Katalog

EW E N G L A N D ' D A N İZLENİMLER Psikiyatrinin en büyük festivali Eşcinsel pikiyatristlerin de etkili olduğu kongrede yeni araştırmalar, sağlık politikası tartışıldı. Yankı Yazgan ayıs ayının 22'sınden başlayarak yırmı bın psıkıyatnstın bır şehıre doluşması nasıl olur? Şehırıne bakar San Francısco, değıl 20 bın psıkıyatrıste, sokaklarının bır açıkhava tımarhane/ hapısanesıne donuşmesıne sebep olmuş polıtıkacılara bıle teslım olmayacak kadar kışılık sahıbı Dolayısıyla hepımıze yatacak, yıyecek yer, dolaşacak sokak ve bır araya gelebıleceğımız yuzlerce salon bulmak ışten bıleolmadı Amerıkan Psıkıyatrı Bırlığı (APA ya da "eypıey") 1993 toplantısındakı festıval tablosunun ' cıddı" ayrıntıları bırkaç noktada yoğunlaştı Sağlık politikası, yenı araştırmalar ve "Ustalardan ' Psıkıyatrıstlerın sağlık polıtıkasıyla ılgılenmelerının sebeplerı muhtelıf En başta, meslek grubunun glderek zayıflayan durumunu sağlama alması gelıyor Gorelı gelırdekı artışın çok duşuk kalması gıbı para meselelerı dışında, psıkıyatrı uzmanlık programlarının eskı populerlıklerını yıtırmesi, sıgorta şırketlerının ruh sağlığı hızmetlerı ıçın zamanla sınırlı ucret odemesı gıbı sorunlar da hepsı bırbırlerını korukleyerek yenı karabasanlar yaratıyorlar Clınton yonetımının temel sağlık hızmetlerıne ağırlık vermeyı vaat etmesı ve "sosyal" gorunumu, geleneksel olarak muhafazakârlara yakın sayılan APA'ı yonetıme en çok destek veren tıp meslek kuruluşlarından bırısı yaptı Insan beynını duygu, duşunCe ve davranışlarıyla ve ıçınde yaşadığı çevre ıle bırlıkte eie alma şansına en çok sahıp olan psıkıyatrıstlerın bu ayrıcalıktan vazgeçıp, ınsanı yalnızca molekullerle ve sınapslarla açıklama yolunu tutmaları mesleğe heveslı pek çok ınsanı kaçırdı ' Bıyolojık" ya da 'organık" gıbı yapay bır kutupta sayılmaktan memnun olmayanların sayısı da gıderek arttı Geçtığımız yıl yayımlanan bırkaç oncu I çalışma "biyolojık" dıye adlandırılan psikiyatrinin ındırgemecilıkten, her şeyın molekullerle açtklanabılırlığını savunanların fanatızmınden sıyrılmanın habercısıydı • Psikiyatride beyln görüntülemesl dönemi Obsesıfkompulsıf bozukluk tanısı alan bır grup hastanın PET (radyoaktıf maddelerle beyın goruntuleme teknıklerden bırısı) goruntulerınde beyinın ıkı bolgesının enerjı alışverışının normalden farklı olduğu saptanmıştı Aynı hastaların beyınlerı ılaç tedavısı sonrasında tekrar PET'le goruntulendıklerınde tedavı oncesı anormal ışleyen bolgelerın lyıleşme sonrasınra normale yaklaştığı goruldu Buraya kadar fazla ılgınç bır şey yok gıbı Çalışmanın ıkıncı bolumunde, ılaçla değıl de davranış tedavısı ıle lyıleşenlerle ılgılı sonuçlar bıldırıldı O kışılerın beyınlerınde de, aynı bolgelerın bozuklukları tedavı ıle normale donuş gosterdı Bu çalışma sadece hastalığın nedenlerı ve oluş bıçımı hakkında bır fıkır vermekle kalmadı Davranışların beyınde nasıl etkıler yarattığını, ılaç ve psıkoterapının etkılılıklerının benzeşımlerını gosterdı Hem bunu "zaten bılenlere", hem de ne olup bıttığını anlamaya çalışanlara1 Bıyolojık yontemlerle geçerlılığı kanıtlanan psıkolojık yontemlerın yanısıra, konuşma, gorme gıbı temel gundelık ışlevlerın beyındekı etkılerının gosterılmesı psıkıyatrı alanındakı araştırmacılara "yenı ufuklar" açtı Bu yılkı yenı araştırmaların yaklaşık yarısı, beyın goruntuleme yontemlerının psikiyatride kullanımıyla yapılmış Çeşıtlı hastalıklardakı beyın yapısında ve ışleyışınde ne gıbı değışıklıkler olduğunu anlamak bu değışyiJıklerle hastalığın gelışımı arasındakı ılışkılerı arastırmak en verımlı alanlardan bırısı oldu Okurların genel olarak bılgı sahıbı olduğunu sandığım beyın goruntulemesının psıkıyatrı ve genelde davranış bılımlerı ıçın neler getırdığını kısa zamanda ayrı bır yazıya dokeceğım Son kongredekı bıldırılerden bır ornek vererek, o yazıya buradan bir gırış yapayım Obsesıfkompulsıt hastaların kaygı ve sıkıntılarını kışkırtan durumlarda beyın ışleyışlerınde normalden (arklı ne gıbı değışıklıkler olduğunu araştıran Boston'dan bır grup, PET yontemını kullanarak beyinın çeşıtlı bolgelerıne bakmış örneğın, sarı renklı eşyalara dokunduğunda tum bedenının temızlenmez bır şekılde kırlendığını duşunen bır hasta, sarı renklı bır suru şeye dokundurulup tam o sırada beynının PET goruntulerı elde edılmış Geçen yıl yapılan araştırmada anormal ışlediklerı belırtılen bolgelerın bu kışılerde de normalden farklı çalıştığı, kışkırtma sırasında (orneğın sarıya dokunurken) bu anormalliğın çok belırgınleştığı gozlenmış Henuz tedavıler sonuçlanmadığından, lyıleşme sonrasında ne olduğu bellı değıl ama, bu kadarı bıle ınsanı (yanı, bazı ınsanları!) heyecanlandırmaya yetıyor Yenı ve daha az yan etkılı ılaç tedavılerı ABD'deki Eşcinsel psikiyatristler Bırlıği'nın gosterilerınden bır goruntu. nın bıldırılmedıgı aniatılmadığı kongre pek yok gıbı Yıne de, devrım nıtelığınde yenı ılaçlardan, hele bunların daha kolay elde edılebılır ve kullanılabılır olmasından soz etmek ıçınse erken ABD'de en çok destek goren araştırma alanlarından bırısı olan ılaç ve madde bağımlılığı" ıse, harcanan paraların karşıkğının adım adım alındığı konulardan bırısı Yapılan araştırmaların buyuk bolumu kokaın ve eroının beyındekı etkılerını ortaya koymaya ve bunları tersyuz etmeye yonelık Eşcinsel psikiyatristler 'kurulu düzen'de etkililer Bıldırılerın sunulduğu salonun hemen karşısında bır grup psıkıyatnst ' gundem dışı" (bıraz korsan ) toplanıyor ve dıyorlar kı Esrar ıçmek yasallaştırılsın Neden? ' Zararları daha az " ' Esrar ıçenler kokaın ve eroıne geçmez " Fazla desteklendıklerını soyleyemem Ama kongrenın geneldekı durmuşoturmuş ve "orgutlu festıval" havasının dışında kalan kuçuk gruplar mılıtanca kendılerını ortaya koyuyorlar "Cenevre ınısıyatıfı'nden yana psikiyatristler" Doğu Avrupa ulkelerınde "psikiyatrinin polıtıkaya alet edılmesı"ne karşı ımza topluyorlar Eşcinsel psikiyatristler ıse kuçuk bır grup olmaktan çoktan çıkmışlar, APA ıçındekı guçlu lobılerıyle 'orgutlu festıval "ın bır parçası olmuşlar Kongrenın sergıler bolumunde gosterışlı bır bolumlerı var Içlerınden bırısı, kurtaja karşı ımza toplayan bır psıkıyatrıstle tartışıyor, "bızım mılletımız kadar tutucusu yok bu dunyada1" Bırıkı kışı, benım broşurlerle ılgılenmem uzerıne, ılgılenıyorlar Derneklerıne destek olmak ıçın eşcinsel olmak gerekmedığını vurgulayarak soze başlıyorlar Ben konuşmayı beyın yapısı ve cınsel tercıh arasındakı ılışkıye getırıyorum Son bir yılda yayımlanan en aşağı beşaltı makaleyı onlar da okumuşlar Hararetle tartışıyoruz Konuyu Bilim Teknık'te ayrı bır yazı yapmaya karar verlyorum Içlerınden bırısı Turkiye'de eşcinsellıkle ılgılı boyle bır yazının yayımlanabıleceğını hıç duşunmedığını soyluyor1 "Amerıkalı yanınız ağır bastı yıne " dıyorum ben de isaret dilini beynimizin hangi tarafı konuşuyor? APA kongresıne ozel çağrılı olanlar arasında kendı alanlarında onder bırçok araştırmacı var öğrenmenın ve belleğın molekul duzeyınde hangı sureçlere karşılık geldığını ortaya koyan Erıc Kandel, psıkanalız seanslarından başlayıp molekuler bıyolojı laboratuvarına varan meslek hayatının oykusunu anlatıyor Bırkaç yıl once Bılım Teknık ıfl verdığı bellek dosyasında Kandel ın denız salyangozla rındakı oğrenme deneylerınden soz et mıştım Yınelemeyeceğım Benı en etkıleyen konuşmacı, Salk Enstıtusu dıye bılınen ' bılım yuvası"ndan Ursula Belluccı Sağırdılsızlerın kullandığı ışaret dılının beyındekı sureçlerı sozlu dıle çok benzıyor örneğın, her ıkı dılın kullanımı da beynın sol tarafının aktıfleşmesını gerektırıyor Beynının sol tarafında bır damar tıkanıklığı gelışen sağırdılsızlerın ışaret dılını kullanımları bozuluyor Tıpkı, aynı nedenlerle konuşma yetılerı azalan ya da kaybolan "sozlu ıletışımcı"ler gıbı Insanlar arasındakı ıletışımın soz ya da ışaret kullanılmasına bakılmaksızın aynı beyın bolgelerınden yurumesı, beynimizin evrım ıçınde nelerden geçtığını duşundurtuyor Maymunlardan ışaret dılını kullananların beyınlerının sol tarafı bır şekılde hasarlanınca, "konuşamaz' oluyorlar Işaretın soze donuşmesı ne zaman ve nasıl oldu, cevap belirsız şımdılık Konuşmacı Belluccı ('Ursula teyze' dıyebıleceğınız kadar tonton bırısi), ışaret dılıyle bır şıır "okuyor" Salondakı bırkaç yuz kışıye her dızeyı tek tek ezberletıp, tekrarlattığında "ne hıssettınız?" dıye soruyor Ben bılmedığım bır dılde, buruk bır şarkı dınlemışım hıssıne kapıhyorum, elımıkolumu epeyce bır oynattıktan sonra Bır aşk şıırıymiş. Beyinın hangı bölgesinin nasıl çalıçtığını anlamak ıçin PET ve manyetlk rezonans ile elde edilen görüntüler üst üste getirilerek inanılmaz netllMe görüntüler elde edillyor. 32812