Katalog

TIP ARAŞTIRMALARI olabilir mi? Romatoıd artrıtlı hastaların eklemlerındekı sıslıkler ve deformıteler yazı yazmayı ya da ınce ışlerle ugraşmayı ımkânsız kılıyor Araştırmacılar bu muznıın hastalıgın tetıgını neyın çektıgını bulmaya çalışıyorlar. Eklem zarının yangın ve kalın iaşma» ı... \ A \Eklam zarı k Kemık ve ( \ | \ kıkırdağın \ , \ ||A hasara Jf>A ' ; Akyuvarlanjvi, Q \ \)sl Oldukça eş zamanlı olarak Londra dan Brennan ve arkadasları romatızmalı hastalarda yaptıkları ıncelemelerde eklem sıvısındakı gammadelta T hucrelerının kandakınden daha fazla olduğunu gozlemledıler Muhtemelen bu T hucrelerı eklemdekı henuz bılınmeyen bır antıjenı tanıyarak çoğalıyor ve bagısıklık sıstemı nı harekete geçırıyorlardı Ama bagısıklık sıstemının bu bılınmeyen hedefı neydı"? Bu sırada gene Londra da Young ve arkadasları verem ve lepra da (her ıkı hastalık da bır tur mıkrobakterı tarafından oluşturulur) bagısıklık sıstemının hedefı olan 5 proteın tanımladılar Bu proteınlerden bır tanesı (p65) 65 kılodalton buyukluğundeydı ve stres proteınlerıyle buyuk bır benzerlık gosterıyordu (Stres proteınlerı butun hucrelerde normal sartlardan az mıktarda bulunur Hurreler morotesı ışın ısı kımyasal maddeler vs ıle karşılaşınca kendılerını savunmak ıçın bu proteınlerı uretmeye baslarlar) Iste tum bulguların ışıgında Young ve Holoshıtz T hucrelerının eklemlerdekı hedefının bu p65stres protpını olduğunu keşfettıler Araştırmacılar romatoıd artrıtlı hastaların eklemlerındekı yangı ve doku harabıyetının hem eklem dokusunda hem de burayı ıstıla eden akyuvarlarda stres proteını uretımını başlattıgına ınanıyorlar Işte eklemlerde varolan bu p65 proteınlerı antıjen rolu oynayarak T hucrelerını uyarıyor ve doku harabıyetının surmesıne neden oluyorlar Şımdıkı soru ıse Holoshıtz ın klonladıgı T hucrelerının bakterılerın urettığı p65stres proteınıne nasıl ve neden tepkı gosterdığı ve mıkobakterılerın bu otoımmun hastalıkta nasıl bır rol oynadıgı |f ı ^ f W Eklem sıvısı M I • Kıkırdak Normal eklom ^F Romatoidartrıd Yangı ve buna bagiı olarak eklemlerde oluşan şışlık, eklemlerın akyuvarlar taralından ıstılasının en son aşamasını oluşturmakta bu ıstılayı baslatan baktenler degılse nedır"> "Antijen taklitçiliği" Gorunduğu kadarıyla ınsanlardakı ba ğışıklık sıstemı bakterı ya da vıruslerde bulunan proteınler ıle kendı vucut prote ınlerını ayırtedemıyor Bunun nedenı de bu proteınlerde benzer amıno asıt dızıle rının olması Bır T hucresı bır antıjenın (proteın) tumunu değıl ancak topu topu 812 amıno asıt uzunluğunda bır bolgesını tanıyabıldığı ıçın aynı kuçuk amıno asıt zıncırını taşıdığı surece T hucrelerı kendı vucut proteınlerını dıger proteınlerden ayıdedemıyor Araştırmacılar bu teorıyı antııen taklitçiliği olarak adlandırıyorlar Çesıtlı gruplar bu teorıyı destekleyen doğrultuda kanıtlar topluyorlar Son ola rak Hammersmıth hdstanesınden Lamb ve arkadasları oldukça onemlı bır adım attılar Veremlı bır hastanın kanından el de edılen T hucrelerının hem verem ba sılınde bulunan p65 proteınını hem de ın san p65 proteınını tanıdığını gosterdıler Bu nokt,ı\d kadar elde edılen sonuçlar RAdakı kr • ıik (suregen) yangının ınsan stres proteınlerı (or p65) tarafından sureklı olarak koruklendıgını ortaya koyu yor Teorık olarak bu durum romatızmalı eklemlerde bakterı olmaksızın gerçeklesıyor Madalyonun diğer yüzü Tabıı kı butun bu araştırmalara baka rak RA ya bakterılerın neden olduğunu soylomek mumkun degıl Genetlk yatkınlık ve çevresel faktörlerin otoımmun hastalıkların tetıgını çekmekte rol oynayabılcceklerı Vucut bakterılere karşı sa vaşırken bagısıklık sıstemı yanlışlıkla kendı stres proteınlerıne yonelebılır Bunun sonucu olarak ortaya cıkan yangısal durum hucre harabıyetıne daha fazla strese ve bunun sonucu olarak daha çok sayıda T hucresının uyarılmasına neden olabilir Bu kısır dongu de hastalıgı sure gen bır hale getırır Butun bu çalışmalar RA ın temelınde yatan mekanızmayı açıklama doğrultusunda atılan onemlı adımlar Temelde yatan bozuklugun anlaşılmasının enonemlı sonucu da tedavının doğru yonlen dırılebılmesı Araştırmacıların amacı ek lemlerde hasara yol açan T hucrelerını ve dıger akyuvarları baskılamak örneğın bu amaçla Amerıka da yapılan bır çalışmada T hucrelerını kandıracak peptıtler hazırlandı Asıl hedeflerı olan vucut proteınlerı yerıne bu yalancı peptıtlerı tanıyan T hucrelerı boylece bloke edılmış oluyorlar ve hasarı baslatan mekanızma nın tetığı de çekılmemış oluyor Sonuç: Sonuc olarak bugune kadarkı sempto matık tedavılerın RA yı kontrol altına alamadığı ortada ve butun gozler temeldekı bozuklugun duzeltılmesıne yonelecek tedavı yontemlerının bulunmabina çevrılmış durumda Boylece hastalık ılerı dere cede hasara neden olmadan onlenebılecek Yeryuzunde bınlerce romatızmalı hasta olduğu duşunulurse bu araştırmaların onemı daha da lyı anlaşılmış olur (New Sclentlstj'dan özel) 2327