Katalog

15 HAZIRAN 2003. SAYI899 SAĞLIK 7 Osteoporoz erkekleri de tehdit ediyor! Hastalık pusuda... Çukurova Ü. Tıp Fak. Iç Hastalıklan Anabilim Dalı Komotolojı D.Û Öğretim Üyesi Doç.Dr.Süleyman Özbek de erkeklerde osteoporozu anlattı: "Daha geç görülmesine rağmen erkeklerde osteoporoz daha önemli komplikasyonlara yol açıyor. En ciddisi şüphesiz, ölüm. Osteoporozlu erkeklerde ölüm oranı kadınlardan iki kat daha fazla. Rakam olarak verirsek osteporoz nedeniyle kınğı olan kadınlarda ölüm oranı ortalama yüzde 17 iken, erkeklerde bu oran yüzde 31. Bunun nedenini şöyle açıklayabiliriz: Bu yaşlardaki erkeklerin eskiden getirdiği hastalıklar kalp hastalığı, damar hastalığı gibi bu oranın daha komplike ve komplikasyonlarla seyretmesine neden oluyor." madığını söylemişti de umrunda bile olmamışü. Max'la ikisi aynı zamanda tanişmışlardı Anke'yle. Üniversitenin yemekhanesinde. Kuyrukta sıra beklerken. Anke daha çok Max'la ilgileniyor gibi görünmüştü başlarda. Bir sürpriz değildi bu. Kızlar Max'ı ondan daha cazip bulurdu her zaman. Kızlara nasıl yaklaşacağını bilirdi. Espri üstüne espri patlatır, gülmekten kırıp geçirirdi. " Kendilerini güldüren erkekleri sever kadınlar," derdi Max. Tek meziyeti esprili olması olsa... Yakışıklı herifti de. Uzun boylu, sanşındı. Gürültüyle, biraz önce kızının resminikoyduğu çekmeceyi açtı. Dikkatle yüz hatlarını inceledi kızın. Önce yakından, sonra uzaktan baktı resme. Tekrar tekraryaklaştırıp uzaklaştırdı. Bu kez metroya bindi eve dönerken. En son vagona. Geçen sabah bindiği vagon bu değil miydi? Ilanın yerinde yeller esiyordu. Babalar günü bu arada geçmiş olabilir miydi? Belki de her gün aynı tren aynı hatta işlemiyordu. "Neyseki internet sitelerinin adresiaklımda,"diyedüşündü.Herkesin bir okuyuştaezberleyeceği kadar kolay bir adres seçmişlerdi doğrusu. " Yarın siteye bir göz atıp, DNA testi için neyin gerekli olduğunu öğrenirim." Eve döndüğünde Anke, Max'ın telefon ettiğini söyledi. "Bu akşamki randevusu iptal edilmiş, seninle görüşmek için vakti varmış. tstersen arayacakmışsın." Balkona çıkıp bir sigara içti. Pek içmezdi ashnda. Arada bir. Balkon kapısını araladı Anke. "Aramayacak mısın Max'ı? Buluşmayacaksan da gitmeyeceğini söyle." Anke'yi niye ilgüendiriyordu bu mesele? "Sana ne?" dedi. "Benim Max'labuluşupbuluşmayacağımdan sana ne?" Anke sinirlenince her zaman yaptığı gibi kaşlarını çattı. Ardındankapıyı gürültüyle kapadı. Sabah geneen son vagonabindi. Geçen sabah oturduğu yer boştu. Aceleyle ilerledi. Oturur oturmaz da karşısındaki ilan panosuna baktı. tlan oradaydı. Benimçocuğumseninçocuğun. Herkesin içindekâğıt kalem çıkarıp yazmak istemediği için ezberlemeye çalıştı numarayı. Inene kadar içinden tekrarladı durdu. tner inmez de notaldı.24176459. Hemen aramadı. îyicekararvermekiçin bekledi. Gerçeği öğrenirse mutsuz olacaktı. Ayrüır mıydı Anke'den? "Evet ayrılınm," dedi yüksek sesle, kendini ikna etmek istercesine. Antje'yi göremezdi bir daha. Ayrıhrlarsa Anke'nin çocuğu göstermeyeceğinden emindi. Thomas'ın eski kansı kendi çocuğunu göstermiyordu da adama, Anke Max'ın çocuğunu mu ona gösterecekti? " Benden zırnık alamaz. Tek kuruşnafakavermemozaman," dedigene yüksek sesle. Başka bir erkeğin çocuğuna yeterince bakmamış mıydı? Gece yarıları doktor aramalar, uykusuz işe gelmeler, çocuğun altını değiştirmeler... Hepsi başka birinin çocuğu için miydi? Bu daha fazla devamedemezdi. Biryalan üzerinehayat kuramazdı. Gece, elinde bir makasla kızın başında dikilirken kesin kararını hâlâ vermemişti. "Birsaç teli yeterli DNA testi için," demişti telefondaki adam. O saç telini kesmeli miydi? Ne güzel uyuyordu parmağını eme eme.# Kemiklerî koruyun ZEYNEP GULER alk arasında "kemik erimesi" olarak bilinen bir hastalık osteoporoz... Genellikle menopoz sonrası dönemdeki kadınları etkilediği bilindi ve bugüne kadarbukonuylailgilibütünhaberlerde, toplantüarda erkeklerdeki riskten pek bahsedilmedi. Oysa osteoporoz, erkek lerde de görülebilen bir iskelet sistemi hastahğı. Peki ama neden osteoporozun zaman kadınlardakı menopoz gibi hayatlarını ve metabolizmalarını etkileyen ani birkesinti durumu sözkonusu değil. tlerleyen yaşlarda andropoz denen durum erkeklerde görülse de bu çok daha yavaş olarak ortaya çıkıyor. Bir önemli faktör de, erkeklerin ilerleyen yaşlarda başka hastalıklardan dolayı yaşamlarınıyitirebiliyor olmalan. Başka bir deyişle, erkeklerin yaşam süresi daha kısa... Tüm bunlar osteoporozun erkeklerde daha geç yaştaseyretmeyebaşlamasınayolaçıyor. Nedenleri?.. Erkek osteoporozunun nedenleri arasında aşın kortizon kullanımı, hipogonadizm(cinsiyethormonuazlığı),ilaçlar,alkol ve tütün ve yaşam tarzı sayılabilir, ancak çoğunlukla bir neden bulunamıyor. Osteoporozun erkeklerde görülme sıklığı nedir? Erkeklerde osteoporozkadınlar kadar sık olmamakla birlikte görülüyor. Tüm kalça kırıklarının yüzde 2530'u erkeklerde saptanıyor. Kalça kırıklarının sıklığı hem erkek hem de kadınlarda giderek artıyor. 2025 yılında dünyada yüda 1.1 milyon erkekte kalça kınğı bekleniyor. Osteoporoz erkeklerde ne gibi sonuçlardoğurabilir? Osteoporozun en ciddi sonucu en sık kalça, omurga ve el bileğinde ortaya çıkan kırüdar. Omurga kırıklan şekil bozukluğuna ve kamburluğa yol açabiliyor. Kalça kırıklan ise daha ileri yaşlarda (genellikle 70 yaş sonrası) ortaya çıkıyor, kişiyi uzun süre yatağa bağlayabiliyor. Böyle durumlarda, cerrahi müdahale gerekebiliyor ve alınan tüm önlemlere karşın kınk geçirenlerin dörtte biri olaydan sonra biryıliçinde kaybedilebiliyor. Erkek osteoporozunu tedavi etmek gerekirmi? Tedavi seçeneklerineler? Tedavi amaçlı olarak şu anda dünyada FDA(AmerikantlaçveGıdaDairesi) tarafından onaylanmış bir tek ilaç var. Etken maddesi alendronat sodyum olan bu ilacın haftada bir veya her gün kullanılan formları mevcut. Hem erkeklerde hem de kadınlarda osteoporoz tedavisi için bu ilaç yaygın olarak kullanılıyor. • | Kalslyum ve D vltamini Osteoporoza karşı korunmaya gelince... Korunma çocukluk çağından ıtibaren başlamalı. Kalsiyumdan zengin besinlerle (süt, süt ürünleri, yeşil sebzeler vb.) beslenme ve egzersiz yapma korunmaya yönelik başlıca önlemler. Alınan tüm önlemlere karşın kişinin genetik yapısı, geçirmiş olduğu başka hastalıklar vb. nedenlerle yine de osteoporoz ortaya çıkabiliyor. Bu durumda ilaç tedavisi şart. Hastalar tüm ilaç tedavileri ile birlikte mutlaka yeterli miktarda besinlerle veya dışandan destek tedavisi şeklinde kalsiyum ve D vitamini almalı. erkeklerde de etkili olduğu fazla bilinmiyor? Bu soruyu Ege Ü. Tıp Fak. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı Oğretim Üyesi Prof. Dr. Simin Hepgüler yanıtladi: Kadınlarda osteoporoz menopoz sonrası dönemde ortay a çıkabiliyor. Peki erkeklerde ne zaman başlıyor? Erkeklerin kemikleri kız çocuklarına göre daha uzun sürede gelişiyor ve kemik hücreleri daha yoğun. Erkeklerde hiçbir