Katalog

2 Avrupa vajinismus nedir bilmiyor ancak Türk kadınlarının en önemli sorunu C T SAĞLIK 3 MART 2006 CUMA 80 bin kişi cinsel sağlık hattını aradı stanbul Haber Servisi Avrupa Seksüel Fonksiyon Bozuklukları Birliği’nin (ESDA) araştırmalarına göre, Avrupa ülkelerinde vujinismus sorunu ile ilgili soru ve başvurular yapılmazken, Türk kadınları en çok bu dertten muzdarip. Ençok sorulan sorular ise ‘‘erken boşalma’’, ‘‘sertleşme sorunu’’ ve ‘‘penis boyu’’ ile kadınlar için ‘‘vajinismus’’ ve ‘‘orgazm sorunları’’. ESDA Türkiye çalışmalarını Prof. Dr. Halim Hattat’ın başkanı olduğu Aile Sağlığı Araştırma Derneği (ASAD) yürütüyor. 2002 yılında kurulan ASAD’ın, ‘‘0 212 282 01 01’’ numaralı telefonunu arayan 80 bin kişi üzerinde yapılan çalışma, kişilerin yüzde 90’ının doktorlarıyla, yüzde 60’ının dahi partnerleriyle konuşamadıkları cinsel sorunlarını gizlilik içinde bir telefon hattındaki doktorla konuşabildiğini ortaya koydu. Hattı arayanların yüzde 85’ini erkekler yüzde 15’ini kadınlar oluşturuyor. Bilgilenmeye en çok ihtiyaç duyan grup ise yüzde 62 ile 1840 yaş arası gençler. Araştırmanın Avrupa’daki sonuçlar karşılaştırılan bölümünde ise ilginç veriler ortaya çıkıyor. Türkiye’de kadınlar için en önemli sorulardan biri yüzde 33’le ‘‘va Kadın bedeninde sinsi tehlike ? Baştarafı 1. sayfada İ jinismus’’ iken, Avrupa’da bu soru neredeyse hiç sorulmuyor. Hattı arayan Türk kadınlarının yüzde 27’si ise orgazm sorunu ile ilgili bilgi edinmek istemiş. Türkiye’de hiç sorulmayan, ‘‘yaşlılık ve cinsellik’’, ‘‘internetteki porno siteleri ve mansturbasyon’’ ilk sıralarda yer alıyor. Bizdeki ‘‘ilk gece’’ ve ‘‘kızlık zarı’’ soruları ise Almanları hiç ilgilendirmiyor. İnsan cinsel arzusunu azaltan etkenler Eşin çekici, cinsel fanteziye denk, baştan çıkarıcı, yanıt verici, ortam yaratıcı olması, aşk, yenilik, yeni teknikler denenmesi, yeterli cinsel uyarı cinsel hazzı artırırken, eşin çekici olmaması, cinsel fanteziye denk olmaması, yanıtsız olması, kızgın veya düşmanca olması, olumsuz fantaziler, başkasına yönelik aşk, yetersiz cinsel uyarı, depresyon, anksiyete ve kızgınlık, tehlikeli durumlar, fazla alışkanlık cinsel hazzı azaltan durumlar arasında yer alıyor. ürkiye’de kadınlar için en önemli sorulardan biri yüzde 33’le ‘‘vajinismus’’ iken, Avrupa’da bu soru neredeyse hiç sorulmuyor. 20 yıl sonra setleşme sorunu iki katına çıkacak 152 milyon olan sertleşme sorunu vakalarının sayısının, yanlış beslenme, aşırı stres ve yaşam tar zındaki değişiklikler nedeniyle 22 yıl sonra 222 milyona çıkması bekleniyor Sertleşme sorunu nedir? PROF. DR. HALİM HATTAT: Cinsel performans için yeterli olan sertleşme seviyesini sağlayamama ve bu sertliği koruyamama olarak tanımlanır. 3 ayı aşkın bir süre insanın cinsellikle ilgili arzu duyup ilişkiye girmek için yeterince sertleşme elde edememesi. Bu nedenle hayatının belirli bir döneminde birkez sertleşme sorunu yaşayan bir insanın hemen doktora koşmaması gerekir. Yaygınlığı nedir? HATTAT: Dünya genelinde 152 milyon erkek tekrarlayan sertleşme sorunu yaşıyor. Beslenme ve yaşam tarzındaki değişiklikler ve stres gibi bir çok faktörün yaşamımızdaki varlığı nedeniyle bu sorunu yaşayan erkeklerin sayısının 2025 yılında 222 milyonu bulması bekleniyor. Nedenleri nelerdir? HATTAT: Psikolojik kaynaklı ereksiyon sorunları başarı kaygısı ve iç çatışmaya bağlı gelişirken, fiziksel nedenler, anotomik, sinirsel, hormonal, ilaç bağlantılı ve damar sistemi kaynaklı olabiliyor. Damar sorunları en sık rastlanan nedenlerdir. Tedavi kesin midir? HATTAT: Müracaat eden kişinin sorununun nedeninin ortaya konması durumunda organik olsun psikolojik olsun sorunu çözebilecek pek çok tedavi seçeneği bulunuyor. Hekime gitmekten çekiniliyor... HATTAT: Elbette, sertleşme sorunu yüzde 52’i oranında görülüyor ancak yanlızca 10 kişiden biri hekime müracat ediyor. Yüzde 35 kişi ‘‘Cinsel sorunlarım olursa kimseye sormam’’ diyor. Son yaptığımız araştırmaya göre, hasta olanların yalnızca yüzde 14’ü reçete ile eczaneye gidiyor. Neden gitmiyorlar hekime? HATTAT: Hastaların yüzde 74’ü utanma, yüzde 71’i ED’nin tıbbi bir sorun olarak görülmeyeceğini düşündüğü için, yüzde 68’i cinselliği konuşmanın doktorunu rahatsız edeceğini düşündüğünden hekime gitmiyor. Tedaviye nasıl karar veriliyor? HATTAT: Hasta ile ilgili tüm bilgiler değerlendirildikten sonra, hastanın yaşı, kültürel seviyesi ve hekimden beklentisine göre tedavi seçeneğine hekim ve hasta birlikte karar veriyor. nin nedenlerine göre iki ana grupta ele alınabileceğini belirterek, sözlerini şöyle sürdürdü: ‘‘Birinci grupta östrojen adı verilen kadınlık hormonuna uzun süre maruz kalınması sonucu oluşan kanserler yer alıyor. Bu kanser türü daha çok menopoza girmiş ya da girmek üzere olan kadınlarda görülüyor. Hiç doğum yapmamak ve çocuk emzirmemek, erken adet görmeye başlayıp, geç menopoza girmek, polikistik over sendromu, diyabet, obezite risk faktörlerini oluşturuyor. Bu grup rahim kanserleri nispeten daha iyi seyrediyor. İkinci grup ise östrojenle ilişkisiz olanlar. Bir kadın hayatı boyunca hiç östrojen kullanmamış olsa da rahim kanserine yakalanabiliyor.’’ Jinekolojik kanserlerin tedavisinde en etkili yöntemin cerrahi olduğunu savunan Doç. Dr. Fatih Güçer, ancak Türkiye’deki jinekolojik kanser cerrahisinin yetersiz yapıldığını anlattı. En önemli belirti kanama ? Rahim ağzı kanserinin en sık rastlanan belirtisi kanama. Özellikle menopoz döneminden sonra ortaya çıkan kanamalar ya da normal adet döngüsünün dışındaki kanamalar rahim ağzı kanserinin habercisi olabiliyor. ? Karında şişlik, dolgunluk hissi, ? Bel kalınlığının artışı, ? Hazımsızlık, karında ağrı, ele gelen kitle hissi, ? Anormal kanamalar, ? Cinsel ilişki sonrası lekelenme tarzında kanama, adet miktarında ya da süresinde artış, ? Kahverengi vajinal akıntı da bu kanser türünün ilk belirtileri ? İleri evrelerde bel ve kasık ağrısı, idrar yapmakta güçlük ya da bacak ödemi görülebiliyor. Yıkamadığımız tabu: Cinsellik ? Baştarafı 1. sayfada normal ve anormal redir bunu insanın araştırması bulması, bilgilenmesi gerekiyor. Böylece aslında sorun kabul ettiği birçok şeyin sorun olmadığını da öğrenecek. Arkadaşlardan dostlardan az bilenlerlen bilgi almayın’’ diyor. Uzmanlar cinsel sağlık konusundaki sorularımızı yanıtladı. Kimler risk altında? ? Menopoza girenler, ? Ailesinde birinci derecede akrabasında kanser öyküsü olanlar, ? Hiç çocuk doğurmayanlar, ? Hiç çocuk emzirmeyenler, ? Erken adet görmeye başlayıp geç menopoza girenler, ? Şişmanlar, ? Polikistik over sendromu olanlar, ? Çok eşli yaşayan ve korunmasız cinsel ilişkiye girenler, ? Çok sigara içenler... nuşma, ne istediğini belirtme de yararlı olabilir. Ayrıca, 1970’lerde keşfedilmiş, aktif tedavi yöntemi kullanılıyor. Bunda eşlere ne yapmaları gerektiği konusunda ev ödevleri veriliyor. Sevişme sorumluluk ve emek ister Çiflere vermek istediğiniz bir mesaj var mı? KAYIR: Güzel bir sevişme için nasıl yaptığından çok ne yaptığınla ilgili olmak daha iyi sonuç verir. Yani cinsel organlar ne alemde, duygunun, keyfin, rahatlığın, mutlu hissetmenin ne alemde olduğuyla ilgili olmak daha anlamlı sevişmeler yaratır. Akılda tutulacak önemli bir nokta sevişme emek ve sorumluluk ister ve bu da iki kişiyi içerir. Duyarlı bir sevişme için konsantasyon gerekli. Rahat bir zaman, hoşa giden uyaranlarla çekici gelen bir eşle iyi vakit geçirmeyi hedeflemek yeterlidir. Gerisi telaş etmeden arkadan gelir. Sevişme aralıklarını açmak da ayrı bir tuzak. İhmal edemeyeceğiniz işler gibi düşünün. Emek verilen bir sevişmeye, ilişkiye kendiliğinden doğallık ve yaratıcılık eklenir. Kanserin aşısı var mı? Anadolu Sağlık Merkezi Onkolojik Bilimler Bölümü Başkanı Prof. Dr. Haluk Onat, kansere karşı kesin koruma sağlayan, kanserden direkt koruyan bir aşı olmadığını belirtmekle beraber kanserden indirekt koruyan aşıların önemine dikkat çekti. Özellikle karaciğeri hepatitten koruyan Hepatit B aşısının Hepatit B virüsünün ileride kansere yol açmasını da engelleyebildiğini ifade eden Onat, ‘‘Bu yüzden hepatit aşısı bugün kansere karşı koruyucu bir aşı olarak kabul ediliyor’’ dedi. Kadınlarda rahim ağzı kanserine yol açan en önemli virüs olan HPV virüsüne karşı bir aşı geliştirildiğini anımsatan Prof. Dr. Onat, sözlerini şöyle sürdürdü: ‘‘Yakında üretime geçecek olan bu aşının, rahim ağzı kanserini önlemede önemli bir aşama oluşturacağı düşünülüyor. Ayrıca gastrik kanserlerin önlenmesi çin Helicobacter Pylori (HP)aşıları geliştirilmiştir. Ayrıca HP’nin antibiyotikle ortadan kaldırılması da mide kanserlerini önlemede önemli bir araçtır.’’ ‘Cinsel sorunlar psikolojik kökenli’ İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı Cinsel Tedaviler Birimi Sorumlusu Prof. Dr. Arşaluys Kayır Cinsellikte tabular ne kadar etkili? ARŞALUYS KAYIR: Tabular hem kadın cinselliğini hem de erkek cinselliğini psikolojik yönden etkiler çünkü tabu kaygı, rahat olamama, bastırma, abartma, yok sayma, akla yatkın kılma gibi sonuçlarla sevişmelere yansır. Cinsel sorunlar çoğunlukla psikolojik kökenlidir. İlişkide veya sevişmede kadınlığın veya erkekliğin çok ön plana çıkması da yine cinsel yaşamı bozan etkendir. Birçok kadın annesinin tutumunun onu cinsellikten soğuttuğunu söyleyebilir. Yine sert baba ağabey tutumları kadının erkeği tanımasına alışmasına engel olabileceğini söyleyebiliriz. İnsanlar cinselliğin doğallığını kabul edemiyorlar mı? KAYIR: Cinselliği hala doğal olarak görmüyorlar. Biz zamanında ailelerin vermediği doğallık duygusunu tedavi ile vermeye çalışıyoruz. Tedavide ne gibi yöntemler ön plana çıkıyor? KAYIR: Öncelikle her ne sorun olursa olsun cinsel birleşmeye yasak koyuyoruz. Eşlere birbirlerini tanımaları için tepeden tırnağabirbirlerin öpme ve okşamalarını öneriyoruz. Acele etmeden... Çiftler arasında ko Doğal Mucize: Maden Suyu ? Baştarafı 1. sayfada guladı. Karagülle, ‘‘Avrupalılar normal su yerine maden suyu içiyor. Ülkemizde 225 adet normal mineralli su kaynağının bulunmasına karşın bu kaynaklardan çıkan suyun sadece 24’ü şişeleniyor. Bu kaynaklarından çıkan günlük 63 milyon litre doğal mineralli suyun 630 bin litresi değerlendirilebiliyor’’ diye konuştu. Türkiye’de şifalı 325 termal su, 225 maden su yu ve 75 içmece grubu bulunuyor. Uzmanların günde 2 litre içilmesini tavsiye ettiği maden suyunun yararların Karagülle şöyle sıralıyor. ? Maden suyu kadınların kalsiyum almaları açısından çok önemlidir, ? Sportif aktivitelerde terleme ile oluşan su ve mineral kaybını karşılar, ? Büyüme çağında ve yaşlılıkta artan mineral ihtiyacını karşılar, kemiklerin güçlenmesini sağlar, ? Maden suyu cilde gerekli olan suyu ve böylelikle gerginliği ve pürüzsüz görünümü sağlar, ? Mide, böbrek ve bağırsakların fonksiyonlarını yerine getirmesine yardımcı olur, ? Mutfakta hamur işi, kızartma ve yiyeceklerin karışımında kullanılarak ideal bir tat oluşturur... Kadın orgazmı zor değil Kadın orgazmı neden bu kadar zor gibi görünür? KAYIR: Söylendiği kadar kadın orgazmı zor değildir. Zor olan kadının cinsel birleşme ile orgazm olmasıdır. Bu da zaten yapılan fizyoloji çalışmaları ile açıklığa kavuşmuştur. Birleşme ile orgasm olamayan kadın kendini hiç orgazm olamıyor sınıfına koyar. Çünkü diğer sevişme tarzları ile orgazm olmayı bir kenara itmişlerdir. Gerçek doğru bilgi şudur ki; vajınanın içi orgazmı tetiklemek için yeterince duyarlı bir yer değildir. Vajına dışında bulunan klitoris orgazmı tetikler seyirmeler vajina içinde hissedilir. Kanserden korunmanın yolları Sorunun temelinde gerginlik yatıyor ? Baştarafı 1. sayfada yoğun. Hastaların yüzde 81’i performans anksiyetesi (kaygı) yaşadıklarını, yani ilişkiye girerken acaba sorun olacak mı olmayacak mı, endişesi yaşadıklarını ifade etti. Hattat Hastanesi Psikoloğu Meliha Karayay performans aksiyetesinin bir problemi başlatıcı aynı zamanda sürdürücü etken olarak ortaya çıktığını söyledi. o kadar çok keyif vereceklerini düşünüyorlar, erkekliğin gücü ile penis boyutu arasında bir ilişki yok fonksiyon önemlidir burada. Yanlış ve abartılı inanışlar da problemi başlatıcı olabiliyor.’’ Erken değil kontrol dışı boşalma Erken boşalmanın kontrol dışı gelişen bir boşalma, girişten hemen önce yada ilk 5 dakikada kontrol dışı olan bir boşalma olduğunu anlatan Karayay, ‘‘Erkek düzenli aralıklarla seks yaparsa vajen içine boşalırsa bu süreç normale girer. Askere giden uzun süre eşinden ayrı kalan kişilerde görülen erken boşalma durumsal olarak değerlendirilmeli’’ diye konuştu. Hastalara cinsel istekleri sorulduğunda, yüzde 68’inin cinsel isteği olduğunu söylediğini açıklayan Karayay, ‘‘Bu tabloda görülen, hastanemize cinsel işlev bozuklukları ile başvuran erkekler, libidosu fazla ama gerginlik yaşayan evli erkekler’’ dedi. Cinsellikte ilişkinin tek başına yaşanmadığını vurgulayan Karayay, çiftlerin birlikte tedavi görmesinin önemini vurgularken, erkeğe suçlayıcı yaklaşmanın sorunu derinleştirdiğine dikkati çekti. Kişilik özellikleri Erken boşalma sorunu ve sertleşme sorunu yaşayan erkeklerin aynı kişilik özelliklerine sahip olduğunu da dile getiren Kararyay, bu özellikleri şöyle sıraladı: ? Psikolojik sorunları bedensel belirtilerle gösteriyorlar ? Kararsız ve gerginler ? Sosyal dışa dönük ama karşı cinsle ilişkilerde başarısızlar ? Yaşama bakış açıları gergin ve olumsuz ? Eylemi düşünceye, pratik konuları da teorik konulara tercih ediyor, bir an önce sonuç almak istiyorlar yani sabırsız kişiler. Gerçekçi ol, imkansızı iste! Performansın cinsel fonksiyonda erkek için çok önemli olduğuna ancak abartıldığına dikkati çeken Karayay, sözlerini şöyle sürdürdü: ‘‘Cinsel anlamda devamlı bir performans, süregiden bir ilişki, ilişki aralarındaki sürelerin çok kısa olmasını bekliyorlar, her istediklerinde uyarılmayı bekliyorlar, bunlar gerçekçi değil fizyolojik yapıya ters. Penisin boyutu ne kadar büyük olursa İmtiyaz Sahibi: CUMHURİYET VAKFI adına İLHAN SELÇUK Genel Yayın Yönetmeni: İbrahim Yıldız ? Yazıişleri Müdürü: Mehmet Sucu ? Sorumlu Güray Öz ? Haber Merkezi Müdürü: Hakan Kara ? Editör: Hayri Arslan ? Cumhuriyet Reklam: ? Genel Müdür: Özlem Ayden ? Genel Müdür Yardımcısı: Nazende Pal Tel: (0212) 251 98 74 75 / 251 98 81 82 Faks: (0212) 251 98 68 Rezervasyon: (0212) 343 72 74 Faks: 0212 343 72 53 ? Yayımlayan ve Yönetim Yeri: Yeni Gün Haber Ajansı Basın ve Yayıncılık A.Ş, Prof. Nurettin Mazhar Öktel Sk. No: 2. 34381 Şişli/İstanbul. Tel: (0212) 343 72 74 (20 hat) Faks: (0212) 343 72 64 Yaygın süreli yayın Baskı: İhlas Gazetecilik AŞ 29 Ekim Cad. No: 23 Yenibosna / İstanbul Dağıtım: Merkez Dağıtım Pazarlama San. ve Tic. A.Ş. www.cumhuriyet.com.tr Süreli yayın Anadolu Sağlık Merkezi Onkolojik Bilimler Bölümü’nden Prof. Dr. Necdet Üskent de, kanser türlerine göre korunma yöntemlerini şöyle özetledi: Meme kanseri: Sigara içiminin durdurulması, düzenli ve kalorisiz beslenme şekli, aktivitenin artırılması, vücut ağırlığının ayarlanması yanında, düzenli olarak meme muayenesi, 40 yaşından sonra yılda bir kez mamografi çektirilmesi korunmanın önemli basamaklarıdır. Rahim ağzı kanseri: En önemli nedeni HPV’dir (HUman Papilloma Virus). Seksüel temas sonucu bulaşan bu virüsle karşılaşmamak için, çokeşlilikten ve korunmasız cinsel ilişkiden uzak kalmak gerekiyor. Erken tanı için cinselliğin başladığı günden itibaren, yılda en bir kez ‘‘pap smear’’ testi yaptırılabilir. Over kanseri: Over kanseri için ileri sürülen tarama testleri, pelvik muayene, transvajinal ultrason ve serum Ca125 testleri, ancak testlerin kesin olmadığı da vurgulanıyor. Akciğer kanseri: Sigara içiciliğine son vermek ve sigara içilen ortamlardan uzak durmak akciğer kanserinde en önemli korunma yolu olarak kabul ediliyor. Kolon kanseri: Epidemik çalışmalar, yüksek kalsiyum içeren diyetlerin kolon kanseri riskini azalttığını gösteriyor. Ayrıca lifli gıdalar tüketmek, sebze ve meyveden zengin beslenmek riski düşürüyor. Kolorektal kanser: Kolorektal kanser taramalarında büyük abdestte gizli kan saptanması en ucuz ve kolay bir yöntemdir. Yılda bir kez yapılan test ile kolorektal kanser ölüm oranlarında yüzde 30 azalma sağlandığı gösterilmiştir. CUMHURİYET 02 CMYK