Catalog

Cumhuriyet Ankara 293/12 Şubat 2010 ankarCİ Cumhuriyel £ ^ MESA HASTANESİ ö z ONCESAGLIK DOÇ.DR.M.MURATSUMER MESAHastanesi email: msumer@mesa.com.tr B BAŞ AGRILARI aş ağnsı günlük yaşamda en sık görülen yakınmalann başında gelmektedir ve Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre en fazla işgücü kaybma yol açan tıbbi sorunlar arasmda saydmaktadır. Baş ağnsı tüm hastane başvurulanmn yüzde 4'ünü oluşturmaktadır. Baş ağnsma yol açan yapılar beyni besleyen büyük atardamar ve toplardamarlar, beyin zarlan, dişler, gözler, burun, kulaklar, sinüsler, ense ve sırt kaslandır. Tüm ağn duyusunun oluştuğu ve yorumlandığı yapı olan beyin ise ağnsız bir organdır. Baş ağnsı vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilecek ağnlara benzer ya da altta yatan bir hastalığm belirtisi veya migren örneklerindeki gibi sadece baş ağnsı ile seyreden bir rahatsızlık da olabilir. Baş ağnlan oluşum mekanizmasma göre iki ana başlık altmda incelenmektedir; çoğunlukla sadece ağn ile seyreden bir bozukluk olan baş ağnlan (birincil baş ağnlan) ve altta yatan bir hastalığm belirtisi olan baş ağnlan (ikincil baş ağnlan). Baş ağnlannm büyük bölümünü birincil baş ağnlan oluşturmaktadır. Birincil baş ağnlan içinde migren, gerilim tipi baş ağnsı, küme baş ağnsı ve daha seyrek görülen diğer baş ağnlan yer almaktadır. Bu baş ağnlannda Tomografi ya da Manyetik Rezonans (MR) gibi görüntüleme yöntemlerinin yeri yoktur. Güvenilir biyolojik bir belirteç olmadığı için tanı hastanın baş ağnsı hakkında verdiği bilgiler ile konur. Örneğin tek taraflı, günlük işleri engelleyecek derecede şiddetli, zonklayıcı karakterde, mide bulantısı ve/veya kusmanın eşlik ettiği, ışık ve sese karşı duyarlılıkla seyreden baş ağnsı bu özellikleri ile migren tanısıalır. Tümmigrenlerinyüzde 15'inde ağn öncesi görme bulanıklığı, zigzaglı ışıklar görme veya vücutta uyuşmalar şeklinde öncü belirtiler (aura) görülür. Auradan 2060 dakika sonra ağn başlar ve 472 saat sürer. Migrende tedavi ikiye ayrılabilir 1 Atak tedavisi: Migren ağnsınm tedavisidir. Bu amaçla çeşitli genel ve migrene özgü ağn kesiciler kullanılır. 2 Koruyucu tedavi: Atak sıklık, şiddet ve süresinin azaltılmasım amaçlayan tedavi biçimidir. Migrende ılaç tedavisi dışı 1 Sigarayı bırakın ve alkol alımını azaltın. 2 Kafein içeren gıdaların alımını kısıtlayın. 3 Uzun süre aç kalmayın, öğün atlamayın. 4 Düzenli uyku uyuyun. 5 Düzenli egzersizyapın. 6 Monosodyum glutamat ve aspartat ve nitrat gibi koruyucu maddeleri içeren gıdalardan (çoğunlukla konserve) kaçının. 7 Kırmızı şarap, çikolata, fermente gıdalar eski peynirler migren ataklarını tetikleyen faktörler arasmda sıkgörülenleridir; uzak durmaya çalışın. 8 Her hastanın migren atağını başlatan faktörler kişiye özeldir; bunları öğrenin ve bunlardan kaçının. 9 Kadın migren hastaları sigara içiyorlarsa ve doğum kontrol ilaçları kullanıyorlarsa beyin damartıkanma riskleri genel topluma göre 56 kez artıyor. Riskleri azaltın. ili re, akut sinüzit, çene eklemi hastalıklarında direktyayılım ile baş ağnlan görülür. Birtakım özellikler ikincil baş ağnlan konusunda uyarıcıdırlar. Baş ağrısının yeni ve her zamankinden farklı olması, ani ve çok şiddetli olması, baş ağrısına şuur bulanıklığının, ateşin, vücudun birtarafında kuvvetsizlikya da uyuşmanın eşlik etmesi, baş ağrısının egzersizeforla ortaya çıkması ya da öksürmeaksırma ile başlaması, beraberinde nöbet görülmesi bizi altta ciddi bir hastalıkolabileceği konusunda uyaran ipuçlarıdır. Sabah ilk uyanıldığı zaman ağn şiddetli ise, ağn uykudan uyandırıyorsa, ağn tedaviye yanıt vermiyorsa ya da giderek ilerliyorsa aynı şekilde baş ağrısı ciddiyealınmalıdır. Elli yaş üzeri bireyler, çocuklukyaş grubu ve kanser hastaları, kafa travması geçiren hastalara da bu açıdan dikkat edilmelidir. Baş ağnlan modern tıbbın olanakları ile tedavi edilebilen bir rahatsızlık olarak kabul edilmeli ve bu sorunu olan kişiler tarafından mutlaka ilgili hekimler ile iletişime geçilmelidir. çalışma temposu, sinirlenmekle ortaya çıkan ağn türüdür. Künt karakterde çoğunlukla migrene göre daha hafif, bulantıkusmasız ve fotofonofobisiz ağrılardırlar. Haftalar sürebilir. Gerilim hem kas gerimi artışı hem de psikolojikgerilimi ifade eder. Konsantrasyon güçlüğü, gerginlik, sinirlilik, uyku bozuklukları sıklıkla bu baş ağrısına eşlik eder. Küme (demet) tipi baş ağrısında aynı mevsimlerde ve günün aynı saatlerinde göz etrafında oyucu karakterde çok şiddetli ağrılar ve gözde kızarma, yaşarma ortaya çıkar. Tümör ender nedenlerden İkincil baş ağnlan altta yatan bir hastalığm belirtisi olarak ortaya çıkarlar. Bu grupda baş ve/veya ense travmasına bağlı baş ağnlan, beyin damar tıkanıklıkları, beyin kanamaları, beyin tümörleri, hidrosefaliler, menenjitler sayılabilir. Baş ağnsı için hastayı hekime getiren temel korku beyin tümörü olmasına karşın beyin tümörleri baş ağrılarının çok ender nedenlerindendir. Uykuda solunum durmalarındaki sabah baş ağrılarıda ikincil baş ağnsı grubundandır. Başta glokom olmak üze Stres etkili Gerilim tipi ba şağrıları oldukça sık görülen birincil baş ağrılarındandır. Hemen herkesteyaşam stresleri,yoğun Bu sayfa Mesa Hastanesi tarafından hazırlanmıştır. / www.mesahastanesi.com.tr 292 99 00 21