Katalog

TIP ARAŞTIRMALARI Romatizmanın nedeni bakteriler Vücudun bağışıklık sistemindeki herhangi bir aksama, dokuları etkileyerek romatoid artrite yol açabiliyor. Bu durumun bakterilerden kaynaklandığı görüşü tıp çevrelerinde giderek yaygınlaşmakta. Bu sav doğru çıkarsa, hastalığın kesin tedavisi söz konusu. I omatoid artrit, (RA), bağışıklık sistemindeki düzensizliklerin başlattıı kendi kendini tahrip etme işleminin en son basamağıdır Biyologlar, romatoid artiritte bağışıklık sisteminin vücudun kendi dokularına '•aldırabileeeği (otoimmün tepki) gerçeğini yaklaşık 50 yıl önce keşfettiler Ancak bunun nedeni henüz tam olarak bilinmiyor Araştırmacılar bu durumun, bağışıklık sisteminin bakterilerdeki proteinlerle, stres sonucu vücudun ürettiği proteinler arasında ayrım yapamamasından kaynaklandığını öne sürüyorlar. Bu sav kanıllanırsa, insanı sakat bırakan bir hastalığın tedavisi yolunda önemli adımlar atılmış olacak. Romatoid artrite her yüz kişiden ikisinde rastlanmakta. Temel belirtileri eklernlerdeki ağrılı şişlik ve sertlik olup hastalık ilerleyen bir seyır gösterir RA, akyuvarların eklem boşluğunu istila etmesi ile başlar, Akyuvarların ürettiği baz enzimler kıkırdak ve kemiği haraf eden bir süreci başlatırlar Hastalığın tedavisi semptomatiktir, yani bazı belirtilerin ortadan kaldırılarak hastaların bir derece rahatlatılmasma yöneliktir Örneğin bağışıklık sistemini baskılayan (immünosupresif) ilaçlar, eklemde biriken sıvının boşaltılması, eklem ameliyatları gibi. Belirtiler yerine temelde yatan bozukluğun tedavisi ise ancak akyuvarların eklemleri istila etme nedeni bulunduğu zaman mümkün olacaktır. RA'da bakterilerin rol oynayabileceği tartışması aslında 100 yıl kadar önce başladı Fransız Poncet. 1897'de veremli hastalarından bazılarında yangısal artrit oluştuğunu izledi Ancak bu hastaların eklem sıvılarında verem basiline rastlanmadı 1986da Israil'de Holoshitz ve Cohen romatizmal eklem sıvısından alınan T hücrelerine bir tür akyuvar verem basiline (mycobacterium tuberculo sis) ait proteinler eklendığınde T hücrelerinin hi7İa bölünduğunu gozlemlodi Bu bulgular, verem basiline tepki gösteren bu T hücrelerinin RA'ya da yol açtığı görüşünu destekledı Iki yıl sonra, DNA teknolojisinden yararlanan Res başkanlığında Hollandalı bir ekip. T hücrelerinin tanıdığı bazı bakteriyel antıjenleri (protein) tanımladı. özellikle 65 kilodalton büyükluğundekı bir protein eklem sıvısından elde edılen T hücrelerini uyarıyordu. M akrofaj bakteriyi içinealır Makrofaj yüzeyindeki p proteinleri Hedef antijen inceleniyor 1989 yılında Holoshitz, T hücrelerini diğer hücrelerden ayırarak klonlamayı başardı Böyleco verem basiline karşı gelı şen bağışıklık ile RA arasındakı bağlunlı daha rahat olarak incelenebılırdı. Heı T hücresi klonunda tek bir tıp T hücresi bulunur Bu da her klonun tek bır proteini (antijen), daha doğrusu tek bir proteinin ulak bir bölumunu tanıdığı anlamına gelir. Böylece her hedef antijen ayrıntılı bir biçimde incelenebilir Bu çalışmalar sırasında Holoshitz ve ekibınm bulduğu T hücrelerinin bir özelliği daha vardı Bu hücrelerin yüzey proteinleri (gammadelta proteinler), diğer T hucrelerininkinden (alfabeta proteinler) farklıydı {T hücreleri antıjenleri (yabancı bir protein) yüzey proteinleri aracılığıyla tanır Bunun sonucunda bağışıklık mekanizması harekete geçer ve bu yabancı madde yokedilmeye çalışılır.} Makrofaz T hücresi, ^ hem insan p proteinlerini tanır Eklem hücre Yanda dirsek ekleminde romatizmanın yol açbğı ileri derecede harabiyet. Üstte ise agtijen taklıtçıligi teorisine gö're T1 hücreleri hem bakteriyel hem de insan p proteinlenne tepki gösterebilir. T hücrelerinin bir kez uyanlması da eklemin harabiyetine yol açan mekanizmayı harekete geçirir. 2326