Catalog

Cumhuriyet Ankara 233/19 Aralık 2008 D ünyada kalp hastalığı ve kanserden sonra üçüncü ölüm nedeni olan inmenin, kalıcı sakatlık bırakmada ise birinci sırada olduğu bilinmektedir. İnme olarak bilinen hastalık, günümüzde farklı isimler altında bilinmektedir; Nüzül, beyin krizi, strok, felç gibi. ABD’de yapılan araştırmaya göre, dakikada ortalama bir kişinin inme geçirdiğini, üç dakikada bir kişinin de inme nedeniyle yaşamını yitirdiği gösterilmiştir. Hastalığın görülme sıklığı gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde, ortalama yaşam süresinin uzamasına bağlı olarak artmaktadır. Türkiye’de de ortalama yaşam süresinin uzaması nedeniyle, inme hastalığının görülme sıklığı yükselmektedir. Yaşlılık hastalığı olarak bilinen inme beyin damar hastalığı olarak, erişkinlerde kalıcı sakatlıklara neden olmaktadır. İnme; beyne kan akımını sağlayan damarlardan birinin aniden tıkanmasıyla birlikte beyne giden kan akımının gidişinin yavaşlaması ya da durması sonucunda meydana gelir. Beyin damarlarından birinin ani şekilde yırtılarak, kanın beyin dokusu içine akması sonucu da oluşabilir ve bu durum halk arasında beyin kanaması olarak bilinir. Sıklıkla ileri yaşlarda görülmesine rağmen doğumdan itibaren her yaşta da görülebildiğini unutmamak gerekir. Kalp ve kanserden sonra en önemli ölüm nedeni, “İnme” ÖNCE SAĞLIK Prof.Dr.MehmetZülküfÖnal NörolojiUzmanı email: mzonal@mesa.com.tr 3 saat içinde doktora ulaşılmalı İnme hastalığında tedavi şansının, hastanın en kısa sürede bir sağlık merkezine ulaşmasına bağlıdır. İnme olduktan sonra, 3 saat içinde doktora ulaşabilen hastaların, genellikle yüzde 20’sini tamamen düzeltme şansımız vardır. İnme ya da inmeden şüphelenilen durumlarda, vakit kaybetmeden en yakın sağlık kuruluşuna gidilmesi gerekir ve maalesef inmenin belirtilerinin çok iyi bilinmediği için hastaların doktora ulaşmada geç kaldıkları sıklıkla görülmektedir. Hareketsiz yaşam zemin hazırlıyor İnme koruyucu tedavi metodları ile önlenebilir. Aile hikayesi, sigara ve alkol kullanımı, yüksek tansiyon, diyabet, obezite ve hareketsiz yaşam inme oluşumuna zemin hazırlar. İnme gerçekleşmeden önce bir ağrıya neden olmadığı için, hasta tarafından fark edilmesi güçtür. Aniden el uyuşması, kolda güçsüzlük, konuşmada bozukluk, yüz bölgesinde kayma, baş dönmesi, başı yana çevirdiğinde kısa süreli tam görme kaybının olması, bir iki dakikayı unutmak ya da hiçbir şey hatırlamamak gibi durumlar inmenin başlıca belirtileridir. Bu belirtiler, genellikle önemsenmiyor ya da başa soğuk su dökmek, bir süre beklemek gibi uygulamalar nedeniyle gecikmeye neden olmaktadır. Bu tür uygulamalar, vakit kaybına neden olur ve ciddi sakatlıklara hatta ölüme sebebiyet verebilir. Bu belirtilerin ardından, inme gerçekleşmeden, ancak 100 hastadan yüzde 45’i ilk 3 saat içinde doktora ulaşabiliyor. Oysa, beyinde damar tıkanıklığı ya da kanama durumunda tedavi şansı çok kısıtlıyken, daha basit bulgulardan sonra doktora ulaşıldığında hastalığın ilerlemesi, kalıcı sakatlıkların önlenebilmesi, hatta var olan bulguların tamamen geçirilebileceği göz ardı edilmemelidir. Ayrıca maalesef günümüzde birçok evde tansiyon ölçme aletinin olması da hastalığın tedavi edilemez hale gelmesine katkı sağlıyor. Özellikle inme oluştuktan sonra tansiyonu düşürmek için yapılan her türlü girişim, hastalığın ilerlemesine ve hatta ölümle sonuçlanmasına neden olabiliyor. Bu nedenle inme şüphesi varsa en hızlı şekilde hastaneye gitmek bu durumda yapılması gereken en önemli müdahale şeklidir. önemi artmaktadır. Profesyonel yardım çok önemlidir İnme olduğu zaman hastanelerde inme hastalarının kısa süreli takibinin yapıldığı inme ünitelerinin bulunması gereklidir. İnme üniteleri normal yataklı servisle yoğun bakım arasında modifiye yoğun bakım hizmeti vermektedir. Bu üniteler hastanın akut dönemdeki ve kronik dönemdeki asgari ihtiyaçlarının belirlenmesi, tedavisini düzenlenmesi konusunda yönlendiricidir. İnme hastalarının takibinde inme konusunda deneyimli bir ekipte, nöroloji uzmanı, psikolog, fizyoterapist, inme hemşiresi olmak zorundadır. İnme ünitelerinin çalışmasını tam yapabilmesi için, hastanede kardiyoloji uzmanı, nöroşirurji uzmanı, girişimsel radyoloji uzmanı, reanimasyon ve anestezi uzmanı bulunmak zorundadır. İnme tedavisi ve takibi multidisipliner yaklaşım gerektirir. Genel tıbbi tedavinin yanı sıra, akut dönemden sonra yutma, konuşma, hareket edebilme, yürüme, uğraşı, meslek ve günlük yaşamın idamesi için gerekli olan rehabilitasyonun mutlaka sistematik bir şekilde uygulanması gerekmektedir. İnmesiz günler dileğimizle... Tedavide aspirin kullanımı önemli İnmenin engellenebilmesi için aspirin kullanımı çok önemlidir. Hastaların mutlaka nörologlar tarafından takip edilmesi gerekir. Koruyucu tedavide, aspirin çok faydalıdır. Aspirini doktor söylemediği sürece, hiçbir hastanın kesmemesi, kesilecekse de ona alternatif olan bir ilacın mutlaka kullanılması gereklidir. Çünkü, elimizdeki en iyi seçenek aspirindir. Koruyucu tedavi kapsamında, beyindeki damarlarda daralma ya da kapanma olması durumunda, beyindeki damarlara stent konabilir. Damarlardaki kireçlenmeye neden olan plak da cerrahi olarak uygun hastalarda çıkarılabilir. Bu yönteme endarterektomi denir. İnme gerçekleştikten sonra yapacak çok bir şey kalmamaktadır. Hastanın kanamaya eğilimli durumu varsa, tansiyonu yüksekse, bilinci kapandıysa ya da komadaysa tedavi şansımız nerdeyse hiç yoktur. Bu durumda koruyucu tedavinin Bu sayfa Mesa Hastanesi tarafından hazırlanmıştır. / www.mesahastanesi.com.tr 292 99 00 21