Katalog

4 Mart 2011 Cuma 348 19 PROF.DR.ERDOĞAN İLKAY TürkKardiyolojiDerneğiGirişimselKardiyolojiBşk. ÖNCE SAĞLIK ÖzelTOBBETÜHastanesiKardiyolojiUzmanı [email protected] KoronerArter(damartıkanıklığı) K oroner Arter (damar tıkanıklığı) hastalığı, ülkemizde ölümlerin en yaygın nedenlerinin başında gelmektedir. Düzenli egzersiz yapan kişi sayısının az, sigara içen kişi sayısının yüksek oluşu, beslenme alışkanlığının et ağırlıklı olması bunun ana nedenini oluşturmaktadır. Koroner Arterler’deki tıkanma çocuk yaşta başlamakta, komplikasyonlarını erişkin yaşta ortaya çıkarmaktadır. Bunun anlamı; yaşam düzenlemesine çocuk yaşta başlamanın, Koroner Arter hastalığının gelişimini önlemede etkin bir yöntem olduğunun, erişkin yaştaki (anne, baba, büyükanne ve büyükbabalar) kişilerce bilinmesidir. etmesi hastalığın varlığının daha kesin kanıtıdır. Bazı hastalarda, özellikle ileri yaşa sahip, hipertansiyon ve diabet (şeker) hastalığı olanlarda ağrı oluşmayabilir. Bu gruptaki kişiler için, daha önceden olmayan nefes darlığı, çabuk yorulma, aşırı terleme ve halsizlik durumları en az ağrı kadar Koroner Arter hastalığının tanısında değerli semptom(şikâyet)lardır. Yukarıda saydığımız şikâyetleri olan bir kişinin mutlaka zaman geçirmeden bir kardiyoloji merkezinin kontrolüne girmesi çok önemlidir. Damar tıkanıklığının kalp krizi geçirmeden tanınması kişinin yaşam kalitesi ve yaşam süresine çok büyük katkı sağlayacaktır. Ülkemizde hastalar tarafından yapılan en büyük hata (ki bazen kişinin yaşam kaybına neden olmaktadır), bu tür ağrı ve semptomların kas ağrısı, hazımsızlık olarak yorumlanmasıdır. Özellikle ani başlayan bir göğüs veya sırt ağrısında zaman geçirmeden bir doktora müracaat etmek gereklidir. Kalp Koroner Arter’inin tıkalı olduğunu nasıl anlayabiliriz? En klasik belirtisi göğüste, çenede, sırt bölgesinde özellikle hızlı yürümekle veya merdiven çıkarken oluşan ağrının dinlenme ile geçmesidir. Bu şikâyete halsizlik, terlemenin eşlik krizinde geçirilen her saat, kalp dokusunun ölümü anlamına gelir. Erken müracaatla hemen koroner anjiyografi ve stent ile damarın açılması ölüm oranını yüzde 35’lere indirmektedir. Bu tedavi ülkemizde bazı merkezlerde rutin uygulanmaktadır. Bu nedenle yukarda saydığımız bölgelerdeki yeni başlayan ağrılarda zamana bakılmaksızın ileri bir kardiyak merkeze gidilmelidir. Kalp krizi belirtileri 1. Şiddetli ve geçmeyen göğüs ağrısı, 2. Göğüsten sol kol sırt ve çeneye yayılan ağrı, 3. Karnın üst kısmında uzun süren ağrı, 4. Nefes darlığı, 5. Bulantı, kusma, terleme, 6. Halsizlik, 7. Ani başlayan nefes darlığı. Koroner Arter tıkanıklığının tedavisi Koroner anjiyografi ile tıkalı damar sayısı ve tıkanıklık derecesi saptandıktan sonra Anjiyoplasti (balon ile damar tıkanıklığının açılması) ile açılması tüm dünyada en yaygın kullanılan tedavi seçeneğidir. İlaç salınımlı stentler bu konu daki en önemli gelişmedir. Uygun hasta ve damarda usta ellerde yapıldığı takdirde hastanın yaşam kalitesine önemli katkı sağlamaktadır. Koroner bypass diğer bir tedavi yöntemi olup özellikle şeker hastalığı olan ve ikiüç damarı tıkalı olan hastalarda tercih edilmektedir. Ama unutulmamalıdır ki her hastanın tedavisi kendi risk faktörlerine ve lezyon özelliklerine göre farklılık gösterebilir. En etkin tedavinin, hastalığın oluşumunu engellemek olduğunu unutmayınız. Kolesterol seviyesini kontrol ettirerek, düzenli egzersiz ve sigarasız bir yaşamın artmış kaliteli yaşam süresinin sırrı olduğunu lütfen hep hatırlayınız. Sağlıklı bir yaşam dileğiyle... Bu sayfa Özel TOBB ETÜ Hastanesi tarafından hazırlanmıştır. / 292 99 00