Katalog

TVBELGESEL ILGINC SORULAR 27 Temmuz Cumartesl TV 2 10.30 Belgesel "Uçuş ROyalan" TV 2 15.20 Belgesel "Perspektif' AIDS hastalığı ele alınıyor Saatimin pilini ne etkiliyor? SORU: Bir quartz saatim var. Bunu koluma takmaya başlamamdan bir veya iki gün sonra saatte ilerı gıtme veya geri kalma problemleri başladı. Bir de saatin pıliyle ılgılı garıp bır durum var; saatin pilinin normal olarak beş yılda bıtmesı gerekiyor, oysa saat benim kolumdayken pil sadece bir ay dayanıyor. Gecelerı saatı bıraktığım yerlerin yakınında saatı etkıleyebılecek turden hiç bir cisim ya da cıhaz bulunmuyor, bu durumda saatte ve pilde görülen bu problemlerın benden kaynaklanıyor olması gerekiyor. Benım hangı ozelliğim saati bu şekılde etkiliyor olabılır ? YANIT : Ben 15 yıl boyunca Ingılte re'de quartz saat tıcaretı yapan bır şırkette çalıştım Sözunu ettıgınız prob lemle ılgılı olarak J a p o n y a ve Taıvvan'dakı saat uretıcılerıyle bır çok tar tışmamız oldu. Kuçuk bır quartz krıstalı ıdeal şartlar altında belırlı bır frekansta kusursuz bır salınım sergıler, saatlerde zamalamanın doğruluğu ışte bu quartz salınımına bağlıdır Söz konusu salınım, dışarıdan gele bılecek elektrıksel etkılere son derece hassastır Bazı ınsanlar, dığerlerınden daha guçlu statık elektrık oluşturabılır ler, bu da saatte zaman hataları oluşmasına neden olabılır Uretılen ılk dıjıtal saatler statık yuklere karşı çok hassastı Bu saatlerden takan bırı, ayaklarını suruyerek naylon bır halıda yururse saatin zamanlama mekanızması altüst olurdu TV 2 01.25 Belgesel "Dört Mevsim llgaz" llgaz Dağı'nın sularıyla beslenen çeşıtlı su havzalarının geçtıklerı bölgelerdekl külturel ve ekonomık yapıya etkılerı HBB 17.00 Checkup; Sağlık konusu 28 Temmuz Pazar TV 2 Kasiope/ Belgesel Samanyolunda oluşan yenı yıldızlar anlatılıyor TV 219.20 Bilim Teknoloji ve Biz TCV 2 20.25 Bllgesel "Suluboya Teknikleri" Kanal 6 11.30 Bilgisayar Çağı TGRT 12.20 Bilim Magazin Cine 5 20.00 Belgesel "Mavi Sessizlik" Bir bebeğin sesinin şiddeti ne kadardır? SORU: Bır bebek ne kadar şiddetli bağırabilir ? Benim 14 aylık oğlum çığlık attığında ortaya çıkan ses korkunç oluyor. En şiddetli çığlıklarında telefonun sesini duymamız mümkün olmuyor, televızyonun sesı de, sonuna kadar açık olduğunda bile (bunu denedim), duyulamıyor. Bebeğimizin çıkardığı bu sesin eşımde ve bende işitme sorunlarına neden olup olmayacağını merak ediyorum. YANIT 1: Benım bır aylık kızım 96 db'lık çığlık atabılıyor Bu çığlığı olçmeye, onu omuzumda taşırken ışıttığım sesın şıddetıne ınanamadığım ıçın karar vermıştım Gurultu kırlılığı konusunda çok cıddı sınırlamalar olan Isveç'de ış yerlerınde 85 db'den daha şiddetli seslere ızın verılmıyor bu sınırı uzun araş tırmalar sonucunda belırlemışler Bu da benım 96 db'lık çığlık atan bır bebeğin annesı olarak rısk altında bulunduğum anlamına gelıyor Yapılan hesaplamalar, 30 yıl boyunca gunde 8 saat 96 db gurultuye maruz bırakılan ınsanların %40'ında cıddı ışıtme problemleri oluşacağını gosterıyor. Bence bebeğınızın yakınındayken ış yerlerınde kullanılan kulakhklardan takın YANIT 2: Eğer bebeğınızın çığlığı gerçekten soyledığınız kadar guçluyse bu bır avanta) BoyTe gıderse on yıla kalmaz sağır olursunuz, sızın oğlan o zaman on yaşında olur ve sızden para ıs ter, sız de onu duyamazsınız 29 Temmuz Pazartesi TV217.05Deniz Endonezya'nın Sulavezı adasındakı balıkçı göçebe bır halk olan Samabajo yerlılerı, Şubat ayında ölen Paul Emile Victor ıle kutuplarda surdürülen bıhmsel araştırmalar konu edıliyor. Cerrahlardan yeni haberler Rıfat Yalm* TV 2 21.20 Tarihten Günümüze Kahvehaneler ' TV 3 11.35 Köprüçay Serüveni TRTINT 12.30 Belgesel "Haber kaleleri" Kahvehaneye kahve ve tutunden sonrda gıren çayın öykusü anlatılıyor Ayrıca kahvehanelerın populer kültürü üretme özelliklerıne değınılıyor. I 30 Temmuz Salı TV 2 11.35 Belgesel "Deniz" Fransa'nın güneyınde Cenargue bolgesınde en uç noktasında yer alan Beauduc, su ve elektrıksız, su ortasındakı bır köydekı yaşam anlatılıyor Daha sonra ıstırıdyelerle ılgılı bılgıler verılıyor I Uluslararası HepatoPankreatıkoBılıer (HPB) "Karacığer Pankreas Safra Kesesı ve Yolları" Cerrahı Kongresı, 26 Hazıran 1996 tarıhlerı arasında Bologna (Italya) kongre merkezınde yapıldı Italya'nın kuzeydoğusunda yeralan EmılıoRomanıo bolgesının başkentı sayılan yaklaşık 400 000 nufuslu Bologna, gunumuze kadar çok lyı korunmuş olan tarıhı yapısıyla tanınmaktadır Avrupa'nın en es kı unıver&ıtesıde II yuzyılda bu kentte kurulmuştur 1000'ın uzerın de bılım adamının katıldığı kongrede, Turkıye'den katılan 15 kadar bılım adamı da sozlu ve poster şeklınde çalışmalarını sundular Kongrenın açılış torenını takıben T.E Starzl (ABD) "Karacığer transplantasyonunda hucre goçu" konulu ılk konuşmayı yaptı Geçen yıl olen tanınmış Italyan cerrahı Prof Dr Guiseppe Gozzetti anısına bır konferans veren D. CarrLocke (ABD), HPB cerrahıdekı son gelışmelen ozetledı CarrLocke'a gore, sıroza bağlı olarak gelışen portal hıpertansıyonda gorulen ozofagus (yemek borusu) varıs kanamalarında "skleroterapı" (kanayan damarın ıçıne verılen kımyasal bır madde ıle damarın tıkanması) önemlı bır gelışme olmuştur Fakat son yıllarda uygulanan "band lıgasyonu" (damarın bağlanması) ıse pekçok endoksopıst tarafından daha fazla benımsenıp uygulanmaya başlanmıştır Nk kez 1974'de tanımlanan endoskopık sıfınkterotomının (ES) (endoskopık olarak Oddı sıfınkterının kesılmesı) tanı ve tedavı de kullanım alanı çok genışletmıştır Kole dok (ana safra kanalı) ıçındekı taşların ES sonrası kırılması, %92 gıbı yuksek oranda başarılı olmaya başlamıştır Laparoskopık kolesıstektomıye (karın açılmadan safra kesesının çıkartılması) bağlı safra yolları yaralanmalarında endos kopık gırışımler ve koledoka stent (tup) konulması daha kolaylıkla ve başarıyla yapılabılmektedır Endoskopık olarak pankreas yalancı kıstlerı (psodokıst) %80 95 başa rıyla tedavı edılmeye başlanmıştır Karacığerın cerrahı hastahklarında uygulanacak tanı ve tedavı yontemlerındekı teknoloıık gelişmeler, bu organa uygulanacak cerrahı rıskı azaltmıştır Geleneklerın ve yasaların kadavradan organ naklıne ızın vermedığı Japonya'da son yıllarda canlıyakın akrabadan alınan karacığerın bır kısmının, çıkartılan hasta karacığer yerıne konulması yaygınlaşmaktadır Ozellıkle karacığerı bozuk olan ço cuklarda tercıh edılen bır tedavı yontemı olmaktadır Y. Yamaoka (Jap) canlı verıcıden karacığerın bır kısmının çıkartılarak karacığer naklı yapılmasında kan ve doku uyumunun lyı beiırlenmesını bır avantaj olarak belırtırken, verıcının sağlığının tehlıkeye gırme olasılığını da yöntemın ıstenmeyen bır «sonucu olarak belırledı Yakın HPB'de yenı gelişmeler: TV 3 11.35 Yeril Belgesel "Beyşehir Gölü" TV 3 13,30 Belgesel "Bilimci GözUyle" akrabadan çocuklara yapılan bu tür bır karacığer transplantasyonunda, 150 karacı ğer donorunden (verıcı) hıçbırı kaybedılmemış, alıcıda ımmunosupresıf (bağışıklık sıstemını baskılamak) ıçın FK 506 (Tacrolımus) kullanılmıştır Canlıyakın akrabadan kısmı karacığer naklı yapılan ve doku uyumu çok lyı olan hastalarda, 5 yıllık yaşam %85, doku uyumu tam olmayan hastalarda b yıllık yaşam suresı %60 olarak saptanmıştır Yamaokaya gore, yakın akrabadan alınan karacığerın bır kısmı yapılacak olan karacığer naklınde uç temel unsur çok onemlıdır a. Canlı, karacığer verıcısının sağlığının ve yaşamının korunması, guven altına alınması temel prensıp olmalıdır b. Karacığerın sol lobu veya lateral segmentının kullanılması en uygun teknık yaklaşımdır c. Bugun ıçın çocuklarda yapılacak ve canlıyakın akrabadan karacığerın bır kıs mının alınmasıyla gerçekleştırılecek karacığer naklı, emın ve uygun bır yontem olarak gorulmektedır. maktadır Kuşkusuz barsak barıyerının bozulması en onemlı etkendlr ve bu nedenle erken enteral (sındırım kanalından) beslenmeye başlanması, septık tablo gelışmeden antıbıyotık başlanması ve H2hıstamın repetor blokajından kaçınılması (sukralfat verılebılır) tedavıde çok onemlıdır M. Buchler (Isvıçre) pankreatıtın derecesının saptanması, ınfeksıyon ve ığne aspırasyon bıyopsısının onemı ve bunlara gore cerrahı tedavı kararının verılmesı ge rektığı uzerınde durdu Artık tum dunyada safra taşlarının tedavısınde "altın standart" konumuna gelen Laparoskopık kolesıstektomı (LK) konusundakı A Cushıerı (Ing) genel bır değerendırme yaparak, son yıllarda komplıkasyonlar ve olum oranının, açık (klasık) kolesıstektomıden daha az gorulduğunu bıldırdı Ingıltere'de yapılan 8035 LK sonunda sade ce II hastada (%0 3) safra yolları yaralanması olmuştur Kanul gırış yerınde fıtık oranı (%0 2) bulunmuştur Safra yolları anatomısının tam olarak tanınmaması, kanamayı durdurmak ıçın gelışıguzel bağlama veya koter kullanılması, safra yolları yaralanmasında en onemlı etken olmaktadır D.J Gouma (Holl) safra yolları yaralanmasında erken donemde endoskoık gırışımler ve stent uygulamasının onemı uzerınde dururken A R Moosa (ABD), cerrahı sırasında veya erken donemde farkedılen cıddı safra yolları yaralanmasının yıne cerrahlar tarafından, panığe, telaşa kapılmaksızın tedavı edılmesı, mutlaka bu konuda hastanın daha deneyımlı bır cerraha gonderılmesı gerektığını vurguladı Laparoskopik kolesistektomı: TV 3 20.20 Merhaba Çağdaş Türkiye TRT INT 12.30 Belgesel "Mekanlarve Zamanlar" Akut pankreatit: 31 Temmuz Çarşamba TV 2 17.05 Deniz TV 3 12.30 Belgesel "AIDS Salgını" Çağımızın vebası AIDS'ın ışlendığı bır belgesel program Antarktıka JeanLouıs Etıenne tarafından yenıden keşfedılıyor TV 3 19.00 Belgesel "Fransız Devrim Tarihi" TRT INT 12.30 Belgesel "2000 Yılına Doğru Türk Sanayii 1 Ağustos Pepşembe TV 2 17.05 Deniz: Fransa'da bır denızcılık okulu, maket geml ve denızaltı tutkunlan anlatılıyor. TV219,20ÇevrePaneli TRT INT 12.30 Belgesel "Sanatımıza Üç Bakış" Karaciğer transplantasyonu: 2 Ağustos Cuma TV 2 17.05 Deniz. Kolombıya, Gorgona adındakı küçuk bır adada, bıyolojı bılımcısı Kolombıyalı Lıllan Floresse'in balınalarla ılgılı yaptığı araştırmalar anlatılıyor TV 3 11.35 Belgesel "Bin Türlü Mavi Akar Boğaziçinden" TRT INT 12.30 Belgesel "Kaçkar" Genellıkle sureklı alkol kullanımı veya safra taşlarının ana safra kanalını tıkaması sonucunda gelışen akut pankreatıtın tedavısı konusunda farklı goruşler vardır Bu konunun tartışıldığı sempozyumda C.W. Imbrie (Ing )'ye gore, alkol kullanımı veya safra taşına bağlı pankreatıtın klınık seyrı farklı değıldır Aralarındakı tek fark hastalığın ortaya çıkış zamanıdır Alkole bağlı pankreatit ortalama 45 yaşlarında (Fınlandıya'da 40 yaşında), safra taşına baglı pankreatit 60 yaşlarında gorulmektedır Çoğunlukla safra kesesındekı buyuk taşlar daha az, kuçuk taşlar daha buyuk sorun yaratmaktadır Kuşkusuz akut pankreatit oluşumunda safra kumu ve çamurunun da verdığı zarar az değıldır J.P. Neoptolenus (Ing) da koledok alt kısmındakı kısa surelı tıkanmaların hafıf pankreatıte, uzun surelı (veya buyuk taşar la) tıkanmanın şiddetli pankreaıtte yol açtığını ılerı surdu HongKong ve Alman araştırma gruplarına gore, hafıf seyreden pankreatit de klasık tedavı yontemı ıle endoskopık sıfınkterotomı arasında fark yoktur Fakat şiddetli seyreden akut pankreatit de ES ıle komplıkasyonlar onemlı oranda azalmaktadır Safra kesesı yerınde duranlarda 6 ay ıçınde pankreatit tekrarlama olasılığı %32'dır Bunlarda en uygun yontem once ES ıle koledoku temızlemek, sonra da laparoskopık kolesıstektomı (LK) yapmaktır Henuz deneysel çalışmalarla gosterılmış olan onemlı bır konuda, PAF (platelet actıvatıng factortrombosıt aktıve edıcı faktor) ınhıbıtoru ıle başarılı sonuçlar alınmasıdır R. Andersson (Isveç) da ağır seyreden pankreatıtlerde yoğun bakım unıtesındekı tedavının önemı uzerınde durdu Infeksıyon, septık komplıkasyonlar ve bırden fazla organ yetmezlığı, cıddı sorunlar yarat Kansere bağlı safra yolları tıkanması: Tıkanma sarılığının en onemlı nedenını, koledok alt kısmı, pankreas başı ve am pulla vaterı tumorlerı (perıampulla) oluşturmaktadır D C Carter (Ing ) bu bölgede tıkanma yapan tumorlerdp tanı koymanın zorluğuna ve kesın olmayışına değınerek, bıyopsı sonucu olmadan cerrahı tedavı yapılabıleceğını savundu H.A Pitt (ABD), pankreas kanserının tanı konulduğu zaman %8085 cerrahı tedavı şansını kaybettığını, %6090'ının sarılık, %20 30'unda sındırım kanalı tıkanıklığı ve %4090'ında şiddetli ağrı olduğunu, hastayı rahatlatacak (palyatıt) yontemler kadar, palyatıf rezeksıyonlar yapılması gerektığını belırttı CarrLocke (ABD) sarılığı gıdermek ıçın endoskopık tup (stent) konulmasının rıskının cerrahıden az, fakat geç donemde tıkanma olasılığının daha yuksek olduğunu bıldırdı Gelecek Avrupa HPB cerrahı kong resının Hamburg da (1997), uluslararası HPB cerrahı kongresının Madrldıde (1998) yapılacağı bıldlrılerek kongreye son verıldı * Prof. Or. Marmara Univ. Tıp Fak. Genel Cerrahı Anabilım Dalı Başkanı. 48810