £prşünülen tümör lıücreleı inin yok Eindaki ı;nc:r reaksiyondan yaçsk durumu be!irtm?k : s e ccilmesi amacyla ck ilâç teda rfırlanraak suretiyle. serbest hale riz: getirilpn Atom çekiıdeğindeki visi uygulanır. Nötron'larla. belirli maddeler Güç bir iş Bundan başka. hastada esasen bombardmıan edılerek ürctilen ^•arlığı kabul edüen doğal de lyapmaca radioaküf maddeler'< Kanserde tedavı sorununun fense yartüm etnıek üzere Hor ıkobalt 60i ve Fission ürünü ıaçözümlenmesinin çok güç bir monlar ve bazı kımyasal madde dioaktif 'caeiium 137 ı raaddelerı. ış oldugu herkesce bilinmekteler ve antikorlar kullanılır: lâkin çok miktarda ve daha çok ucuza dir. Bu neden'.e bugun için bu I ve II. evre vak'alarda niç bir clde cdilciiyinden. bunlar Radium konuda önemli olan erken teşhis. hastanm eksiksiz. hatasız. suretle yalnız başma ilâç tedavi un yerine kullamlmaya başlanmış siyle zaman kaybedılmes: ve şila tır. ıncelenmesi ve bugünkli kos'.ıl şansının yitirilmesı düşünülemez. lara göre en iyi tedav: re.jiÖnceleıi Radium 'Rsciium bom Bu gün için. böyle ilk evre kanm:nin uygTilariEbilmesidi1. Bu basıi halinde 50 granılık Radium ser vak'alannda. yalnız ilagla tedüşunce moderr. anlamcia bir ile yalnız Amerika ve Belçika'da örgütlemeyi gerektiriyor: yan: davi için mucize bir ılâcın bulu uygulanabüiyordu. ıKobcüt 60) ile nabileceğt gibi utopıst görüş arba$arı için kanserle ilgiii bi: yapılan aygıtlar ise, çok pahaiı tün uzmanlık dallarının ekıp tık geçerli değildir. olmadışından, buîün dünya, bu haünde çalışma olanagını baBugün böyle erken vak'alarda maddeden yararlanmaya başlanuş zırlayan bir Onkoloji tti ancak cerrahi ya da ışın etkısinı tır. mör kliniğinin kurulmuş olma arttırmak amacıyla, ilâç tedavisi sını gerektiriyor. biçimlnde metabolik bir tedavi yöntemi dlişUnülebilir. Burada 6Bundan başka kanser. bütün nemli olan, bu tedavi yöntemleridtinyanın orîak re yaygm bir nin en uygun kombinasyon biçıderdidir. Bulaşıcı tıastalıklarda mini bulmaktır; yoksa birinin riioldugu gibı. bu konuda da yalnız ğprinin yerine uygulanması deIokal ve u'usal değil, dünya ça ğildir. pmda nuslararası • Coğraf: Patoloii anlamında iş birliğini Böyle bir kombir.asyon tedavisi sağlayan bir örgütlenme zorun ancak. üeri, yani III ve IV üncii lugu vardır. evre kanser vak'alannda söz konusu olabilir. Burada da sorun, Bugün kanser tedavisinde erikombinasyonun en uygun reiimışebildiğimiz düzey şudur: ni bulmakur. Hiç b.r kanser \ak'as:rda eAnlaşılıyor ki. kansenn bütlin ğer ameUyat olanağı varsa, ya selişim evreleri için tedavi kararı ve tedavi plânlamasında. doktorlann teorübe ve müşahede yeteneği ve hastanm yeterli bir bakım ve izlemi en başta gelen tedavi faktörüdilr. CABISIN1M EN 9CTYO& iNGflTEK&ye SERı' yukarıda içaret etmiş oiduğumuz ve Paradoks görülen noktayı tekrar belirtnıek gerekir: banser ts cmisinde önemli olan. (yüksek ycteneği. iüfcsek leknilt gelişme lerini eşrieeen pörmek gerekir. "Kanser Irfiiarfe^ıdt k i ' t k forma?"yon teerütie'İ'ev'n<i^arJçUe yetene 750 taşıdır. nız burada Radium'un bir saatte pi, başannın ilk temel verdiği ışın enerjisinin düşük de Bu da ancak bir «Onkoloji kan âerinin de bazı uygıılamalarda. ser kliniğ:>nde oluşabilir. biyoloiik önemi olduğunu unutBu koşullarda uygulanmak sumamak gerekir. Bu nedenle Ra retiyle, pratikte en iyi tedavi fordium. yine de değerini kaybettnülü, 511 yıl, belki de daha uzun memiîtir. ca bir süre için. bugüne kadar Atom çsğında Radium bomba rienenmiş ve değeri ıvice anlaşılmış olan Tedavi Disiplinine ba*lı sının taklidi oian ıKobait 60», yük sek voltaj aygıtları ve daha yük kshnması biçiminde düşünülebisek enerjili ve röntgen ışmlannın üretim prensiplerine göre yapı!Bu yoldaki çahşmalarla gen»I mış olan <Maga V'oltaj) aygıtlar Betatron ve Lincar Akse olarak. meme kanserleri ortalama '66.S %) ve rahim cervix kanser leratör' kanser tedavisinde çok lerde ı71 °:1 ve cild kanserlerinde geniş yer almış bulunmakîadır. (98 °b) oranında beş yılhk ve Atora çağı ile birlikte, vöcut daha uzun bir yaşantı ve hat^â boşlukları (göğüs ve karın v.s. dsha düsiik oranda da olsa şifadan bo?luklan)nm tümörlerinde kal söz edebüiyoruz. loid. ya da solüsyon biçimınde bazı Radiyoisotop türleri, ıFosBu sonuç daha yeni yöntemlefor. 32. shun 198, lüd131. Synıka rin araştınlmasını zorunlu kılvit'e bağlanmış Tritium3». ile te maktadır: lâkin burada erken teş davi yöntemleri eelişiirümiştir. Bu his ve yetenekli bir tedavi anlsson tedavi biçimi bazı ilâç türle rnının daima ön plânda görülmeriyle de yapılabilmektedir. ti zorunluğu unutulmamalıdır. lşaret etmiş oiduğumuz bütün bu tedavi yöntemleri yurdumuzda Istanbul, Ankara da genış ölçüde uj'gulanmaktadır. Burada, Kobah 60 enerjısi Radiumdan daha güçlüdür. Bir gıam Kobalt 60'ın verdıği ışın eneriisi 90 gr«m Radiunı'un ışın enerjisıne eş değerdedir. Ancsk Kobalt çnerji^' nin .T5 yılrla değerinin yarıya düş YARLN: Teda\inin gelecekteki durumu ÇAGDAŞ YAYINLARI SADUN TANJU Şi BONO LAMBEET'LE BfftUICTE T/.KAS £ ?ST lYOQ.lt? Cerrahi tedavi Hiç kuşkusuz cerrahi t"iovi tekniğinde. yeni yer.i yönterr.I.T ^ e ışırı tedavisinde de yeni y.>nı • araçlar ve uygular.» yöntemiari araştırılmaktadır ve her iki alnncrs da büyük geüşmeler de k.'.;.t Bu gelişmelerle jTikanda i plirtınış oldugumuz düşünce'cr paradoksal görülmemelidir, zira bu görüş. tıp anlayışına ve Rşyanın doğasına en uygun olani;:. giizel düııyâ ÇIKTI Çağdaş yayınları: Cağaloğlu Hallceıri sok. 3941 İsfanbul \RTH ISTAN'BÜL BAROSU BAŞKANLIĞLNDAN" tlânen Tebligat Baromuzun 1928 sicil sayısında kayıtlı A^"Ukat SAÎT OĞUZBEYOGLC tlanen tebügata ragmen samnms vermedıği ve Yönetim Kuruiuna vaki davete de ica bet etmediğmden AvukaUık Ka nununun 72 c maddesi uyarmca adının Baromuz Levhasından siiinmesıne Y'önetim Kurulumuzun 27 2.1375 günlü oturumunda karar verilmiş hususu ilânen tebliğ olunur.