Katalog

SAĞLI K Taşları almak kolay ama kesin tedavi yok Çapa Tıp Fakültesi'nde ülkemizde ilk kez endoskopi yöntemi uygulanıyor. Böbrek taşları, ses dalgaları ve elektro hidrolik basınçla parçalanıp dışarıya alınıyor. Cem Hamuloğlu Ortadoğu'da böbrekleri en çok taş yapan milletiz ## eviz büyüklüğünde bir taş düşürdüm" ya da "Bir aydır kum döküyorum" türünden yakınmalardaki abartma payı fazla da olsa böbrek taşları, halkın günlük konuşmalarına kadar girmiş bir sağlık sorunu. Çünkü Türkiye, coğrafi daöjlıma göre Ortadoğu'da insanlarında en fazla böbrek taşı görülen ülke. Halk arasında, doğruluk payı olan 'ırsi' yakıştırmasıyla, "Bizim ailede taş düşüren kimsc yok" saptamasından kendisinin de taş düşürmeyeceği sonucunu çıkaranların sayısı ise oldukça fazla. Ancak kesin oluşma nedeni bilinmeyen böbrek taşlarının irsiyetle olan ilişkisi yalnızca yüzde 5 oranında. Çapa Tıp Fakültesi Üroloji Bölümü uzmanlarından aldığımız bilgiye göreyse, böbrek taşı, kadınlara oranla 2040 yaş arasındaki erkeklerde daha çok görülüyor. C Taş niçin oluşur? Peki, 'Niçin böbreklerde taş oluşur?', 'Organizmadakı hangi eksiklik ya da fazlalık bu oluşumu etkiler?' gibi sorulara D vitamini fazlalığı, A vitamini eksikliği, kandaki kalsiyum seviyesinin fazlalığı, ırk, cinsiyet, idrar yolu enfeksiyonları, uzun süre hareketsiz yatmak ya da idrar yollarındaki mekanik herhangi bir engel yanıt olarak verilebilir. Ancak gene de bu taşların daha değişik nedenlerden oluşma ıhtimalı çok daha fazla. Çünkü tüm araştırmalara karşın böbrek taşlarının kesin oluşma nedenleri bulunamamış. Dünya genelınde zencilerde en alt düzeyde görülen böbrek taşlarının Japonya'da niçin en üst düzeye sıçradığı ise yalnızca 'ırk' yaklaşımı ile açıklanabiliyor. ürik asit, kalsiyum,Oksalat, sirtin.fosfat, urat ve ksantin. "Böbrek taşlarından nasıl kurtulunur?" sorusu ise değişik tedavi yöntemlerini gündeme getiriyor. Çünkü böbrek taşı tedavısinde bugüne dek kullanılmış klasik yöntemler olan medikal ve cerrahi tedavilere son yıllarda yenileri eklendi. Çapı 0.5 santimden küçük olan taşların, normal kanallardan düşebilecegı kabul ediliyor. Ve taşın yerine, büyüklüğüne, yaptığı tahribata göre medikal tedavi, yani bol su ve düz adale gevşeticileri gibi ilaçlar kullanılıyor. Normal yollardan düşemeyecek kadir iri olan taşlar içinse ameliyat uygulanıyor. Dr. Necdet Uras Geçmişleri 10 yılı bulmayan yeni tekniklerde ise ultrasonik ses dalgaları kullanılarak değişik yollardan bu taşlar kırılarak yok edilebiliyor. Değişik yöntemler Böbrekte görülen taşların yapısı da çok çeşıtli. Sık görülen taşlar ise: Miks Çapa Tıp Fakültesi Üroloji Bölümü'nden Doç. Dr. Necdet Aras, dışarıdan böbrek üzerinde açılan delikten içeriye bir boru ile girilerek yapılan endoskopi yöntemini 1 yıldır Türkiye'de ilk kez uyguluyor. Bu yöntemle 1986 yılının başından bugüne dek 40 hastayı iyileştirmiş olan Doç. Dr. Aras, 1980 yılından beri Avrupa'da yaygın olarak kullanılmaya başlanan yeni yöntemleri Viyana'da öğrenerek konu üzerine üstihtisas yapmış. Doç. Dr. Necdet Aras, uyguladığı endoskopi yöntemini şu sözlerle anlatıyor: "Dışarıdan böbreğe 1 santim çapında bir kanal açılır. Bu kanaldan içeriye 'sheath' dediğimiz bir boru sokulur. Bu sheath'in içinden ses dalgalarını, elektrohidrolik basıncı taşa iletecek olan probe'lar girip çıkar. Ayrıca sheath'in içinden geçen optik sistemle dışarıdaki ışık kaynağı içeriye alınarak oradaki görüntü göze taşınır. Sheath'in içinden su da gider. Bu su böbrek S Şema açıklaması Ülkemizde istanbul Üniversitesi Çapa Tıp Fakültesi Üroloji bölümünde bugüne kadar yaklaşık 40 hastaya uygulanan yöntemde, böbrek üzerinde açılan bir delikten içeriye boru ile girilerek, böbrek taşı ses dalgaları ve elektrohidroİlk basınçla parçalanıyor. Kırılan parçalar idrar yoluyla dışarı atılmaya bırakılmaz, boruda dolaşan su aracılığıyla dışarıya alınır. Sağda şemalarda A) Böbrek taşının belirlenmesi, B) Boruyla böbreğe glrilmesi ve C) Taşın parça/ lanması görulüyor.