Katalog

Cumhuriyet Ankara 320/20 AĞUSTOS 2010 ÖnCe saĞlık dr.bekir sıtkı aslan tObb etÜ Hastanesi Göz Hastalıkları bölüm başkanı M ALERJİK KONJONKTİVİTLER evsim değişiklikleri bazı hastalıkları yaşamımızın döngüsel ritmi içine sokabilmektedir. Alerjik konjonktivit adıyla bilinen göz hastalığı da her ne kadar her zaman diliminde görülse de, mevsimsel özellikte olanları ile daha sık karşılaşırız. Alerjik konjonktivitli hastalar sürekli sulanan, kaşınan kırmızı gözlerle karşımıza çıkarlar. Saman nezlesi mevsiminde açığa çıkan polenler en sık alerjik konjonktivit nedenidir. Toz akarları, kozmetikler, kontakt lens ve solüsyonları diğer bilinen nedenler arasındadır. Göz damlaları genellikle rahatsızlığın belirtilerini azaltır veya giderirler. Gözde ağrı, ışık duyarlanması veya görmede azalma alerjik konjonktivit tanısından uzaklaştırır. Konjonktiva, gözün beyazını ve göz kapaklarının iç yüzeylerini kaplayan ince saydam bir zardır. Bu zarın iltihaplarına konjonktivit denir. Enfeksiyonlar en sık konjonktivit nedenidir. Pek çok bakteri ve virüsler konjonktivit yapabilir. Alerji diğer sık konjonktivit nedenidir. Tahriş edebilen maddeler de gözle temas ettiğinde konjonktivite yol açabilir. Banyoda kullandığımız şampuanlar, yüzme havuzlarında kullanılan klorür, değişik derecelerde irritatif konjonktivit yapabilir. Tüm konjonktivitler içinde yaza geçtiğimiz şu günlerde en dikkate değer olanı alerjik konjonktivittir. Mevsimsel konjonktivitler her zaman yılın belli bir zaman diliminde belirti verirler. Pek çok bireyde saman nezlesi mevsiminde polenler etkendir. Belirtiler her yıl birkaç hafta sürer. Çimen polenleri yazın ilk günlerinde etkenken, başka polenler yazın daha ileri dönemlerinde aktiftir. Bazı konjonktivitler bütün yıl boyunca sürebilir. Bu tabloya sıklıkla evlerde sık rastladığımız akarlar neden olur. Akarlar her evde bulunan böceklerdir. Bu böceklerin olağan yerleşim yeri yatak odası ve yastıklardır. Bütün yıl alerjisi süren bu hasta grubunda alerjik nezle ile birlikte hapşırma ve burun akıntısı şikâyetler arasındadır. Semptomlar özellikle sabahları daha yoğundur. Kedi ve köpek gibi bazı evcil hayvanların tüyleri alerjik konjonktivit yapabilir. Kontakt lens kullanan her yüz bireyden birinde kontakt lens yabancı cisim etkisi gösterir. Artık maddelerin kontakt lens arkasında birikmesi veya kötü hijyen alerjiyi tetikleyen nedenler olarak düşünülmektedir. Benzer tablo göz cerrahisinden sonra da gelişebilir. Konjonktiva ile temas eden kozmetikler, bazı göz damlaları veya başkaca kimyasallar kişide duyarlanma yapabilir. Alerjik yanıt konjonktivite neden olur. Bu etkenlerin konjonktivada oluşturduğu duyarlanma kapaklara ve cilde de yansıyabilir. Alerjik konjonktivitte çok hızla gelişen, her iki gözü tutan belirtilere kaşıntı ve kırmızı pembe görünen göz küresi eşlik eder. Yanma hissi olur ancak ağrı söz konusu değildir. Göz kapakları şişer. Sürekli, yapışkan olmayan bir sulanma görülür. Görme etkilenmez. Şiddetli olgularda üst kapak arkasındaki konjonktiva belirgin biçimde şişer. Türü ne olursa olsun alerjik konjonktivitler çok rahatsız etmelerine karşın komplikasyon ortaya çıkması çok nadirdir. Nadiren kornea tutulumu olabilir. Alerji nedeni kontakt lens ise lensin çıkarılması ve doktorun uygun gördüğü süre için kontakt lens takılması ertelenmelidir. Gözün ovulmaması gerekir. Soğuk kompres belirtileri hafifletir. Alerjene maruziyet kısıtlanmalıdır. Örneğin saman nezlesi döneminde iç ortamda kalmaya gayret edilmesi, camların olabildiğince kapalı tutulması, gözü çevreleyen gözlükler takılması korunma örnekleri arasında sayılır. Belirtiler hafifse tedavi gerekmeyebilir. Alerjiyi engellemek için muhtelif ilaçlar kullanılabilir. Damlaları uzun süre kullanmak gerekebilir. Bir damlanın etkisiz olduğu durumda antialerjik başka bir damla etkili olabilir. Kapakların şiştiği durumlarda tedavinin etkisi daha uzun sürede sağlanabilir. Belirtilerin azaltılması için antihistaminik tabletler yararlı olabilir, ancak bazı antihistaminiklerin uyku hali yaratabileceği hatırlanmalıdır. Temas nedeniyle alerji ortaya çıktığında etkeni saptamak ve uzaklaştırmak gerekir. Doktorlar bazen alerjik ve enfeksiyona bağlı konjonktivitleri ayrıştıramayabilirler. Başkaca nedenlerle gelişen kırmızı gözlerde alerjik konjonktivit ile karışabilir. Belirtiler hızla değişkenlik gösteriyorsa, gözlerinizde ağrı varsa, göz çevresinde döküntüler gelişirse, görme azalıyorsa ve kızarıklık tek taraflı ise hastaların dikkatli olması ve acil olarak doktora başvurması uygundur. Bu sayfa TOBB ETÜ Hastanesi tarafından hazırlanmıştır. / 292 99 00 21