Katalog

TV BELGESEL ILGINÇ SORULAR TV 2 09.50 Belgesel "Mediterranla" TV 2 12.30 Belgesel "Geleceğe Bakış" TV 3 18.00 Belgesel "Boşluğa Dokunmak" TGRT 12.30 Sağlık Hattı TGRT 03.45 Belgesel "Kaptan Cousteau" %jiii* ''"Hayvanların Dünyası" atv 15.30 Belgesel "Uzaklar" 19 Temmuz Cumartesl Metal kutuda biranın tadı neden metalik? SORU: Metal kutularda satılan biraların tadı da metalik oluyor. Metalin çözünürlüğü düşük olduğuna göre durumun böyle olmasının nedeni nedir ? YANIT: Bazı bira kutuları demirdendır ve bunların içı ince bir tenekeyle kaplanmıştır. Teneke, demırın korozyonla zarar görmesinı engellemek ıçın kaplanır ve demırınkıne göre daha düşük bir negatıf elektron potansıyeli varciır. Negatif elektron potansıyelı, atomların elektron vermeye olan meyillerinin bir olçüsudur, negatıf elektron potansiyeli arttıkça oksıtlenerek elektron vermeye olan meyil de artar. Bıra kutularının içindeki teneke tabakası zamanla tamamen kaybolmaz, bunun yerine üzerinde delikler açılır ve birayla demir temas eder. Demirde oksitlenme olur ve bunun sonucunda da Fe +2 iyonları oluşmaya başlar. Bu iyonlar birayı iyonik bir çözelti halıne getirirler. Demırin oksitlenmesinin nedeni, biranın içinde çözünmüş olarak bulunan oksijendir. Bu oksitlenme olayının ve biranın biraz "demirli" olmasının hıçbir zararı yoktur, hatta bir miktar yararı bile vardır. Buna rağmen son yıllarda üreticiler bira kutularının içinı teneke yerine organik bir maddeyle kaplamaya başladılar, bu durumda biranın içine demir iyonu karışamayacağı için metalik bir tat da söz konusu değildir. 20 Temmuz Pazar <• TV 1 11.40 Belgesel "Ah Şu Vahşi Hayvanlar" TV 2 16.30 Belgesel "Dünya Coğrafyası" TV 2 19.30 Belgesel "Bilim 2000" TV 3 16.25 Bilim ve Teknoloji TV 3 17.25 Belgesel "Idealimdeki Yaşam" TGRT 01.15 Belgesel "Kaptan Cousteau" Kanal 6 01.45 Belgesel "Amerika" Yemeğin tuzu SORU: Yemeklere, pişirme işlemlnin en sonunda tuz atarsak yemek daha tuzlu olurmuş. Tuzu baştan koyarsak ye m«k, istediğimiz kadar tuzlu olmayabilirmiş. Bu doğru mu ? YANIT: Sadece moleküllerin ( ya da iyonların) tadını alabilırsıniz. Dilinızdeki tat alıcılara ne kadar çok tat parçacığı ulaşırsa alacağınız tat da o derece şiddetli olur. Yemeklen lokma lokma yuttuğunuz için bu lokmaların içindeki farklı tatların ayırdına varamayabilirsiniz, oysa tuz için aynı şey söz konusu değildir, lokmanın yüzeyindeki tuzu doğrudan hissedersiniz. Tuzu, pişirme işleminın sonlarına doğru eklerseniz, tuz, yüzeylerde kalacaktır, sonuç olarak yediğiniz şey daha tuzluymuş gibi gelebılir. Bu sadece tuz için geçerli değildir. Eğer şeker tasarrufu yapmak istiyorsanız, yiyeceğin içine karıştırmak yerine sadece dışını şekerleyin. Bazı durumlarda, besinlere şekeri veya tuzu iyice yedirmezseniz istenilen lezzeti elde edemeyebilirsiniz. özellıkle jöle kıvamındakı bazı tathlar, şekeri sadece yüzeye koyarsanız hıçbir şeye benzemezler. 1218 aylık bekleme süresi sonucu düzelme sağlanamamışsa hastalığın cerrahi olarak tedavısi gerekebılir. Cerrahi tedavide birçok teknik tanımlanmıştır. Bu yöntemler plağın çıkarılarak yerine deri, yağ dokusu, vücudun çeşitli bölgelerınden alınan dokularla veya sentetik materyallerle (Gorteks, Dacron) yama yapılmasıdır. Bu yöntemlerle en çok % 70 oranında anatomik ve fonksiyonel başarı sağlanmaktadır. Sentetik greftler yabancı mater yel olduğundan tercih edilmemektedir. 1991 yılında Lue (1) nedbe dokusunun çıkarılrnası, yerine nedbe dokusunun kesilmesi ve ortaya çıkan açıklığa bacaktan alınan toplardamarlardan birisinin yamanması fikrini ortaya atmıştır (Şekıl2). Bu teknıkte bacağın alt kısmından takribi ?0 cm'lik toplardamar (Şekil3) çıkarılarak küçük parçalar halınde yan yana dikilerek damarın eni genişletilir ve yama olarak kullanılır (Şekıl4). Bu yöntemın üstünlügü toplardamarın elastik ve kolay elde edilebilir olması ve en önemlısı toplardamar içinden kanın pıhtılaşmasını engelleyici faktörlerin (nitrik oksit) salgılanmasıdır. Bu faktörler yama dokusunun altında yenıden nedbe dokusu oluşmasını engelleyerek penis eğriliğinin nüks olma şansını orta dan kaldırır. Lue bu ameliyat ile % 90 oranında başarı bıldırırken (2) klınığımızde Peyronie hastalığı nedeniyle takip edilen 120 hastanın 18'ıne bu cerrahi teknik uygulanmış ve hastaların bırı dışında hepsinde penis fonksıyonları korunmuş ve anatomik düzelme sağlanmıştır. Görüldüğü gibı Peyronie hastalığının tedavisinde daha önce tanımlanan ameliyat tıplerıne göre plak kesılmesiyle birlikte toplardamar yamanması tekniğinın belırgın bır üstünluğü vardır. Bir hastalığın cerrahi tedavısındekı başarıda cerrahın kabiliyeti yanında uygulanan teknik de rol oynar. Peyronie hastalığının cerrahi tedavisinde 1991 yılından berı klınığımızde de uygulanan bu teknikle ürologlar övünmelidir, çünkü bu teknıkle şımdıye kadar tanımlanan en iyi sonuçlara ulaşılmıştır. 1 Brock G.. Nunes L, Von Hayden B., Pıneıro M.L., Lue T.F : Can a venous patch graft be a substıtute for the tunıca albugınea of the penis? J. Urol.. 150: 1306. 1993 2 Brock G., Kadıoğlu A., Lue T.F.: peyronıe's dısease: a modıfıed treatment. Urology. 42:300. 1993. Penis şekil bozukluklarına cerrahi müdahale Peyronie hastalığı: Artık cerrahi olarak başarıyla tedavi edilebiliyor. Ateş Kadıoglıı*. Mahmut Ertürk**, Seclat Telhıkoglıı*** 561 yılında Italyan cerrah Fallopius tarafından bahsedilen ve bugünkü halıyle 1743 yılında Françoıs DelaPeyronie tarafından tanımlanan bu hastalıkta, ereksıyon sırasında ağrı, penıste çe şıtlı derecelerde eğrilık ve penisin muhtelıf bölgelerinde yerleşebilen nedbeler mevcuttur. Yukarıda sayılan bu bulguların hastalık gerilemekte, 1/3'ünde aynı kalmakta, 1/3'ünde ise ilerlemektedir. Hastanın bu üç gruptan hangısıne gireceğı yaklaşık 1218 ayda ortaya çıkmaktadır. Hastalıgın tedavisinden önce mutlaka hastanın ayrıntılı olarak değerlendirilmesi gerekmektedir. Hastalığın başlangıç zamanı, penısın ereksiyon anındaki yönü, 21 Temmuz Pazartesi TV 2 17.10 Yerli Belgesel "Derindeki Izler" TV 3 11.35 Yerli Belgesal "Sesslz Cennet Gazipaşa" TV 3 13.40 Belgesel "Alo Dünya" Otomobil, otomobil motoru ve elektrıkli otomobil anlatılıyor. TV 3 14.45 Ah Şu Vahşi Hayvanlar TV 3 15.10 Belgesel "Thalassa" Tayvan'a aıt olan ve bu yüzden stratejik önem taşıyan Kinmen Adası anlatılıyor. TV 3 16.30 Belgesel 'Çevre Çalışanlan" TV 3 22.00 Dağlar ve Yaşam Fransa'da Alp Dağları'nda kayak merkezınde çalışan bır aılenin yaşamı. 22 Temmuz Salı TV 2 17.05 Yerli Belgesel "Marmara Adaları'nda" TV 3 11.35 Yerli Belgesel . "Karadeniz'in Derinliklerinde" TV 3 20.00 Belgesel "Bakışlar" 23 Temmuz Çarşamba TV 2 17.10 Belgesel "Derindeki Izler" TV 3 20.15 Belgesel "Thalassa" Ingiltere açıklarında yer alan yüzlerce değışik çeşit bitki yetiştirilmesiyle ünlü Scilly Takımadaları konu ediliyor. 24 Temmuz Perşembe TV 2 17.10 Izler" TV 2 20.00 yıl TV 3 13.30 TV 3 12.30 Gerçek" Belgesel "Derindeki Sungersı doku Belgesel "Türklerle Bin Hayvanlar Dünyası Belgesel "Düş Değil Şekil 1: Peyronie hastalığma yol açan penis kılıfı altındaki kanamalar. hepsi aynı anda birlikte olabileceği gıbi bulgulardan yalnızca biri de olabilir. Peyronie hastalığının oluşum mekanizması tam olarak bilinememekle birlikte, cinsel ilişki esnasında penisi saran kılıfın altında olan kanamaların (Şekil1) yarattığı reaksiyon sonucunda burada nedbe dokusu oluştuğu öne sürülmektedir. Peyronie hastalarının yaklaşık yarısında yukarıda sayılan bulguların dışında ıktıdarsızlık da olabilir. Iktidarsızlık şıkâyetı olmayan hastada ereksiyon sırasında ağrı ve peniste ortaya çıkan eğrilik cinsel ılişkiyı zorlaştırmakta, bazen de eğrılığin derecesinin fazla olması cinsel ilişkiyi olanaksız hale getirebılmektedır. Peniste eğrilik nedbelerin bulunduğu yöne doğru olmaktadır. En sık görülen plak yerleşimi penisin sırt kısmında olmakta ve buna bağlı olarak en sık eğrilik yukarıya dogru oluşmaktadır. Bu hastalığa bağlı olarak peniste sağa, sola ve aşağıya doğru da eğrilik oluşabilmektedir. Peyronie hastalarının yaklaşık 1/3'ünde Şekil 2: Bacaktan toplardamarın alınarak penise yamanması. Kaynaklar: TV 3 19.30 Belgesel "Omni" Meteoroloji biliminde son gelişmeler, iklimler ve oluşumundaki etkenler ile hava durumu tahminleri konu ediliyor. 25 Temmuz Cuma TV 2 17.10 Yerli Belgesel "Derindeki Izler" TV 2 18.20 Belgesel "Doğa Serüvenlerl" TV 3 11.35 Belgesel "Mitolojik Sularda Hayat" TV 3 17.00 Beş" TV 3 20.15 Belgesel "Beş Üzeri Belgesel "Thalassa" ereksiyon sırasında ağrı, peniste ele gelen nedbe ve sertleşme kusuru olup olmadığı sorulmalıdır. Özellıkle iktidarsızlığın olup olmaması uygulanacak olan tedavinin şeklini tamamen değiştirir. Bundan dolayı herhangi bir tedaviye başlamadan önce hastanın cinsel fonksiyonları açısından ayrıntılı olarak değerlendirilmesi gerekir. Bunun için penisin sertleşmesini sağlayan damarlar renkli Doppler ultrasonografi ile değerlendirilmelidir. * Doç. Dr., Istanbul Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi " Yrd. Doç. Dr., Istanbul Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı Oğretim Üyesi * " Prof. Dr., Istanbul Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı Başkanı Şili'de halkın balıkcılık yaparak hayatını kazanması ve yaşam koşulları 53910 Şekil 3: Bacaktan alınan toplardamar, (üstte). Yanda: Şekil 4: Toplardamarların küçük parçalar halinde yan yana dikilmesi ile oluşan yama.