Katalog

LJUMHUK1YET/12 PAZAR KONUGU 14 TEMMUZ 1991 Tibbın geleceği oıgan naklinde ABD'de yaşayan ve dünyada en fazla karaciğer nakli gerçekleştiren ilk 10 cerrahtan biri olan Prof. Münci Kalayoğlu, geçen hafta "Uluslararası Karaciğer Hastalıkları Sempozyumu" nedeniyle İstanbul'daydı. Prof. Kalayoğlu ile organ nakillerinin ABD'deki son durumu ve Türkiye'de bu konuda yapılması gereken çalışmalar üzerine Bilim Teknik Servisi Şefimiz Orhan Bursalı konuştu. ISayın Kalayoğlu hangi durumlarda karaciğer naklı yapıyorsunuz? Karaciğer nakli, son devre karaciğer hastalıklan olan kişilerde yapılır. Son devre hastalığı demek, karaciğeri çalışmıyor. Karaciğeri çalışmıyordur ve bu nedenle ölüme mahkum olmuş kişiler için hayat kurtarıcı bir ameliyattır. Doğumla gelen bazı karaciğer hastalıklan var. Çocuklarda bilier artezi denilen, karaciğer dışı safra yollan oluşmamıştır. Safra bağırsağa akamıyor ve bu nedenle siroz gelişiyor. Çocuk sanlık olup ölüyor. ğ hastalığı var? gelen başka hangi karaciğer Prof. MÜNCİKALAYOĞLU SOYLEŞI ORHAN BURSALI Teknik bakımdan iyi olmanız gerek. lyi cerrahlar şart, bu ameliyat kitaptan okumakla olmaz. Bunun eğitimi yapılıyor. Sözgelimi cerrah geliyor iki yıl boyunca en azmdan 50 tane ameliyatı seyrediyor, bir 30 tane de ona yaptırtıyoruz. Gidiyor başka bir yerde başlıyor. Her eğitim gören de bu işi yapamıyor. Teknik bir konu. Eğitim şart. Tıbbi zorluklar arasında şunlar da var: Çok büyük karaciğeri küçük bir çocuğa veya tersi, takamazsınız. Ameliyat sırasında zorluklar var. Ameliyat sonrasındaki ilk 24 saatte kanama, beşinci günden sonra da doku reddi ihtimalleri var. Her organda reddetme sorunu vardır. Reddetme olursa bağışıklığı baskılayan ilaçlar vereceğiz ve bu ilaçların yol açacağı yan enfeksiyonlan kontrol edeceğiz. H ^ ^ H Reddetme olayını tamamen denetim altmda tutabiliyor musunuz, Başarısızlık oluyor mu? Elimizde son 10 yıl içinde geliştirilen çok iyi ilaçlar var. Bu ilaçların etkisi ile başarı oranımız yüzde 90'a ulaştı. Ama bazı nedenlerle kontrol edemediğimiz doku reddi olayları oluyor. Tekrar karaciğeri değiştirdiğimiz oluyor. Bir hastamızın beş kez değiştirdik, beşincide çalıştı. Yüzde 10 durumda hasta ölebiliyor. PAZAR KONUGU bin hasta var. Pazar büyüdü. Gelecek 10 yıl içinde hasta sayısı 4 misli artacak. Şimdi 15 tane ilaç çıktı. Gen mühendisliği ile yeni ilaçlar bulundu, mesela OKT3, FK506, RS604 Y. Bunlar kod numaralan. Hepsi reddetmeyi önlemeye yönelik. Şimdi reddetme olayını biliyoruz. Niçin oluyor, hangi ilaçlar hangi süreci etkiliyor, bunları biliyoruz ve ilaçları da bu duruma göre kullanıyoruz. ^^^^M Bağışıklığı azaltan ilaçlar kullanılmadan, karaciğer naklini başarıh kılacak çalışmalar yaplıyor mu? Immün tolerans yöntemleri geliştirilmeye çalışılıyor. Takacağımız karaciğeri önceden muameleden geçirerek vücudun reddetmesini önlemeye yönelik çalışmalar yapüıyor. Tartışılıyor. Röntgen ışınlarından mı geçirelim, yüksek basınçlı oksijene mi tutahm, yoksa maddeler mi enjekte edelim? Öyle ki vücut reddetmesin ve takılan insana da hiç ilaç vermeyelim, yan etkiler, enfeksiyonlar ortaya çıkmasın. karaciğerli insan var. mu? Türkiye'den de bol hastalarımz geliyor Türkiye'den hastalar geliyor. Ama bazı şartlar nedeniyle bundan sonra gelen her Türk hastaya karaciğer nakli yapmam mümkün değil. Çünkü çok bekleyen hasta var. Bundan böyle öncelikle ABD'li vatandaşlara takılacak. Yabanalann oranı yüzde 10'u aşamayacak. ^^^BMTürkiye'de bir karaciğer nakli merkezi kurulması için çalışma var mı? Türkiye dışında karaciğer transplantasyon merkezi başkaruyım. Dünyada 500 nakil tecrübesi olan 10 cerrahtan biriyim. Bu konuyu iyi biliyorum. Dışanda ameliyat care değil. Mesele bir merkezi burada kurmak. Ben yaklaşık 10 yıldır gelir giderim. Bazen kendimi zorla davet ettiririm. Gelirim anlatırım. Bugün bu iş üniversitelerde, kamuoyunda biliniyor artık. ^^KRKMAnkara'da bir organ nakil merkezi var. Prof. Mehmet Haberal başkanlığında çalışıyor. özellikle böbrek nakli konusunda çalışıyorlar. İ ^ B ^ H Gen mühendisliğinin, moleküler biyolojinin gelişmesi organ nakline yeni ufuklar açıyor mu? Tabii. Bazı genleri, nakledilecek organa enjekte etmek suretiyle de vücudun organ reddini tamamen ortadan kaldırma söz konusu. Bu konuda benim bulunduğum üniversitede çalışma yapılıyor ve bir araştırma bu yıl bir ödül kazandı. Karaciğerde enzim yetersizliği olabilir. Bunlardan biri Alfa 1 antitripsin yetmezliği. Veya Wilson hastalığı. OTC yetmezliği. Bunlarda karaciğer normal, ama enzim eksikliğinin ortaya çıkardığı fonksiyon bozukluğu var. Bu durumlarda da karaciğer nakli gerekebilir. • ^ ^ • • S / r o ^ doğuştan değil, daha sonru da gelişebiliyor değil mi? Evet, mesela alkolizm sonucu veya virütik enfeksiyon hastalıkları sonucu ortaya çıkabilir. HepatitB, HepatitC sonucu siroz gelişmiş olanlarda ameliyat yapılabilir. Kanser de olabilir. ABD'de bulunduğum eyalette yaklaşık milyonda 21 kişiden karaciğer alınıyor. Ölüm, beyin ölümü olmalı. Beyin ölmüş, ancak vücudun diğer organlarının faaliyette olması lazım. Hastanenin bize haber vermesi yasal zorunluluktur. s kâyeti nedir? büyük çoğunluğunun şi ^ • • B ölümde sadece doku reddi mi söz konusu, başka nedenler de var mı? Olabiliyor, mesela yüzde 2 oranında hastamız enfeksiyon nedeniyle öldü. Bağışıklığı baskılayan ilaçlan verince vücut direnci düşüyor ve normal zamanda çıkmayan enfeksiyonlar ortaya çıkıyor. Organ reddine bağlı karaciğer reddiyle ölen hastamız var. En önemli nedenlerden biri kanserli hastalarda kanserin geri gelmesi. • • ^ ^ B Karaciğer hücrelerinin ekimiyolu ile tahrip olmuş karaciğerleri yenileştirme, gençleştirme üzerinde çalışılıyor. Bu, geleceğe yönelik araştırma üzerine neler düşünüyorsunuz? Bu bir araştırma. Karaciğer yetmezliği olan kişilerde ileride ne derece yararlı olur, bilemiyoruz. Bir temel bilimsel araştırma yapılıyor. Gelecek 1020 yıl içinde bunun klinik uygulamaya geleceğini sanmıyorum. Bu nedenle ortopedik transplantasyon dediğimiz, karaciğerin çıkartılarak yerine aynı ölçülerde bir diğerinin takılması, gelecek 20 yılın tedavisi olacaktır. Babası ağır ceza eski reislerinden Süleyman Sırrı Kalayoğlu. Ankara Atatürk Lisesi ve Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi mezunu. Genel cerrahi uzmanlığım Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde 1967'de bitirdi. Arkasından çocuk cerrahisi eğitimi için ABD'de New York ve Pittsburg'da bulundu. Geri dönüp 10 yıl Ttirkiye'de Hacettepe'de çalıştı ve burada doçent ve profesör oldu. Hacettepe'de kbpekler üzerinde deneysel karaciğer nakli çalışmaları yaparken ABD'ye karaciğer naklini ilk başlatan Prof. Thomas Starzl'ın yanına gitti. İki yıl eğitim gördü. Ve karaciğer nakli olanaklarınm ülkemizde olmaması nedeniyle ABD'ye yerleşti. Kalayoğlu, Sedat Simavi Tıp ödülü, Visconsin Eyalet Valisi Şeref ödülü, Japon Cerrahlar Derneği Şeref Ödülü, Brezilya Transplantasyon Cerrahları Şeref Ödülü sahibi. Evli, iki çocuklu. U N C I KALAYOĞLU O arkadaşım Batı ölçülerinde, belki de daha iyi calışma yapıyor. Ama Türkiye 60 milyonluk ülke, çeşitli kentlerde merkezler kurulmalı. Türkiye sathında yılda 100 karaciğer nakli yapabilmeliyiz. Planlanmalı. Türkiye'de bana nasıl kuranz, • Ü ^ H Karaciğeri kolay bulabiliyor musunuz? ne yapanz diye soran olmadı. Kim ne yapıyor bilmiyorum. Ben bildiklerimi, yenilikleri anlatıyoBulunduğum eyalette yaklaşık milyonda 21 kiram. Meslektaşlarımın bu işe sanlmasını istiyoşiden karaciğer alınıyor. Trafik kazası vb. hasta rum. Bu benim görevim. Geçen yıl 85 tane nakil ölüyor. ölüden, kadavradan organ almıyoruz. yaptım, bu yıl sayıyı 100'e çıkartacağım. Yanıma ölüm, beyin ölümü olmalı. Beyin ölmüş, ancak iki kişi daha aldım. Ankara'dan bir arkadaşıma vücudun diğer organları faaliyette olması lazım. eğitim görmesi için yardıma oldum. Akdeniz ÜniNefes almıyorsa ölünün hemen oksijene bağlanversitesi Rektörü Tuncer Tarpuzoğlu ve iki arkaması, kalbinin çahştırılması gerekir... Böbrekledaşı bir konferans dolayısıyla geldiler, onları tarin, karaciğerin çalışması gerekir, vücudunda ilnışürdım. tstanbul Tıp Fakültesi'nden üç arkadatihap olmaması gerekir, bu durumda ailesi izin şım ız New York'ta eğitim görüyor. verirse bizim için gayet kolay, karaciğerini alıyoruz. Türkiye'den ABD'ye organ • ^ ^ B Peki bu örgutlenme nasıl çalışıyor? Hastanesinde beyin ölümünden şüphelenen doktorun, hastanenin bize haber vermesi yasal zorunluluktur. Ailesine hastanız öldü, organlannı bağışlıyor musunuz sorusunu sormak zorundadır. Yüzde 90 aileler evet diyor. Arkasından gedip organlan aüyoruz. Kalbi, böbrek, göz, kemik ve eklem yerleri, diğer organlan ilgili yerlerce alınıyor. Bu konuda sloganımız "Ölen kimsenin cennette bu organlara ihtiyacı yok, ama bizim bu dünyada var." 10 kadar organı alınıyor ve bunlar hayat kurtarıyor. • • ^ H Bu konuda hiçbir etik tartışma.yapılmıyor mu? nakli için hastalar geliyor. Ama bazı şartlar nedeniyle bundan sonra gelen her Türk hastaya karaciğer nakli yapmam mümkün değil. Bundan böyle öncelikle ABD'li vatandaşlara takılacak. lînşallah eğitimden sonra kalkıp gelirler. Kronik aktif hepatit dediğimiz virütik hepatitlerin yol açtığı siroza bağlı hastalıkları. Çocuklarda atrezi (safra yollannın kapalı olması) ve gene büyüklerde alkolizme bağlı hastalıklar ve bazen akut karaciğer yetmezlikleri var, mesela mantar zehirlenmesi, ilaçlara bağlı karaciğer bozukluklan gibi. Karaciğer bu nedenlerle çaüşmıyorsa nakil gündeme gelebilir. ıı.:.. • yacını karşılar büyüklüğe ulaşır. Kanlı bir organdır, karışıktır. Safra yollan vardır. Atardamarı vardır. Bağırsaktan gelen kanı kanı karaciğere götüren damar var. İ ^ ^ H H Organ nakillerinin geleceğini nasıl görüyorsunuz? I^BKMNakil yapılacak kişilerin durumlan, yani yaşı ve diğer hastalıkları varsa bunlar önemli mi? Eğer kalp ve akciğer hastalıkları varsa, ameliyata almadan düşünmek gerek. Çünkü bu büyük bir ameliyat. Yaş önemli değil, bizim en yaşh hastamız 74 yaşında, en genç hastamız ise 10 günlük bir bebek. ^•^•Aaraajfer naklinin zorlukları nedir? Reddetme olayının üstesinden ne derece gelebiliyorsunuz? Güç taraflan işin başından başlıyor. lyi bir ekibinizin, iyi bir hastanenizin, teşhisi koyacak iyi bir karaciğer uzmanınızın, iyi bir organ elde etme ekibinizin olması lazım. Size karaciğer arayacak, bulacak, iyi bir şekilde çıkartabilecek, koruyacak adamınızın olması gerek. lyi bir örgütlenme zorunlu. Arkasından ekibinizdeki kişiler önemli, anestezist, yardımcı doktorunuz, hemşire, ameliyat sonrası bakımı yapacak kişiler, iyi bir radyoloji bölümü, iyi bir immünoloji bölümü, 24 saat devamlı çalışan bir hastane, iyi bir laboratuvar gerekli. ••^HZfan/ara fıziksel koşullar denebilir, bunun ötesinde diğer zorluklar nedir? Etik tartışma şu konuda vardı: Organlar kime verilecek? En ağır olan hastalar bu organları alacak. Ayakta olan organ bekleyen kişiler en sons İki binli yıllar organ nakillerinin olacak. Bugeliyor. 170180 tane organ çıkarma merkezi var. ^ • • H Yapay karaciğer söz konusu olabilir mi? nun yerini şimdilik ve yakın gelecekte başka bir Bunların hepsi bilgisayarla birbirine bağlı. Hertedavinin alacağını sanmıyorum. Organ nakillekes istediği tipte organı bilgisayara giriyor ve hangi rinin geçmişi fazla değil. llaç şirketleri olsun, diBu alanda da çalışmalar var... Ama böbrek maorganlann arandığı hemen belli oluyor. Bir etik ğer araştırmacılar olsun, organ nakilleri üzerinkinesinin yaptığı görev gibi karaciğerin bütün tartışma da alkoliklere karaciğer takılıp takılmade fazla çalışmadılar. Çunkü bu iş bir hayal olafonksiyonlannı yerine getirecek bir makinenin de ması konusunda var. 'Bu insanlar bilerek kendi rak görülıiyordu. Bu konuda pazar yoktu. gelecek 50 yıl içinde yapılacağını sanmıyorum. karaciğerlerini mahvettiler. Gene içecekler, bun^ ^ • ^ B Yarım karaciğer nakli yapılıyor mu lara değer mi' deniyor. Bir araştırma yaptık ve na^ • • ü Öyleyse cerrahi hep önde geldi. tlaç ve kil yapılan alkoliklerin yüzde 98'i içki bir daha araştırmalar arkadan. Evet. Kadavradan alınan karaciğer ikiye bölüiçmiyor ve normal hayatlanna dönüyorlar. Biz acil nüyor, veya bir kısmı alınıp büyük insana ve küolan herkese takıyoruz. Benim işim hayat kurtarEvet. İlk böbrek nakli 1953'te yapıldı. 1%3'te çüğe takılıyor. Ben 35 yarım karaciğer nakli yapmak. ilk karaciğer nakli. 1979'a kadar dünyada 170 katım. Başarı oranı yüzde 85. dar karaciğer nakli yapıldı. Bunlarda başarı oranı yüzde 25 idi. Yaşayan 2530 hasta oldu. 15 yıl İ ^ ^ ^ H Organ naklinin geleceği konusunda başBugüne kadar kaç nakil yaptımz? içinde, ilaç şirketi milyonlarca dolarlık bir yatıka neler söyleyeceksiniz? nm bu kadar hasta için yapmazdı. Mide ülseri için 309 karaciğer nakli yaptım. yapar pazarı çok daha geniştir. Bu arada tesadüZorluk yeterince organın olmaması. Bu nedenle fen bir ilaç buldular, CyclosporinA. Böylece badeğişik canlılardan, mesela maymundan, domuz • • ^ M E/end/m, karaciğerin özelliklerini biraz şarı oram yüzde 25'ten yüzde 80'e fırladı. Böylegibi daha değişik canlılardan organ nakli söz koanlatır mısımz? Nasıl bir organ? ce vücudun takılan organı reddetme oranı çok nusu. Bu konuda büyük araştırmalar yapılıyor. Ben de denedim. Karaciğeri yolladılar, fakat taazaldı. Vücudumuzun en büyük organı. Çok önemli kamadan hastamız öldü, karaciğer elimizde kalfonksiyonlan var. Karaciğerin yüzde 85'ini rahatBu ilaç, organ nakilleri için dönüm noktası, dı, ben bunu bir maymuna taktım, aynı kan grulıkla çıkartabilirsiniz. Aslında zor bir ameliyat. anahtar oldu. Karaciğer nakli dünyada bir yerde bunda, ama doku reddi nedeniyle başarısız olKanserli bir durumda bir kısımım aldığınızda 3 yapıhyordu. Insanlar geldiler ve karaciğer amelidum. Gelecek bence organ naklinde. Yeni ilaçlar ay içinde yine eski haJine büyüdüğünü görürsüyatını yapan Thomas Starzl'dan bu işi öğrenmeve araştırmalar büyük umut veriyor, bu o kadar nüz. Kendi kendini yenileyen bir organ. Bir yeye başladılar. Ben bunlardan biriyim. Benim gihayat kurtanyor ki organ yetmiyor. Hasta sayısı tişkinin karaciğerini bir çocuğa taktığınızda, kıbi yüzlerce kişi var. 198191 arasında Amerika'da durmadan artıyor. 1983'te ABD'de tek bir mersa süre içinde karaciğer küçülür ve çocuğun ihti85 tane merkez açıldı. Italya 15 cerrahmı gönderdi. kez varken bugün 85 tane var. 1970 yılına kadaı yacı kadar bir çapa ulaşır. Tersi söz konusu olAvusturya, Japonya, Almanya, Güney Amerika, 170 tane nakil yapılmış, şu anda 10 bin tane yeni duğunda da karaciğer buyüyerek yetişkir.n ihtiher yerde ilgi var. Dünyada bu ilacı kullanan 100 Tabii, kalkıp geleceklerdir. Bu iş bütün yurt çapında yayılır ve örgutlenme sorunu da çözülürse, karaciğer nakilleri burada rahatca yapıhr. Tabii ki danışmanlık seve seve yapanm. fnsan yetiştirilmesi gerek. Ben Türkiye'de ilk çocuk cerrahlanndan biriyim. Şimdi 7080 tane var. İlk Hacettepe'de kuruldu ve oradan devamlı doçent, profesör yetiştirdik. Şimdi Türkiye'de neredeyse bütün tıp fakültelerinde çocuk cerrahisi profesörü var... Karaciğer nakli konusunda da böyle olacak. Bu yıl Nobel Tıp ödülü, transplantasyon cerrahına verildi. Gelecek burada, üniversitelerimizin bu alana atılması lazım. • I ^ H / > ' j bir cerrah nasıl olmalı? Hayatınıza dikkat etmelisiniz. Yorgun ameliyata giremezsiniz. Kahve, içki içmiyorum. El becerisi önemli. Yaratıcı gücünüzün olması lazım. Anında karar verip onu yerine getirebilmelisiniz. Ben konuyu üstadından, dünyada bu işi ilk başlatandan öğrendim.Adam cerrahi birdahi. Bu adamın yanında iki yıl koltuğunun altında her hareketini izledim. Problemler nelerdir, problemlerden nasıl kurtuluyor, iki yıl hep onun ellerine baktım. Okumak, araştırmak, yenilikleri izlemek önemli. Çok hızlı bir gelişme var. Takip etmek gerek. Yılda en azından 78 kongreye gittim, konuşmaa olarak, öğrenmek için. Mümkün olduğu kadar genç, dinamik kişileri ABD'ye göndermek lazım. Genç olmayan, 50'lik hocalarımız, profesörlerimiz çıkıyor, bu işi ben yapacağim, diyor. Belli yaştan sonra bu işin eğitimi olmaz. Gençleri göndermeleri lazım. 50'sinden sonra ABD'de cerrahhk öğrenen yok. Bir de sözgelimi Van'daki üniversite, eğer Cerrahpaşa başlamamışsa bu işe girmemesi lazım. Üniversitemizin aşağıda belirtilen birimlerinde açık bulunan kadrolarına 2547 savılı kanun ve ilgili yönetmelikler uyannca oğretim elamanı alınacaktır. Muracaat suresı ılanın yayımı tarıhınden itibaren 15 gündur. 1 Yardımcı doçent kadrolarına başvuran adaylann kısa ozgeçmişlerini ve sınava gireceklerin yabancı dili belirtir dilekçelerine ekleyecekleri doktora belgeleri ile bilimsel çalışma \e yayınlarını kapsayan bir dosyayı 4 nüsha olarak asağıda belirtilen fakulte dekanlığına teslim etmeleri gerekmektedir. Adaylann yabancı dil smavı 7.8.1991 günü saat 9.30'da Üniversitemiz Uçak ve Uzay Bilimleri Fakultesi'nde (Maslak/lst.) yapılacaktır. 2 Uzman kadrosuna başvuran adayların başvurdukları anabilim dalını ve yabancı dilini belirtir bir dilekçe ile ilgili birime başvurmaları gerekmektedir. 3 Okutman kadrolarına başvuran adayların Dil ve İnkılâp Tarihi Bolum Başkanlığı'na bir dilekçe ile başvurmaları gerekmektedir. Adaylar kadro ve sınavlarla ilgili her turlu bilgiyi ilgili birimlerden sağlayabilirler. Birimi Anabilim Dalı Kadro: Sayı: Adayda Aranacak Vasıflar Uçak ve Uzay Bil. Yrd. Doç. 1 ElektnkElektronık devreler Fakültesi Uçak İnşaatı \e sistemler konusunda doktora ve araştırma yapmış olmak. Akışkan ve Plazma Yrd. Doç. 1 Sayısal Aerodınamik konularında doktora ve araştırma yapmış olmak. Uçak İnşaatı Uzman 1 Roket konusunda çalışma yapmış olmak. Dil ve inkılâp Tarihi Bölümü 10 lngilizce Okutmanı İSTANBUL TEKNİK ÜNİVERSİTESİ REKTÖRLÜĞÜ'NDEN OĞRETİM ELEMANI ALINACAKTIR İLAN TC RİZE ASLİYE 2. HUKUK (TİCARET) MAHKEMESİ ESAS NO: 1989/116 KARAR NO: 1990/212 KARAR TARİHİ: 26.9.1990 Davacı Çay Işletmeleri Genel Müdürlüğü vekili Av. Refik BUgin tarafından LOtS A.ŞİRKETt aleyhine açılan haksız rekabetin men'i maddi ve manevi tazminat davasının hâkimliğımizce yapılan açık yargılaması sonunda verilen karar gereğince; HÜKÜM: Açıklanan nedenlerle; 1 Davanın KABÜLÜ ile dava konusu çayla ilgili olarak; a) Davalı şirketin TTK'nın 57. maddesi uyannca haksız rekabetinin MEN'İNE, b) Dava konusu çayın piyasadan TOPLATTIRILMASINA, satışının DURDURULMASINA .üretiminin DURDURULMASINA, 2 Davalı şirketin dava konusu çayla ilgili yaptıği reklam mahiyetindeki her türlü faaliyetinin ENGELLENMEStNE, 3 TTK'nın 61. maddesi uyannca karar kesinleştiğinde karann masrafı davalıdan alınarak takdiren bir kez Türkiye'nin her tarafında okunan gazetelerden birisi ile iki kez de Rize'de yayımlanan mahalli gazetelerden birisi Ue ÎLANINA, 4 Davacı kurumun maddi tazminat isteminin KABULÜ ile 3.000.000 TL maddi tazminatın davalıdan alınarak davacı kuruma VERlLMEStNE, 5 Davacı kurumun manevi tazminat isteminin 100.000 TL'lik kısnunın KABULÜ ile bu miktann davalıdan alınarak davacı kuruma VERİLMESİNE, Fazla kısma ilişkin talebin REDDİNE, 6 HUMVnin 101 ve müteakip maddeleri uyannca teminat alınmaksızan dava konusu çaylann satışının durdurulması ve piyasadan TOPLATTIRILMASI şeklinde dava konusu çaylar üzerine karar kesinleşinceye kadar İHTtYATİ TEDBİR KONULMASINA, tedbirin Rize Icra Müdürlüğü'nce yerine GETtRİLMESİNE, Karar verildiği, karann kesinleştiği ilan olunur. Basın: 48152 AntiArabesk Tatil. Dcniz. kum, giinc^ mükcmmcl Ortam özcntisiz ve samimi Mekân güzel. müzik güzel, yemekler güzel. İstanbul Erkek Lisesi mezunlarına. OperaBale ve Konsenatuar mensuplarına, oğretim üyelerine ve (Aimhuriyct okurlarına indirimli. SATILIK MALTEPE'DE Hukukçular Sitesi Kooperatif hakkı PENDİK'TE Deniz gören 130 m ! lüks daire MUDANYA'DA Sahilde 2 oda 1 salon yazük ihtiyaçtan satılıktır. Telf: 354 92 51 325 86 49 Tatile giderken Kalbinizi Kontrol ettiriz. Tel: 9 (63^3) 2206 (*> TEŞEKKUR Uzun zamandır çekmekte olduğum, burnumdaki rahatsızlığı başarıü bir operasyonla ortadan kaldıran SSK Paşabahçe Hastanesi hekimlerinden KBB hastalıkları uzmaııı Sayın Op. Dr. İNCİLİ İSA MESİH'ırtTarihsel Yaşamı ve Öğretışteri Hakkında Bilgi Edinmek isterseniz Bize Yazınız Kilaplarııım lll.ÜAV A! j AltınkumDidim MOTELAMPHORA TÜRK KALP VAKFI Tel: 175 12 44/45 148 58 66Fax:166 47 12 ERGİN TALtP TUNCER Başhekim Sayın HİÇOKUDÜNUZMU? AE4TÜRK'ÜN İLAN Dosya No: 10/18397(89)Fatih 1. Asl. Ceza Mahkemesi'nin Esas: 989/1196, Karar: 991/102 sayılı 25.2.1991 günlü karan uyannca idaremize 27.534 TL. paracezası ödemeye yukümlu 1. Hakkı Nurçin kararda belirtilen adresinde bulunamadığından mezkur para cezası tahsil edilememektedir. Tebligata esas olarak başkaca bir adresi bilinemediğinden 7201 sa>ılı Tebligat Kanunu'nun 28. ve 29. maddelerine göre ilanen tebliğine karar verildi. Tebligat yerine kaim olmak üzere tebliğ olunur. İSTANBUL GÜMRÜKLERİ BAŞMÜDÜRÜ Basın: 30489 ERGUN KAYA DİZDAROĞLU Anestezi uzmanı Sayın MELİHSAKA Ameliyathane Servisi hemşire ve personeline teşekkür ediyorum. P.K.:309(c) Kad'köy/İstanbul İTÜ kimliğımi, pasomu kaybettim. Hükümsüzdür. MURAT AKDAŞ YURTTAŞUK BİLGİLERİ Yayına hazırlayan Nuran Tezcan 8.000 lira(KDV içinde) Çağdas Yayınlan Türkocağı Cad. 3941 Cağaloğluhtanbul Ödemeü gönderilmez. AYTEKİN KULAKAÇ Marmara Ereğlisi Nizam Tatil Köyü'nde satılık tripleks villa Telefon: 333 37 71