Catalog

Saglık hlzmetlnde eşltslzllk kalkacak Dr. SmrdmrBmmş • e ^ Pra|e*l Genel KooftfkıaiM Saghk relormu yaee tatanlanran mfcnan Dr. Seıdar Savaş bu çelışmalannı arakkmz aon 5 fUtt «urdürüyer. Yapılan çahşmalan "Mega Pvefe" olarak nftale» yen Savaa, arnaçlannı şflyto flıailyor. 1) Safllık hlzmaifarjne utasmadald eaıtaizlikleri arladarı kaklırmak, zangin. fakır. harkeaın bu hizmeflerdun ıhiıyacı ölçüsünde yararlanmaaını aafllamak 2) Ulkenın do&ubutı ve kırkantaraemdakı tağlık OBitsı/iıklprını ortaıian kalıiııııidk 3) Tuıkıyt» nin bobek vf» cor.uk dlumler I. uııne olumInri qihl oncelıklı sadiık soturılanm çdzecok bır yapı uluşturmak 4) SaOHk çaltaanlarının emeklerlnln karaıhOını tam olarak alabılecekten ve meslekı doyuma ulaaarak. ve> rıınlı bır şckılde çalışacakları ortamı yaralmak. %) Yonulımdc üuuukruuk ve katılırııu yorilemkff goiışlıreruk desantrallzaayon •agiamak. Getlrllen ytnlltılar aunlanfcr: a) Ganal Safliık Sigortaaı kurulmaktadır Bu sislenv de odemo gücü olanlar prım ödeyecek. odeme gücu olmayanlann primlarl ise kısman ya da nvnaman devtet tarafından karaılanacaklır. Genel Sağlık Stgortasımıı flnansmaru ıçln gareken ek kayriak miktarı Gayrı Sali Milll Haaria'run % Vi kadardır Yanı 1991 rakamlartyla 4 Irilyon TL civarındadır Asıl kaynak BU anda hıçbir kamu konlrolu olmaksızın halkın sagiıOa kavuamak ıçın cabınden yaptı0ı harcamalann düzenll blr aeklkfe algorta prlmi olarak toplarıması lla aafllanacakhr. Devtetin ddame gücü olmayanlar için yapaca0ı deatok da aalırıda buyük mlklarda yerıı kaynak yeratmayı gerektirmeyecektır. Çunku bugün devltf bu harcamayı hastane hızmoilcıırıi sübvAnaa adarak ratan yapmakıadır Ne var kt haafanaler bütünüyle karHaal alanlarda VA buyük çofiunlufiuyla batıda bulunduQu fçin bu hlzmetlarden faydalarv ma şansı da ancak buralarda yaşayan taaanfara lanınmakladır. Yanl bugün devlet yaptıty 9übvar«iyonlarla kırsa) alan ve doftu yörotonm destokieyecofline, kaynahiAn banya v* ketitsel atanlara aktarmakladır. Bu da »osyâl adalot anlayışı ile bağdîişmayan bîr tablo aluşturmakıadır OyaakiGemlSatilıkSigortaaımnkurutmaaıyla birllkta devlet, aubvanllyonu* hfzmetter* daflıl ödenıe gücü olmayan vatandaalara sağlayacakHr Aalında bu uygulamayta saOtık hianotlerlnln aoayalleftiır ilmeai konumunda bir luıiü iaMlememis oJan "prım" maddesıhayaUgeçirilmektadır b) Çaftdaç blr "Blrlnd Baaamak Hlzmeder Slsteml" kurulmaktadır Bu aiaiafnda butun vaianriaaiann istedlklerı r»r an başvurabltacaklafi blr aila haMmlarlnln olmaaı saOlanmakladır. Birtun batı ülkalarlnda basarıyla uygulanan bu sîatorıı entagre saOlık hizmetlan modelinin çafldam blr uygulamaaıdır 1961 yılında çıkanlmış crian 224 aayılı Safllık metlerinın Saayallaştirllmaaina daır kanunun mimarı, Turkfye'da çafidaş halk sağlıty Uliminln kurucuau Proi Dr. Nınral Flşam Halk Safllıfiına GtriaM kfelabında şoyla dcımektodir "...^.....fmagnı draultanme modailnin en basHi çafldaa alle hekimllflrdlr Cağda« alla hakimi aHadekl çocuklann panyodlk muayenatorinl ve aaılannı yapar....to.......«... Bu bıçlm çağdaş örgüllenmanın az gelışmia ütkatar iç»n daha garçakçı bır modelı aagiık hizmettehnın soayalleştırllmeaınde ongorulen aafilık ocaklanndaki ekıp rtüEmoiıdır .." Satfık Raforrmj 224 sayılt yasanm kırsaj ajan içln gatirdltf modah aynan muhafaza elmekte, kamaal alanda laa safllık ocaklarını Mrar halk Mfllıflı Mriml olarak ntanlayarak klşrye yönelık hirinci baurnak Nzmetlerı çaQdaş anlayıaa uygun olarak aile heklmlnlza aktarmakladır Yanı yapılan 1960lı yılların Türklyval koşuilannda gBjıstınlıııış sialemırı manbrjını bozmm» dan 1990>larmTürkiye'5indouygulamaktadır c) IMnrl vn ijçüncütoaaamakaafilık hızmatiarlnin verildlQi hastanelerda modern lalefmecHik yontemterınln uygularacaOı blr yapı oluaiurulmaktadır Haatane yöneUrrune aafilık meıılak odalarırun. yerel yönaflcilerin, vatandaâtemsıtetlermin.univaraıto ve aendika fernsılcılerının kaiılması sağlanmaktadır. Bırer aotyal $a$Uk islotmesı olarak yenıden düZf"U»ıw»n kamu hastaneleri, kâr amacı gülmeyen ancak voı 'inlılık eaaalarına göra tılzmat varerek mali ve Idarl özerkllğe aahlp kurumlardır Boylace yıllardan berl sdylenafi ama blr lurlu gerçekleştırilemeyen profeayonel anlayıgA dnyalı demokratık tiasiane yorielımı gerçokieştırılnkOKtodir RaformlarUı bırlıkto hastane çalıaanlannın sendıkal rtaklannın herriAruıı bır sekılde kı&ıtlanamayocağı da guvence attına alınmaktadır 4 Safllık Relormu ile birllkte Safllık Bakartıflı rxıimka geilştlrme. slraieiilerı ve programlan hazırlamakla yükumlu fonkaıyonel blr merkaz orgüt haline gelmekte ve teraı yetktsınin butunmaması aaSlanmakladır. Bütürı lcraı yettdh» kurulmakla otan yirmi Bofge 8a0lık Idareeîne bırakılmakladır Bu ıdarelonn yonotınıını bır genet kurul, buoenal kurulun içinden soçilen bir yoneiım kurulu veyönellm kıııulunun belıriedlğl bîr Bâlge Satfık Idareal Baakanı ÜBtlenmaMadlr. Genal kurulda aaOlık mealek örgütlerInin. bölgede loplu 19 ftMeamesı kazanmış aendHcaların, ıl genel mecllaleriyle beledtyeterin. aoayal güvenlık kurumlarınfn. ünrvarsltelerln ternsilcHorı bulunmaktadır BölgeSaflJık Idaıelerı bolganJntefllıAı " 0 I W bülün ytrtkılen haudır Bu uygula* ma kamusal erkln kamunun olındo olduQu bır doQrudan demoKraai uygulamasıdır. e) Reform uygulama.sı ile bkrlHcta sağUk peraonall Için yanı bir ucretlendirme mafcanizmaaı getlçtlrilmaktedlr. Bütün aaOlık peraonell çalışlıklan yer ve kendllerine kaydaOlkleh klal sayı», koruyucu hlzmetlerde ulaattklan liodefler ve eOilim durumlanna göre defllaen bır ücrat aJırlarken aürekll efllllmle kendllerını ye» nllameleri içln geraken dü/enlemelerle Nglll sorumluhık ve yelkller mealek Argutlerlne bırakılrnakta, dlplomaları taecil ıslemlefi de ylne mealek örgütlaıinln yajuajnda olmakladır. Retormda getırilan yenl ala* tem her kadamede kalılımı öngörmaMe ve aaOlık mealok orgütler Ine genla yetkller tanımaktadır. Safllık flaformu ülkenin aorurılünna bütüncül ve köktencl blr yaklaşımla. eJdekl olan.ıki.ir gözdnunde bulundurarak alulcı çdzümler getlrmak amacındadır. GeliBtlrllen alatemin bu amaca ne derece hl/met edecoQı Bilecik Hlnde ve bundan on mkiz ay aonra Eaklee» hır, Aryon. Kütahya iltonnı kapaayan bölgede pHot uynıılnmiilarda gurulocoktir Siblum toplam üç yıllık pikA uygulamalardan aonra TürMye genalinde kaderneti olarak uygulamaya konulacak. bAylece varsa yapılan hacalar düzeNtlecek. uygulnmalarfa en do0ruau bufurv maya çalıaılacaktır Türfclye 2001 yılına yanl Üçüncu Bin yıla safllıkta sorunlannı çözmüa, kalkınmaaını aafllıklı inaan gucuylu hızlandırmiB. ça0das dunyanın taÖlık afandarliannı yakalamıa, yapdOı retormlaf la beaka ülkefare örnek olmus bır ülke olarak girecek olanaklaravegüceaahipür. 'Sa£lık reformunda bugünlerl fV arayacağız Op. 0r. Şâkrü Ounmr Evei yenl tıa/ırianan ve buyük ümttler baOlanan SaOlık Rfrtorm Yasa Taaarmı bızlere buguıilorı de araIşîatmrier haline gaMrllen haatannUmto «nklrlen Bakanlık tarafından atartan blr bashekım varkan. sinv dl haalanelerin baaına, en üsl denetim ve yunlendlrme organı ofarak. çoOunluOu saOlıkla tlgılı olnıayan atama ile oluşlurulmuB. Genel Kurullar getıriliyor. Vallnln afadtftı 10 kişı, roktönin atadıgı b kışı II Genel MecliRi ıHjon S kial, Beledry* Mecliaf'nden 5 ktçı Toplam 36 kı&ı haatanelerı denatlayecek ve yunlendlrecak en üat düzay organ. Haatanada çalıaanlann temailcial nen> de?Yok. Blzler hastanelerde eeçımle rşbaaına geJmia başhekımleri »avunurken. rtasiane çabşanlarınm seçtifli ydnelıcıleı ı savut ıurken bu aeçme hakkı çalı«anlardan alınıpvalılere. rektorleıovenlryor Onlar naaıl geliyor? Onlan klm aeçiyor? Atamanın ataması olur mu? Ben burada sağhk hlzmallerinîn lınanflmam konuaunda buyük Omltler bajjlanan ve getlrllmak İKenen Ganal Safllık Sigortaaı konuauna kıaace da#nmek ısrtyorum Genel SaOlık Sigortaaı aavunucuları bu 5 aon> ya naaıl yanıl verecekler? 1. Kamu saflhk harcemalannın aon deteea duşük criduOu ülkamlzde hlçbir aoayal güvfuıı.^r.i tıulunmayan va an AZ 20 mllyonunun hlçbk ödeme gücü olmadıflı. yaklaaık 30 mllyonun aaOlık giderleri na»l karyılanacak? Toplam kamu harcaınalan ıçinde saflItfc harcarnalan ıçinde saOlık hareamaları payı ABD'de % 13. Almanya'da % 16\ Ingiliare'de % 14. lapanya'da % 13. llalya'da % 9 Hcenüikemizde%3dur & SaOlık hizmetlerl tek elde loplanmadan en azından Mzmel vernn kurullar ara^ında merkezi bir koordinasyon saOlaMiımüim humene baaan «aohn/ıbiiir mi'' Yokaa prtm adı aliında toplanan paralar'haba'mıolacak? Bugün ülkamlzde eaflhk hizmallerl kırk ayn yerden verildfği gibi, hazırlanan Yaaa Taaarısı da merkezl bir koordinasyonu dahı hedeflememektedır 3L llk basamak sağlık hizmetterlnin başarıfla verllemsdlfli. yeterlnce ArgütlMiemedkOi bir ülkede finaneman aorunu halledilae blle aaOlıkta lylleşiırilmeler aaOlanablllr ml? SaOlık hlzmeHerfnde para her şay ml demekür? HlzmeUn verfla) blçlmi. örgüHenmeal kıaaca aaOlık aiaiemı gdzardı edllebllır ml? 4. Bugün ülkeınizde mevcut SSK'lılann en az % 80 kadan da kaçak stgoriası/ ışçi olarak çalışmaktadır Ukemtadakl BaOKıır'lulann dortte Mrt bıte sağtık prımtnl muntazam yatırmamaktadır Peki. Genel SaOlık SAgortaaı İle tamamen dafltmk kdylü kaalmlndan, tarım kesimlnden naaıl prlm toplanacaMır? Bu primlerl kimtoplayacaktır? & Genel SaOlık Sıgortaaı ile para toplanacak ve Sîgotta hîçMr zaman hizmet üretmeyecek. hizmeti sabn aKacaknr BugunSSKhemprimaimaklatiemdo saOlık Mzmatl üretmaktedfr. Bttyle olmasınaraOmanhfrmetin karBilanmaaında ffnanaman guçlükleri Içlndadlr. Humatin »alın alınması yoluna gidildiOftnde hlzmetln pahalılaşacaOı açıkbr. Bunu Bakanlık yelkllileri deglzlemafnektedir. Bu üulçeyle. saOlığa ayrılan payla, hi2maHnfinansmamnaaıl karaıtenacaktır? Halkımızı yakından Hgllendlren tomal de^siklikler yapılırfcen aceleye gelmemek, elesiirjleri dikkaie aJmak, tum toplam keslmlerinln lemaılcllerlnln gfirflşlerinl daOertendlrmek gareUr. Lüks otellarda gâslarmaUktoplanüların.toplanb sonuçlarını dlkkate abnayan davranıslann sorıuçlarınt. boıjonmediOimu saOlık konumumuzu blle eralır duruma gedrebılır.. A MAUK EKİ17