Katalog

13 AĞUSTOS 2012 PAZARTESİ SAYFA SAĞLIK 5 Aşırı sıcaklar, klimalı çok soğuk odalara birden girilmesi gibi yaz mevsiminin getirdiği koşullar kalp ve damar sağlığı açısından risk yaratıyor. Memorial Antalya Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü’nden Op. Dr. Tamer Bakalım, sağlıklı bir yaz için önerilerde bulundu şırı sıcaklarla birlikte yükselen tansiyonun kalp krizi riskini tetiklediğini söyleyen Op. Dr. Bakalım, aşırı sıcak ve aşırı soğukların damarın yükünü dolayısıyla kalbin yükünü arttırdığını belirtti ve “Özellikle aşırı sıcaktan aşırı soğuğa geçiş, kalp spazmına yol açarak kalp krizi tehlikesini ciddi şekilde yükseltir.” dedi. ı r a l a t s a h p l Ka ı l k ı l ğ a s n i iç i r e l i r e n ö yaz a d r t a u G doktor kontrolü şart G enellikle iyot eksikliğine bağlı olarak gelişen guatr dünya nüfusunun üçte birinde, sıklıkla da Güney Doğu Asya ve Avrupa’nın güney sahilinde görülüyor. Kansere dönüşme riski taşıyan, tiroid bezinin en sık rastlanan hastalığı olan, guatrın düzenli takip edilmesi ve gerektiğinde ameliyat ile alınması gerekiyor. Memorial Antalya Hastanesi Genel Cerrahi Bölüm Başkanı Prof. Dr. Kemal Emek, ameliyatın hangi koşullarda gerekli olduğunu anlattı. Prof. Emek, ameliyat kararının; guatrın ne kadar kanser riski taşıyıp taşımadığına bağlı olarak verildiğini söyledi ve kanser riskinin ise guatrın çok nodüllü, tek no A Klimaya dikkat Op. Dr. Bakalım, Özellikle yazın; sauna, hava sıcaklığının çok hamam ve kaplıca gibi sıması olduğunun altını çizdi. yüksek oranda seyrettiği şecak ortamların yanında, evhirlerde 4050 derece sıSoğuk su tehlikeli caktan, klimanın çalıştığı de de çok sıcak su ile banyo Yaz mevsiminde kalp hastalarını 1820 derecelik bir ortama yapılmasını önermediklerini dile getiren Op. Dr. Bakalım, bekleyen bir diğer tehlikenin sıcak alani geçişin ya da dışarıdan banyo suyunun ılık olmalısı tında uzun süre kaldıktan sonra birden eve gelip doğrudan klimayı ve banyoda kalış süresinin soğuk bir havuza atlamak olduğunu diçalıştırıp karşısına geçmede uzun olmaması gele getiren Op. Dr. nin kalp krizini terektiğini söyleBakalım, “Soğuk tikleyebileceğinin di. su soğuk havadan altını çizdi ve idedaha tehlikeli olaal klimalı ortam sıbilir” dedi ve bucaklığının 22 derenun nedenini şu cenin altında olsözlerle açıkladı: maması gerektiği“Soğuk su, ni vurguladı. Klikalp spazmına zemalı ortamlarının min hazırlar. Yaakciğer hastalıklani kalp damarları rına da neden olasoğuğun etkisi ile bileceğini; “Örneciddi oranda büğin akciğerlerdeki zülerek kan akımı oksijen kapasitesibozulur. Kişinin ne ait bir bozukluk, damar sertliği kalp krizine ve problemi olmasa kalp yetmezliğine neden olabilir” di Güneşin altında 15 dakikadan fazla kalınmamalı bile daralmaya meyilli damarlar yerek anlatan Op. irekt güneşe maruz manlarda ya da tansiyon atak varsa bunlar bir Dr. Bakalım, bu kalarak değil gölgede larının en sık olduğu çok erken takım tetikleyici nedenden dolayı da güneşlenilmesinin uy saatlerde yapılmaması gerekklima kullanımın gun olduğunu belirten Baka tiğini söyledi. Bakalım, “1012 faktörler sonucu da önemli olanının lım; çok sağlıklı bir egzersiz ol arası ve 15.00’ten sonra yüzme kalp krizine kadar gidebilmektesoğuk değil serin sa da, yüzmenin çok sıcak za için uygun zamanlar” dedi. dir.” ortamlar yaratıl malı Yazın ılık suyla banyo yapıl Memorial Antalya Hastanesi Genel Cerrahi Bölüm Başkanı Prof. Kemal Emek, guatrın düzenli takip edilmesi ve gerekirse ameliyatla alınması gerektiğini söylüyor düllü, katı (solid) nodül ya da kistik nodül olup olmadığına bakılarak belirlendiğinin altını çizdi. “Çok nodüllü guatrlarda kanser riski düşük olsa da yüzde 510 oranında görülme riski söz konusudur” diyerek bu risk nedeniyle guatr hastalarının 6 aylık ve yıllık takipler ile gelişimi gözlenerek, nodüllerin büyüyüp büyümediğinin anlaşılmasının büyük önem taşıdığını belirten Prof. Emek, şunları söyledi: “Ultrasonografi, en basit ve hastaya en az zararı olan tanı yöntemi olarak bu takiplerde kullanılır. Bu kontrollerde hastanın tiroid hormonları kontrol edilerek hormon değerlerinde yükselme olup olmadığına bakılır. Çünkü yükselen hormon değerleri hastalığı giderek, halk arasında zehirli guatr olarak bilinen guatr haline dönüştürebilir.” Ne zaman kanser riski taşır? Çok nodüllü guatrlarda kanser riski çok yüksek değilken, guatrın tek nodüllü olduğu durumlarda riskinin yükseldiğini vurgulayan Prof. Emek, “Nodülünkatı yapıda (solid) olduğu durumlarda risk yüzde 25’lere çıkar. Nodüller kistik yapıda ise, yani içi sıvı dolu nodüller söz konusuysa, bu nodüller daha zararsız bir tablo çizer. Nodüller boşaltıldıktan sonra tekrar tekrar çıkarsa ameliyata aday olabilir” dedi. Ameliyat kararı için D rof. Emek, “Kanser riski yüksek olan katı (solid) nodüllerde 6 ayda bir ya da yıllık yapılması gereken ince iğne biyopsisi ile hasta takip edilir. Eğer kansere dönüşebilecek hücrelere rastlanırsa hasta hemen ameliyata alınmalı. Hastada hiç tanı konulamaması durumunda, hasta kontrollerle takip edilir. Tiroid bezinin fazla çalışıp çalışmadığına bakılmalı. Hasta gerekirse ameliyata alınmalı” diye konuştu. P Bel fıtığı tedavisinde başarı oranı artıyor A emorial Antalya Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Bölümü’nden Op. Dr. Bülent Fahri Kılınçoğlu, bel, sırt ağrıları nedenlerinden bahsetti ve bu ağrıların cerrahi tedavisinde kullanılan “Mikrodiskektomi” yöntemini anlattı. Cerrahi tedavi gerektiren durumlarda halk arasında “laser veya kapalı yöntem” de denen “İnterlaminar Mikrodiskektomi” yönteminin başarı ile kullanıldığını söyleyen Kılınçoğlu; “Hasta tarafından, sakat kalma veya daha kötü olma endişesiyle geciktirilen tedavilerde, İnterlaminar Mikrodiskektomi tekniği ile yüzde 9095 başarı sağlanmaktadır” dedi. 2 cm’lik cerrahi kesiyle, yük Ameliyat sonrası takip M Mikrodiskektomi, Mikrodiskektomi, boyun boyun boyun fıfıfıMikrodiskektomi, boyun fıMikrodiskektomi, Mikrodiskektomi, boyun fıtıkları, tıkları, belde kireçlenme ve tıkları, tıkları, tıkları, belde belde belde kireçlenme kireçlenme kireçlenme ve ve ve hafif hafif derece derece bel bel kaymalarınkaymalarınhafif derece kaymalarınhafif hafif derece derece bel bel kaymalarınkaymalarında da da da da uygulanıyor uygulanıyor uygulanıyor da da uygulanıyor da da da uygulanıyor sek büyütmeli ve parlak ışıklı ameliyat mikroskobu yardımıyla yapılmakta olan bu ameliyatlarda, gözle görülemeyen patolojilerin tespit edilebildiğini, dokuların son derece ayrıntılı görülerek ameliyatların son derece hassas bir şekilde gerçekleştirildiğini söyleyen Kılınçoğlu, “Ameliyat, sadece yumuşak dokuların arasından girilerek ve kemik doku alınmadan son derece konforlu ve güvenli bir ortamda yapılmaktadır. Ayrıca bu işlemler, arzu edilirse uygun koşullarda bölgesel (epidural) anesteziyle, hasta uyanık haldeyken de yapılabilmektedir.” sözleriyle ameliyat hakkında bilgi verdi. T Tedavi için yaşam rehabilitasyonu şart edavide, risk faktörleri ortadan kaldırılmadıkça tam başarının mümkün olmadığını belirten Kılınçoğlu, “Tüm tedavilerin başarısı, yaşantının rehabilitasyonu ve risk faktörlerinden uzak durulmasıdır” dedi. meliyat ile tiroid bezinin bir kısmının ya da tamamının alınması, bu hastaların tiroid hormon seviyelerinin takibi ve buna göre dışarıdan takviyesi için doktor kontrollünde olmalarını zorunlu kıldığını söyleyen Prof. Dr. Emek, “Geri kalan doku, yetersiz kalabileceği için dışarıdan hormon desteği vermek ve verilen hormon desteğinin yeterli olup olmadığını anlayabilmek için de aralıklarla 3 ay ya da 6 aylık periyotlarla takip edilir, buna göre doz ilavesi ya da azaltması yapılır. Ameliyat sonrasında geride doku kalmışsa nüks guatr (tekrar guatr) oluşabileceği her zaman akılda tutulmalıdır. Tiroid ameliyatı geçiren bir hasta devamlı doktor kontrolü altında kalması gerektiğini daha çok hastaneye bağlı bir hasta haline geleceğini bilmelidir” dedi. C MY B C MY B