Catalog

Cumhuriyet Ankara 284/11 Aralık 2009 Tiroid bezi ve hastalıklarıyla ilgili en çok sorulan sorular ve yanıtları endokrinoloji,MetobolizmaveİçHastalıklarıUzm. email: silgin@mesa.com.tr ÖnCe SAĞLIK I Tiroid hormonları için kan verirken aç olmak gerekli değildir, tokken de kan verilebilir. Kandan tiroid tetkiklerimi yaptırmak istiyorum. Ne baktırmalıyım? I TSH, serbest T3, serbest T4 ve tiroid antikorları (anti TPO ve anti Tg) bakılmalıdır. Tiroid için kandan bakılan tetkiklerden en önemlisi TSH’dir. T3 ve T4 total formlardır, bakılmaları çok gerekli Dr.Şen ILGIn Tiroid Bezi Hastalıkları (10) T4 ile ters orantılıdır. Tiroid hormonu kullanıyorum. İlaç dozum 1 hafta önce değiştirildi. Tekrar ne zaman tetkik yaptırmalıyım? I Tiroid ilaç dozajı ile ilgili mutlaka takip edilmesi gereken en önemli hormon TSH’dir. TSH’nin değişiklikleri yaklaşık 1 ayda kan düzeyine yansır, bu nedenle 1 aydan erken bakılan TSH tetkiki anlamlı olmayabilir. T Tiroidbezinedir?Guatrnedir?Bendetiroidmivar,guatrmıvar? iroid bezi, boynumuzun ön tarafında nefes borusu çıkıntısının hemen komşuluğunda, deri altında bulunan, yutkunmakla aşağı yukarı doğru hareketli, tiroid hormonu üretme, depolama ve bunları kan dolaşımına verme görevleri olan metabolizmamızı ayarlayan çok önemli bir organımızdır. Tiroid bezi herkeste vardır. Tiroid bezinin kanser dışı her türlü büyümesine guatr denir. şuşturuyorum. Bir türlü kilo veremiyorum. Ben eskiden böyle değildim, istediğim zaman kilo verirdim, kilo verememem guatrdan mı? I Tiroid bezi yetersizliği, metabolizmayı yavaşlatacağı için kilo aldırabilir. Ancak tiroid hormon ilacı ile yerine koyma tedavisi düzenli yapılıyorsa, metabolik hız normalleştiyse, artık daha kilo alımı olmaması gerekir. Ayrıca yaşın ilerlemesiyle de metabolizma hızı rölatif yavaşlar. Hamile kalmayı düşünüyorum. Tiroid hastalığım olup olmadığını anlamak için ne gibi tetkikler yaptırmam lazım? I TSH, serbest T3, serbest T4 ve tiroid antikorları (anti TPO ve anti Tg) kandan bakılabilir, tiroid ultrasonu yapılabilir. Tiroid bezim çok çalışıyormuş, gözlerimde bir değişiklik yok ama ileride öne doğru çıkma yapabilir mi? Bunun için bir tetkik var mı? Nelere dikkat etmeliyim? I Yüksek yastıkta yatmalı, iyotsuz tuz kullanmaya dikkat etmeli, sigara içmemelidir. Tedavi düzenli alınmalıdır. Graves hastalığında “TSH reseptör antikoru” düzeyi yüksek olanlarda göz belirtileri daha sık ortaya çıkabilmektedir. Bende Hashimoto hastalığı var ama ilaç kullanmıyorum. Kontrollerim normal çıkıyor. Ben hasta değil miyim? I Hashimoto hastalığı veya tiroiditi, tiroid beziyle ilgili yapısal değişiklikleri ifade eder. Tiroidit olabilir ama hipotiroidi (az çalışma) gelişmemiş olabilir. Bu durumda ilaç kullanmak gerekmeyebilir. Tiroidit zemininde hipotiroidi gelişme riski fazladır. Hipotiroidi gelişip gelişmediği, yapılan kontrollerle anlaşılır. Tiroid hormonlarım normal çıkmış, ama anti TPO hormonumun karşısında 1673 yazıyor, çok yüksek değil mi? Bu kadar yüksek bir sonucum varken nasıl normal olabilirim? I Tiroid hormonları TSH, sT3 ve sT4’tür. Anti TPO ve anti Tg, tiroid antikorlarıdır. Antikorlar, bağışıklık sisteminizin tiroid bezinize karşı ürettiği, normalde olmaması gereken hücrelerdir. Tiroid hormonları normalse, bu durum henüz tiroid bezinin çalışmasını bozmamış demektir. Ama kontroller yapılmalı, hormonlarda herhangi bir bozulma olduğu zaman tiroid hormon ilacına başlanmalıdır. (On haftadır devam etmekte olan Tiroid Hastalıkları ve Tedavileriyle ilgili yazılarıma bu hafta itibarıyla son veriyorum. Umarım sizleri yeterince aydınlatabilmişimdir. Başka bir konuda ilerleyen haftalarda görüşmek dileği ve umuduyla esen kalın). Sağlıklı günler diliyorum... Normal tiroid bezi görünümü I Evet, tiroid hastalıklarının çoğun Guatr kalıtsal mıdır? da ailesel yatkınlık bulunmaktadır. İyotlu tuz mu, iyotsuz tuz mu kullanmalıyız? I Ülkemizin suyu ve toprağında iyot az miktarda olduğu için Türkiye’nin hemen her yöresi iyot eksikliği bölgesidir. Bu nedenle yeni nesillerde iyot eksikliğine bağlı tiroid hastalıkları görülmesin diye anne karnından itibaren iyotlu tuz gereken ölçülerde alınmalıdır. Ülkemizde gıdayla ilgili tek iyot kaynağı tuzdur, bazı yabancı ülkelerde tuz, ekmek, yağ da iyotlandırılmaktadır. İyotlu tuz herkes için gereklidir, ancak tiroid bezi hastalıkları varsa, bu gibi durumların çoğunda iyotsuz tuz kullanılması gerekmektedir. İyotsuz tuza dikkat etmenin yanı sıra, iyot içeren öksürük şurubu, iyotlu multivitaminler, amiodarone etken maddeli kalp aritmi tedavisi ilacı, radyolojik tetkiklerde, örneğin kalp anjiyosu sırasında kullanılan hastaya damardan verilen iyotlu kontrast maddeler de kullanılmamalıdır. Tiroid hormonları için aç karna kan vermem gerekiyor değil mi? değildir. T3 değil, serbest T3 (sT3=free T3); T4 değil, serbest T4 (sT4=free T4) bakılmalıdır. Hashimoto tiroiditi, Graves Hastalığı ile ilgili olarak tiroid antikorları; anti TPO ve anti Tg de ülkemizde herkeste, özellikle kadınlarda en azından ilk tiroid tetkikleri sırasında bakılmalıdır. TSH hormonum yüksek çıktı, tiroid bezim çok çalışıyor anlamına mı geliyor? I TSH (Tiroidi uyaran hormon), beynimizin altorta bölgesinin uzantısı olup vücudumuzdaki tüm hormonların “orkestra şefi” konumunda olan hipofiz bezinin salgıladığı, tiroid bezini kontrol etme görevi olan bir hormonumuzdur. Tiroid bezinin salgıladığı bir hormon değildir. Tiroid metabolizmasıyla ilgili en önemli hormondur. Tiroidin salgısını kontrol etme, ayarlama görevi vardır. Tiroid bezi tembelliği, az çalışması başladığında üst merkezden, hipofizden tiroidin uyarılma durumu artar, bu nedenle TSH düzeyi kanda yükselir. TSH’nin yükselmeye başlaması tiroidin fazla değil, az çalışmaya başlamasının göstergesidir, TSH; tiroid hormonları olan T3 ve Tiroid ilacımı içtiğim saatler birbirini pek tutmuyor. Açtok nasıl denk gelirse öyle alıyorum. Bir mahsuru var mı? I Tiroid hormon ilacı sabah, her gün hemen aynı ya da birbirine yakın saatlerde, aç karna ve kahvaltıdan en az yarım saat önce su ile alınmalıdır. Başka bir ilaçla birlikte alınmamalıdır. Bu şekilde dikkat edilmezse, tedaviden beklenen sonuç alınmayabilir. Tiroidimde küçük bir nodülüm var, 34 milimetre imiş. Tiroid tetkiklerim kandan bakıldı. Normalmiş, tiroid ilacı kullanmıyorum. Ama çok sinirliyim, kilo alamıyorum, uykusuzluğum var. Bunları nodül mü yapıyor? I Tiroid beziyle ilgili kan tetkikleri normal çıktıysa, sinirlilik, kilo alamama, uykusuzluk gibi şikâyetlerin nedeni genellikle tiroid bezi ile ilgili değildir. Tiroid nodülünün boyutu çok küçük olduğu için herhangi bir şikâyete neden olmaz. Tiroid bezi yetersizliğim varmış. Tiroid hormon ilacı kullanıyorum. Son tetkiklerim normal çıktı. Yememe dikkat ediyorum, gün içinde de çok ko Bu sayfa Mesa Hastanesi tarafından hazırlanmıştır. / www.mesahastanesi.com.tr 292 99 00 21