Katalog

SORUN YANITLAYALIM Sarılığa karşı aşı geliştirildi mi? Yalova'dan yazan okurumuz Mehmet Eklncielın sorusu şöyle: "Gelinlm sarılıktan öldü. Patolo|ik ve fizyolo|ik sarılıktan söz edildi. Bunlar geçicl mldir? Bu hastalığın aşısı var mıdır? Taşıyıcı ne demektir? Eşlerden birlne cinsel yolla geçer mi? Eşlerden saglıklı olanı aşı yaptırsa gene de geçer mi?" Okurumuzun sorusunu Istanbul Üniversitesi Istanbul Tıp Fakültesi Mikrobiyolojı Anabilim Dalı'ndan Doç. Dr. Selim Badur yamtlıyor "Fizyolojik sarılık, 12 gunluk, yeni doğmuş bebeklerde görülen doğal bir sarılıktır Erişkinlerde görülen sarılık fizyolojık sarılık değjldir. Bulaşıcı sarılık virüs ve mikroorganizmaların neden olduğu sarılıktır Hepatit A, Hepatit B, Hepatit C, Hepatit D, Hepatit F gibi, farklı virüslerın neden olduğu farklı turlerı vardır. Butun virüslerdeki tek ortak özellik, karaciğeri tutup sarılığa neden olmalarıdır. Bunların en önemlilerinden biri Hepatit A'dır Hepatit A'ya yakalananlar, iyileştikten sonra hastalığa karşı bağışıklık kazanır Ulkemizde ilkokul çağındaki çocukların yüzde 9O'ı Hepatit A virüsü almış ve hastalığı geçırmışlerdir. Artık hastalığa karşı bağışıktırlar Hepatit A virüsu, ağızdan (oral yolla), iyı yıkanmadan yenen meyve ve sebzelerden geçen bir vırüslür Kalıcılık, taşıyıcılık söz konusu değildir. ABD, Isveç gibı ulkelerde de erişkinlerin yüzde 30'unda görülüyor. Gelışmekte olan ülkelere geldikterinde, burada yedikleri sebze vemeyvelerden virüsü kapabiliyorlar Son yıllarda Hepatit A'ya karşı aşı geliştirildi. Gelişmiş ulkelerde, gelişmekte olan ülkelere asker ya da turist olarak gidenlere bu aşı yapılıyor. Hepatit B virüsü, oral yolla değil, kan ürünleri ve cinsel temasla bulaşır. A'dan farklı olarak B tipinde yuzde 10 taşıyıcı kalıyor. Taşıyıcılar oldukça önemli. Virüsü etrafa yayabiliyorlar. Saglıklı taşıyıcılıkta karaciğere zarar gelmîyor, ancak ağır seyrederse karaciğerde yıkım söz konusu olabiliyor. Örneğin 1520 yıl sonra siroz, ve sonra karaciğer kanserine dönuşme olasılığı var Son yıllarda, interferon ile tedavi ediliyor. Hepatit B, gelişmiş ulkelerde risk gruplarının hastalığıdır Sağlık personelleri, yoğun cinsel aktivıte ıçerisindeki hayat kadınları ve eşcinseller bu risk grupiarını olşuturuyor. Gelişmekte olan diğer ulkelerde olduğu gibi ulkemizde de B hepatıtır;n en yaygın bulaşma şekli anneden bebeğe aktarılmak suretiyle olu326 14 yor. Türkiye'de anneden bebeğe geçmek yoluyla üç milyon kadar Hepatit B taşıyıcısı var. Bebek virüsü aldığında, bağışıklık sistemi henüz yeterince gelişmemiş olduğundan virüs vücuda yerleşiyor. Sonra çocuğuna geçiriyor.Batıdaki ulkelerde, taşıyıcı annelerin çocuklarına ilk 24 saat içinde aşı yapılıyor ve bebekler böylece hastalığa karşı korunuyor. Ulkemizde anneden çocuğa geçmesinin ardından kan ürünleri ve cinsel temas geliyor. Hepatit B'lı bir insanın eşinde antikor taraması yapmak gerekir. Virüsle temas yoksa aşılanmalıdır. Virüsle temas varsa, eş de virüs taşıyıcısı olmuş demektir. C Hepatlti, ulkemizde özellikle dıalız hastalarında çok yaygın, bu oran yüzde 60'lara vanyor D Hepatiti, B virüsüyle temastan gelen bir virüstür Ulkemizde yüzde 30 taşıyıcı vardır Bunların çoğu Akdenız Bölgesi'nde yaşar Çunku Hepatit C Akdeni? ülkelerinde yaygın olan bir hastalıktır. Ulkemizde de, doğal olarak Akdeniz Bölgesi'nde yaygın. Hepatit E ile ulkemizde yüzde 10 dolayında bir temas var. Yeni saptanan bir vi renman yapıldığında eklemlere zarar verebilir Yani, saglıklı olmak isterken yeni hastalıklar ortaya çıkabilir. Bunun için kalp damar sisteminin de çok saglıklı olmak isterken yeni hastalıklar ortaya çıkabilir. Bunun için kalp damar sisteminin de çok saglıklı olması gerekir. Bunca mahsuru varken bu sporu yapmakbence yanlıştır Onun yerine, açık havada yapılacak bisiklet gezintileri, bol bol deniz tercih edilmelidir. Bu yapılacak hareketler kişinin aerobik kapasitesini (aerobik derken antrenman olandan söz etmiyoruz Kalbin oksijen kullanarak enerje tüketme kapasitesinden söz ediyoruz.) arttırır." ortası ve sol baldırımın dışı, yürürken ağrıyor llaç tedavisinden yarar sağlanamadı. Daha sonra gittiğim bir beyin uzmanı ise bunun ancak ve ancak ameliyatla düzeltilebileceği söyledi. Ağrıya karşın yürüyebilıyorum ama sol dizimi bükmeden eğilemiyorum. Sağ tarafta hiçbir ağrı yok. Ameliyat dışında bu tur rahatsızlıklar için neler yapılabilir?" Okurumuzun sorusunu Balta Limanı Kemik Hastalıkları Hastanesınden Op Dr. Mehmet Topakoğlu yamtlıyor "Sol bacakta incelme yoksa, relleks kusuru yoksa, hıs kaybı yoksa, özellikle ayak baş parmağının yürüme sırasında itici gücünde zayıflık yoksa, koruyucu tedaviler ve bel egzersızleri ile idare edilebilir Yukarıdakı olaylardan biri bile varsa, kaçınılmaz sonuç cerrahi yaklaşımdır" Kireçlenmenin tedavisi nedir? Ankaradan yazan okurumuz Ç. Reflk'in sorusu şu: " Kireçlenmenin tedavisi ile llgill bilgller almak istiyordum. Kireçlenmenin tedavisinde normal ameliyat şeklinin dışında yeni bir ameliyat metodu ile tedavi edildiğini duymama rağmen bu konuda herhangi bir bilgi alamadım. Ankara'da ve Türklye'nln başka bir yerinde kireçlenmenin tedavisinde böyle bir ameliyat tekniği kullanılıyor mu? Bu tekniğin adı nedir ve hangi hastanelerde uygulanıyor?" Okurumuzun sorusunu Baltalimanı Kemik Hastalıkları Hastanesi'nden Op. Dr. Mehmet Topakoğlu yamtlıyor: "Kıreçlenme tıp dilinde "Arthrose" adı ile geçer. Eklem yüzeylerinin ameliyat ile traşlanıp, kireçlenmeden tamamen kurtulunması veya yeniden oluşumunun önlenmesi mümkün değildir Ancak hareket sınırının çoğaltılması veya, eklem içine düşen parçaların temizlenmesi amacı ile bu tur ameliyatlar yapılır Yeni gelişen bir ameliyat tekniği söz konusu değUdir. Bu tür yakınmalarda en yakın ortopedi uzmanına danışmak yeterlidir." Menüsküs ameliyatından sonra spora dönüliip mü? Ankara'dan yazan okurumuz Barış Tekln'in sorusu şöyle. "Menüsküs, görebildiğim kadarıyla sporcuların çok sık karşılaştığı bir sorun. Ve yine görebildiğim kadarıyla sık sık tekrarlıyor. Menüsküs tedavi edildiği zaman kesin bir iyileşme sağlanıyor mu? Sporcu eski durumuna dönebiliyor mu?" Okurumuzun sorusunu Istanbul Üniversitesi Istanbul Tıp Fakültesi Spor Fizyolojisi Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürü Prof. Dr. Abidin Kayserilloğlu yamtlıyor: "Sporcunun menüsküs tedavisi gördükten sonra eski durumuna dönüp dönemeyeceği, rahatsızlığın derecesine bağlı olarak değişen bir durumdur. Meninksler, eklemler arasında yastık görevi yapar. özellikle de diz ekleminde yastık görevi yaparlar. Diz ekleminde görülen küçük yırtıkların endoskopik cerrahi ile düzeltilebilmesi mümkündür Endoskopik cerrahi, eklemin içerisine bir delikten girip eklemi görerek, eklem tamamen açılmadan ameliyat yapmak demektir. Ameliyat sonrasında kas gücünü arttıracak rehabilitasyon çalışmaları yaparak sporcunun tekrar aktif spor yaşamına dönmesı sağlanabilir, böylece sporcu rahatlıkla spor yapmaya devam edebilir. Ama, eğer sorun daha ciddi bir boyut da yaşanıyorsa ve tüm meninkslerin çıkartılması gerekıyorsa, o zaman sporcunun spora geri dönmesi hiç kolay değildir" Aerobikin Istanbul'dan yazan okurumuz Nevin Şahln'in sorusu şu "Aerobik hakkında çeşitli şeyler yazılıp söylendi. Ancak, yararlı mı yoksa zararlı mı olduğu hakkında hâlâ kesin bir fikir edinemedim. Aerobik sporu gerçekten zararlı mı?" Okurumuzun sorusunu Istanbul Unıversitesi Istanbul Tıp Fakültesi Spor Fizyolojisi Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürü Prof. Dr Abidin Kayserilloğlu yanıtlıyor. "Aerobik denilen antrenman türü, aslında spora ilk başlayanlar için ağır ve yorucudur özellikle sert zeminde atlayıp zıplamaları da ıçine alacak şekilde ant zararları var mı? Disk hernisi için ameliyat ş'art mıdıp? Aydın, Turizm Yüksek Okulu'ndan yazan okurumuz Osman Saykara'nın sorusu şu: "Yaklaşık üç dört ay önce belimin sol tarafına kas ağrısı girdi. Bir fizik doktoruna gıttim. Tomografi sonuçları olağan ama disk hernisi çıktı. Hekim bel fıtığı tanısı koydu. Belimle birlikte sol kalçamın