Katalog

SORUN YANITLAYALIM Dolgudan sonra Uyurken ağrılarım dişlerini gıcırdatıyor! başladı. Neden? Konya'dan yazan okurumuz Aysel Yiğenoğlu'nun sorusu şöyle: "Benlm oniki yaşında bir kızım var. Gecelerl uyurken dişlerini çok lena gıcırdatıyor. Sabah kalktığında dişleri ağrıyor, acaba bunun sebebl nedlr? Tedavlsi var mı? Ne yapılması gereklr?" Okurumuz un sorusunu istanbul Ünı versitesi Dıs Hekimliği Fakültesi'nden Dr. Abdurrah man Tokgöz yanıtlıyor: "özellikle son yıllarda öğrencilerin okul sorunları ile ilgili yoğun baskı altında olduklarını biliyoruz. Bu baskı sonucu çocuklarda tırnak yeme, parmak emme, altına çiş kaçırma ve konumuzla ilgili olan diş gıcırdatma gibi dışa vurumlar görülebilir. Bu belirtileri bir anlamda vücudun bilinç altı bir tepkisi olarak da düşünebiüriz. Diş yüzeyierinde aşınmaya bağlı eklem ağrıları olabilir. (Dikey boyutun azalması) Diş minelerinde aşınmaya bağlı çatlaklar ve çıirük oluşumuna uygun ortam oluşur. Baş ağrıları olabilir. Çiğneme sırasında ağrı olabilir. Çok ileriemiş durumlarda dişlerde sallanma diş kaybı söz konusu olabilmektedir. Önceleri daha çok erişkinlerde görülen bu alışkanlık son zamanlarda çocuklarda da oldukça sık görulmektedir. Genelde insanların yüzde 5'inde patolojik düzeyde diş gıcırdatması görülür. Derin uykudan hafif uykuya geçişin gıcırdatmanın en yoğun ve şiddetli olduğu an olduğu tespit edilmiştir. Kesin bir tedavisi yoktur. Tamamen kaybolabildiği gibi bir başka alışkanlıkla da yer değiştirebilir. Çocukların sorunları ile ilgilenmek bu konuda gerekirse uzman bir kimseden yardım istemek de mümkündür. Bizler diş hekimi olarak yaptığımız Gece Plağı ile (Night guard appilance) dişlerin karşılıklı aşınmasını ve sallanmasını rahatlıkla önleyebilmekteyiz." 34714 Istanbul'dan yazan okurumuz Aykut Ovah'nın sorusu şöyle: "22 yaşındayım, 20 yaş dişlerim henüz den bir kanalın eğrl olduğunu, bu yüzden tamamını göremediğini ama diş kökünün apse yapmış olabileceğini söyledi. 20 yaş dişini de göremediğini, bunun da ağrı yapabileceğini söyledi. Bir süre antibiyotik kullandım. Şikayetlerde azalma olmadı, doktor bu ağrıyla birlikte yaşamayı öğrenmem gerektiğini düşünüyor. Bazen esnerken eklemlerlmde bir takırdama hissediyorum, bundan kurtulmak için ne yapmalıyım?" Okurumuzun sorusunu İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi'nden Dr. Abdurrahman Tokgöz yanıtlıyor "Bazı hastalarımızın yeni başlayan bir çürük ya da sıcak soğuk hassasiyetinden, çekın bu dişi kurtulayım dediklerine rastlamışızdır Bu nedenle okurun uzun süren tedavi ve tedavi sonrası gidip gelmelerine rağmen hâlâ dişinden vazgeçmemesi gerçekten sevindiricidir Günumüzde diş hekimliğinde doğal dişı ağızda tutmak esastır Bunun içinde en son başvurulan yol kanal tedavisidir. Ancak kanal tedavisi yapılan dişlerde de zamanla bazı şikayetler olabilir Bizler dişleri biraz daha ağızda tutabilmek için riskli de olsa ileri derecede çurük olan dişleri de tedavi etme yoluna giderız. Ancak bütün bunlara rağmen sorunlar devam ediyor ise çekim kaçınılmaz olabilir. Boyle bir durum ön dişlerde meydana gelmişse cerrahi işlemle lezyon çıkarılıp kök ucu temizlenip (kürete edilip) tekrar kapatılmaktadır. (Rezeksiyon) Sizin vakanızda yani büyük azı dişlerinde boyle bir cerrahi işlem yapılmamaktadır. Antibiyotik verilip yeniden kanala girilip yapılan tekrar tedaviden sonra son kararı hekiminiz verecektir. Eğer karar çekim olursa bu dişin hemen arkasında henüz sürmemiş olan 20 yaş dişi çekim boşluğunun yerini bir ölçüde dolduracaktır." Astigmatı olanlar için lazerle tâdavi var mı? Alanya, Mahmutlar'dan yazan okurumuz Ceyhun Eklz'in sorusu şöyle' "Astigmatı olanlar için, yapay mercek astımım gibi yollar dışında kesin çözüm olanağı veren lazerle tedavi ya da başka tedavi biçimleri var mıdır? Istanbul'da bazı hastanelerde lazerle tedavi olanağı varmış ama bu astigmatlılar için geçerli değilmiş, doğru mu? Bir tedavi yolu varsa, bu hangi ülkededir?" Okurumuzun sorusunu İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı'ndan Doc. Dr. Murat Karaçoriu yanıtlıyor: " Astigmatı duzeltmek için kullandığı çıkmadı. Şubat 1993'te sol, alt, arkadan Ikinci azı dişlme çürümeden dolayı kanal tedavisi yapıldı. Dlşlm amalgam dolgu ile dolduruldu. Eylül ayına kadar bir rahatsızlık duymadım ama son iki haftadır, bir şey yer ya da içerken, ağzımın sol alt, arka tarahndan ve çenemin sol kaslarından şakağıma ve kulağıma doğru şiddetli bir ağrı ve acıma hissediyorum. Röntgen çekildl. Diş doktorum, kökler mız yöntemler şunlardır. 1 Gözlük camları 2 Kornea temas camları (kontakt lensler) 3 Astigmatik kornea kesileri (keratotomiler) 4 Excimer laser fotokeratektomi 5 Holmium laser Gözlük camları ve kornea temas camları astigmatı düzelten ve uzun süredir kullanılmakta olan yöntemlerdir. Astigmatı düzelten kornea temas camları yarı sert olarak bilinen lensler ilk yumuşak torik lenslerdir. Astigmatik keratetomiler son 10 yıldâ gittikçe daha sık uygulanır olmuşlardır. Bu cerrahi yöntemde astıgmat ile ilgili eksende deri kornea kesileri yapılır ve korneanın eğrılik yarıçapı değiştirilip astigmat düzeltilir. Excimer laserler düşük ve orta derecedeki miyopiyi düzeltmede oldukça başarılı iseler de, yüksek miyopi ve astigmat için yapılan uygulamalar henüz tam tatminkar değildir. Holmium laserlerde astigmatı duzeltmek için kullanılmaktadır, fakat uzun dönem sonuçları iyi değildir. Yani başlangıçta düzelen astigmat en azından hastaların bir kısmında yine oluşmaktadır. Yukarda sözü edilen tüm tedavi yöntemleri Türkiye'de uygulanmaktadır." Melamin nedir? Istanbul'da Ibrahim Kazımoğlu'nun sorusu şöyle. "Melamin nedir? Kimyasal yapısı nasıldır. Nerelerdekullanılır?" Okurumuzun sorusunu İstanbul Üniversitesi Mühendislik Fakültesi Analitik Kimya Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Reşat Apak yanıtlıyor: "Melamin reçineleri ya da polimerleri, melamin ve formaldehidden üretilir. Bu polimerlerin ana girdisini oluşturan melamin, siyanamidin halkalı bir primeri olup üre ve amonyağın katalizör varlığında ısıtılmasından elde edilir. Melamin ilk kez 1834 yılında Liebing tarafından kalsiyum siyanamidden yapılmıştır. Günumüzde üre ve amonyak tan başlayan sentez yolu daha ekonomiktir. Melamin reçineleri suya ve ısıya karşı üreformaldehid reçinelerinden daha dayanıklı olup alfa selüloz, odun tozu ve mineral tozları gibi dolgu maddeleriyle birlikte renklehdirilip kalıplanabilir. özellikle tabak çanak ve dekoratif plastik eşya yapımındaki kullanımı iyi bilinir. Buna ek olarak yapıştırıcı, kağıt, tekstil ve deri ürünlerinin de dayanıklılıklarını arttırmada kullanım bulur. Melamin reçineleri amaca göre suda çözunen ve çözünmeyen tipte üretilibilir. Butilleşmiş melamin reçineleri ise alkitlerle birlikte koruyucu yüzey kaplamalarının yapısına girer."