Katalog

SAYFA CUMHURİYET 17 TEMMUZ 2003 PERŞEMBE DİZİ Dönersermaye dönraifyorHekimler arasında biraz dahayüksek ücret alınacağınayönelik umutlar suya düştü. Ankara veîstanbuVda hekimlere 3 ayda 50 milyon, diğer sağlıkçalışanlanna 30 milyon ödendi İstanbulHaber Servisi- "DönerSer- maye Yasası" olarak bılınen ve sağlık çalışanlanna, hastalardan alınan üc- retlerle çalışanlann maaşlannın artma- sını sağlayan sistem, ınsanlann daha az hastaneye gıtmesıne neden oldu. En son olarak sağlık ocaklannda da uy- gulamaya konan sistemle, temel sağ- • lık hizmetlerinden para alınıyor. DSP, MHP ve ANAP koalisyonu- nun Sağlık Bakanı Osrnan Durmuş'un önderlığınde değiştirilen yasa, 22 Ocak 2001 tarihınde Curnhurbaşkanı Ahmet Necdet Sezer tarafından onaylandı. Ardından temel sağlık hizmetı veren sağlık ocaklanndaki bazı hızmetler- den dahi para alınırken sağlık çalı- şanlanna toplanan bu paralardan, ve- rileceğı söylenen pay verilmedi Çok sayıda sağlık kuruluşu çalışa- nı döner sermaye paylannın verilme- diğinden şıkâyet ederken değişik il- lerde onlarca sağlık kuruluşu çalışa- nı da döner sermaye paylan dağıtıl- madığı ıçinprotesto eylemi yapn. Sağ- lık Bakanhğı hastanelere döner serma- ye gelırlerinden harcama yapması ge- rektığıru belirterek ödenek gönder- SAĞLIĞIMIZ ACIL SERVİSLİK! S ağhk çalışanlan döner sermaye paylannın verilmediğinden şikâyetçi. Türk Tabipleri Birliği Pratisyen Hekim Kolu Başkanı Dr. Muharrem Baytemur, hekimlere hak ettikleri zam yapılacağma. döner sermayeden az miktarda para verildiğini söylüyor. Yeni düzenleme ile sağlık ocaklannda yapılan uygulamalardan da ücret alınmaya başlandığını anımsatan Baytemur, bu uygulamanın ardından sağlık ocaklanna başvurularm azaldığmı belirtti. mezken yetkılıler. döner sermaye pay- lan ancak hastane giderlennı karşıla- dığı için paylan ödemedıklennı ıddıa ettıler 5 ayda 50 milyon artıs Türk Tabipleri Bırlığı Pratisyen Hekım Kolu Başkanı Dr Muharrem Baytemur. hekimlere hak ettikleri zam yapılacağma, döner sermaye- den az miktarda para venldığinı be- lirterek "Döner sermayeden, Anka- ra ve İstanbul'da hekimlere 3 ayda 50 milyon, diğer sağlık çahşanlanna 30 mflyon gibi bir rakam verihyor. Bu Türki>« genefaıde3 ayda ortaJama 150 mihon tutannda bir rakarrT dedı. Yeni düzenleme ıle sağlık ocakla- nnda yapılan uygulamalardan da üc- ret alınmaya başlandığını anımsatan Baytemur, bu uygulamanın ardından sağlık ocaklanna başvurulann azaldı- ğını soyledı 2002 Aralık aymda Sağlık Bakan- lığı'na bağlı bağışıklık kazandırma şube müdürlerınin toplantı yaptığı- nı da anımsatan Ba\1emur. "Döner sermayeuygulamasından sonra 70 ün aşriama oranlarmda yüzde 10 onuun- da düşüş gözlendiği açıklandı ve bu düşüşü bağısıklama müdürteri döner sermaye uy gulamasının ardından iicret ahnması nedenryle yurttaşlarm sağhk ocaklanna gelrnemesine bağ- ladılar" diye konuştu. Hasta kadar ücret Her hekimm baktığı hasta kadar dö- ner sermaye alacağının belırtıldığıru de ıfade eden Baytemur, "Hekimin tek görevi hasta bakmakdeğildir. Oy- sa burada. hekimler. daha fazla hasta bakıp daha fazla ücret ahnaya çahşa- caklar. Sağiam çocuklanizteme ihnîal edilecek" dıye konuştu. Sağlık ocak- lanna dönersermaye uygulaması ne- deniyle ödenek de gönderilmedığini dıle genren Baytemur, en temel görev- lerden olan ev ziyaretlenne ve polio çocuk felcı aşısı kampanyalanna ken- dı araçlan ıle gittıklennı söyledi. Ocaklar ücretslz oimalı Personel azlığı yaşanırken sağlık ocaklanna ve Sağlık Bakanlığı' na ge- rekli yazışmalann yapılması ıçin bi- rer personel atandığını açıklayan Bay- temur, personel kaybı yarunda yazış- maJaryüzünden çok fazla zaman kay- bı olduğunu da söyledi. istanbul Tabıp Odası Pratisyen He- kım Kolu Başkanı Dr. Sehna Okka- oğhı da temel sağlık hizmetlerinin üc- retsız olması gerektığmı belirterek "Sağhkocaklannda yapılan aileplan- laması hizmetinden ücretahnmıyor, an- cak. örneğin, aile planlamasmda uy- gulanan rahim içi araç takuması sıra- sında jinekolojik muayene yapıhyor. Muayeneden para ahnıyor, rahim içi araç takümasundan yani aile planla- masından ücret ahnmıyor" dedı. Ok- kaoğlu, sağlık ocaklannda para alın- masının 224 sayılı Sağlık Hizmetle- rinin Sosyalleşrinlmesi yasasının ru- huna aykın olduğuna da dıkkat çektı. Sağlık ocakları paralı Yurttaş ayağmı çekîyor • Sağlık ocaklannda hizmet karşılığı para alınmasından sonra yapılan bir araştırmaya göre2002'de40bin491 kişi sağlık ocaklanna başvurdu. 2001 yılının aynı döneminde bu sayı 61 bin 872 kişiydi. Döner sermaye ıle ilgili yasanın değiştirilmesi ve sağlık ocaklanndan da para alınmaya başlamasından sonra Kocaeli'de yapılan araştırmada, 2001 yılında ocak ve şubat aylannda, il genelinde 61 bin 872 kişi sağlık ocaklanna başvururken 2002 yılının aynı döneminde bu sayı 40 bin 491 kışıye düştü Nıtekim, 14 Ağûstos 2002 tarihinde Anadolu Ajansı'nda yer alan haberde de Kocaeli Üniversitesi (KOÜ) tarafindan il genelinde yapılan araştırma çarpıcı sonuçlar ortaya çıkarmıştı. Sayı düşüyor KOC Halk Sağlığı Anabilim Dalı Öğretım Üyesi Yrd. Doç. Dr. Nflay Etiler, sağlık ocaklannda ücret alınmaya başlandıktan sonra, başvuru sayısının üçte bir oranında azaldığını söyledi. Etiler, 2001 yılının ocak ve şubat aylannda, i] genelinde 61 bin 872 kişinin sağlık ocaklanna başvurduğunu ifade ederek. şöyle devam ettı: "Döner sermaye uygulaması sonucu, bu yıhn aynı döneminde 40 bin 491 kişi sağlık ocaklanna başvurdu. Başka ülkelerde, haÜan yüzde 80'inin sorunu sağhk ocaklannda çözülürken bizdeki başvuru sayısı giderek düşmektedir. OysaTürkiye, 1978 yıhnda uluslararası nitetikteki Temel Sağhk Hizmederi Bildirisi'ni imzaladL Bu bildiri, birinci basamak sağhk hizmetinin ücretsiz verilmesini içeriyor. Ancak, döner sennayeye geçiş hem bu Ukeden hem de sosyal devlet flkesinden vazgeçildiğini göstertyor. Bu yanhştan dönühnezse 5-10 yıl sonra ülkenin temel sağhk göstergeleri çok kötüye gjdecektir." Sağlık dizısinin dünkü bölümünde yer alan 'Türkıye'de bir hekımın yülık maaşı 750 milyon lıra' ifadesi 'aylık' olacaktır. Düzeltır, okurlanmızdan ve hekımlerden özür dileriz. SAĞLIK OCAĞI SSK hastanelerindeki kuyruklan azaltma çabalan boşa çıkü. Telefonla randevu alma sistemi de işe yaramadı. Yurttaşlar bu kez telefon başuida bekliyor. Memurlan özel hastanelerden yararlandıran uygulama yolsuzluklara açık Kanayanyaraya bir neşter dahaTürk Tabipler Bırlığı Merkez Konseyi Üyesi Dr. Eriş Bikubğhı, kamu çalışanlannın özelden hizmet alması uygulamasının geçmişten ders alınmadan hazırlandığını söyledi. istanbul Tabip Odası Yönetım Kurulu Cyesı Dr. Güray Kıhç da devlet memurlannın özel hastanelerden yararlanmalannı sağlayan protokolün yoruma ve suiıstımale açık olduğuna dikkati çekerek "SSK'de örneğmi gördüğumüz Neşter ve Beyaz Onlük operasyonlannda ortaya çıkan yotsuzhıklar için yeni bir ortam hazıriandı" dedı. Dr. Güray KJIIÇ, uygulamadan asıl yararlanacak kesimin özel sağlık kuruluşlan olduğunu belirterek "Deviet tercihini kamudan özele kaynak aktarmak yönünde kullanmışûr" diye konuştu. Memurlann 2. basamak hastanelere herhangi bir kamu veya özel sağlık kuruluşundan sevk edihneden gıtmesi durumunda ücretin sadece yüzde 30'unun devlet tarafından karşılanacağına ışaret eden KJIIÇ, yüzde 70'inin memurun kendısi tarafından ödeneceğini vurguladı. Genelgeyı, yoruma ve suiistımale açık olarak nitelendiren Kıhç, "Devletin olanaklannın istismar edilmesi açısından çok ciddi sıkuınlara yol açacak bir metin" dedı. Protokolün en önemlı açmazlanndan birinin kamudan özele kaynak transfen olduğuna dikkati çeken Kıhç. şöyle konuştu. "Beyaz önlük operasyonunu natırlarsanız, DUSAŞ isimh' özel bir potiklinik sahte faturalar düzenleyip hastalar hic potiktiniğe gehneden onlar adına farura düzenlemiştl Neşter ve Beyaz Önlük operasyonlarmuı yaşanmasma neden olan ortamı başka bir kanaldan açıyoruz." 4 klşlden blrl yararlanıyor, çoğu numarayı blle düşüremiyor Randevu sistemi felç Uygulamanın en önemli açmazlanndan birinin kamudan özele kaynak transfen olduğuna işaret eden İstanbul Tabip Odası Yönetim Kurulu Üyesi Güray Kıhç "Beyaz önlük operasyonunda özel birpoliklinik sahte faturalar düzenleyip hastalar hiç polikliniğe gelmeden onlar adınafatura düzenlemişti Neşter ve Beyaz Önlük operasyonlannın yaşanmasma neden olan ortamı başka bir kanaldan açıyoruz" dedl Kuyruklanyla devamh gündeme gelen SSK hastaneleri şimdi de felç olan telefonla randevu sistemiyle yurttaşlan çileden çıkanyor. Çalışma! ve Sosyal Güvelik Bakanı Murat Başesgioğlu, telefonla randevu sisteminden her 4 arayandan birinin yararlanabildiğini söyledi. istanbul | Tabip Odası'ndan Dr. Osman Öztürkde hastalann çoğunun numaralan düşüremediğine dikkat çektı. Türkiye'nin kanayan bir yarası olarak gösterilen, devamlı zarar ettigi söylenen SSK, yanlış uygulamalan yüzünden hastalan mağdur ediyor. Yıllardır kuyruklann eksümedJği SSK'dekd uygulamalann hastalann iyiligine yönelik olmadjğını belirten Dr. Oztürk, birkaç aydır uygulanan danışman hekimUk konusunda ise şu bilgileri verdi: "Randevu alama\anlar için geiiştirüen sistemde, pratisyen hekim, muayene gerektirmeyen işjemleri yapacak. Bunlann içinde recete yazmak, sağhk kurulu gibi konular \ar. Bu ynrrtaşuı hoşuna gidiyor ama sakıncalan var. Bir şeker hastasma devamh kullandığı ilacı muayene yapmadan, gerekü ölçüinleri yapmadan • SSK'nin diğer bir yarası da danışman hekimlik. Randevu alamayanlar için geliştirilen sistemde pratisyen hekim, muayene gerektirmeyen işlemleri yapacak. Reçete yazmak gibi. Sistemin açmazı ise örneğin şeker hastasma sürekli kullandığı ilacı gerekli ölçûmleri yapmadan yazmak... yazmak hatah. Adam3>Tİdır tansiyon Oaa kullanryordur ama ilacın etkinliğı bitmiş olabiîir. Suıırlan çok iyi beürienmeü.*' Hükümetin SSK'nin sorunlannı çözecek birperspektifi olmadığını da vurgulayan Öztürk, "Tfetnd manûk kuyruklann azaltıunası, şikâyetlerin azalûhnaa. Vatandaş hizmet ahnış, aimanuş önernh değfl" dedi. Son dönemde hastane derneklerinin, hastanelerin ihtiyaçlannı karşılamak amacıyla aldığı paralann miktarlannın arttığını da ifade eden Öztürk, cepten para ödemenin hizmete ulaşmamn önünde engel olduğunu kaydetti. S Ü R E C E K PERŞEMBE ORHAN BURSALI Hükümet ve Bilim Gelişmiş dünyanın bir parçası olmanın anlamı ve koşulları üzerine herkes bir liste yapabilir. özellikle ülkemiz için yapılacak böyle bir liste, sanırım ol- dukça uzun olur... Bu listenin uzunluğuna veya kısaltğına bakarak, ülkenin modern dünyada yerinı de saptamak mümkün. Bugün listemın başına ülkelerin, hükümetlerin uzman kullanma isteğini, becerisini, yeteneğini koyacağım. Özellikle de bilim alanında. Hükümetlerin, sıyasi partilerin bilimle ilişkisi çok önemli bir kıstas. Bilim, ülkelerin (partilerin), iktidarda kullandıklan vazgeçilmez bir araç ve Türkiye ne yazık ki bunun farkında değil. Yani Türkiye henüz yönetimde profesyonellik aşamasına bir türlü varamadı. Her parti ve ıktıdar döneminde alaylı yönetim bi- çimlenne berdevam. Dış politikada uzman kullanır, finansta, ekonomide, sanatta kullanır, ama bilimde buna ihtiyacı yoktur bızimkilerin. Hepsi ülkeyi Laz kalfa gibi yönetir. Inşaatlann çökmesi ıle ekonominin çökmesi ara- sında bir paralellik yok mu sizce? • • • ABD'de ve neredeyse bütün Avrupa ülkelerinde, devletin, hükümetlerin yani başlannda hep bilim in- sanları, bilimler akademileri bulunur. ABD çeşitli düzeylerde bilim kurumlarıyla iç içe çalışır. Arnerikan Bilimler Akademisi en üst kuru- luştur, ama Amerikan başkanlannın doğrudan bi- lim danışmanları vardır. Bu danışmanlar, ülkenin en üst düzeyde, bılimsellığinde herkesin fikir birliği içinde olduğu kimselerdir. örneğin eski Başkan Carter'in bilim danışmanı Prof. Frank Press idi, kendisi en üst düzeyde bir jeofizıkçiydi ve danış- manlık görevinden sonra Amerikan Bilimler Akade- misi Başkanlığı'na seçildi. Avrupa ülkelerinde de bilim kurumlan devletleri- nin, hükumetlerinın yani başlannda görev yapariar. Fransa'nın bilimler akademisi, devletle tama- men iç içedır. Fınansmanını devlet karşılar. Bilim ödüllerini bizzat devlet başkanları verir. Bilimler akademisinden dünyanın ve ülkenin bilimde hangi hedeflere yönlendiğine ilişkin raporlar ister devlet ve hükümet başkanları. Neden? Fransa'nın bilim politikalannda izleyece- ği yolu saptamak için... Fransa hangi bilimsel ko- nulara araştırma önceliği verecektir, ülke ekonomi- sinin bilim ve teknoloji gereksınimleri nelerdir, Fran- sa hangi bilimlerde başa güreşecektir... Işte bütün bunlara, bilimler akademisinin hazıriadığı raporlara dayanarak karar verir ve tercihlerini kullanarak bi- limsel araştırmalan yönlendirir. • • • Bizim hükümet bilımi kullanıyor mu? Hayır, zerre kadar kullanmıyor. Parti programlarına bakarsanız bilim var. Ama şeklen var. Ruhen sıfır. Ülkemizin Türkiye Bilimler Akademisi (TUBA) var. Görevi resmen devlete, ülkeye bilimsel danış- manlık yapmak. Ama bugüne kadar bildiğim kada- nyla hiçbir hükümet bunun önemıni kavramadı ve TÜBA'yı bu amaçla kullanmadı. TÜBA, bilimsel başarımı en üst düzeyde insanla- n çatısı altında toplamaya gayret eder. Üyeleri dün- yanın farkındadır. Neden, bir YÖK yasası taslağı hazırianması için TÜBA'nın uzmanlığından yararlanılmaz? Bu kuru- luş akla gelmez? Çünkü, hükümet, bilim yönetıminde en mükem- meli yapmak gibi bir ıleri bakıştan yoksundur. Ken- di ideolojik ve siyasal rantlannı öne alırsan, ülken için en iyisini yapamazsın. Başbakan Erdoğan, örneğin Bilim Kurulu'nca TÜBİTAK'ın Başkanlığı'na yeniden seçılen Namık Kemal Pak'ı onanması ıçin Cumhurbaşkanı'na ay- lardır sunmuyor. TÜBlTAK'tan sorumlu bir devlet bakanı atamadı ve kendisine bağlı tutuyor. Sanırsı- nız ki bilime bizzat çok önem verdiği için... TÜBİTAK'ın bilim konusunda kendisine sunum yapmasına bile izin vermedi, neden? Erdoğan'ın bilim konusunda direktifleri mi var, yeni düşünceleri mı var, ülkeyi bilim aracıyla nasıl kalkındırırız diye tartışmak istedıği planlan mı var? Bılimin tam da istedıği budur. En üst düzeyde çok önemli bir polıtik seçenek olabilmek... Yoksa Erdoğan'ın planları arasında, sahip oldu- ğu özerkliği de yok ederek TÜBlTAK'ı bir müdürlük derekesine indirmek ve AKP'nin arka bahçesi ha- line dönüştürmek de mi var? Yani, Doğu'nun alaturkalığını üst düzeyde sür- dürmeye devam mı? Eğer bunu düşünuyoriarsa, ulkemız bilimde bu- güne kadar biriktirebıldığinı de har vurup harman savuracak demektir. Yazık ki yazık... obursalica cumhuriyet.com.tr. Bei ağnsınm ilacı yüzmek • İST.\NBUL (AA) - Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Öğretim Üyesi Doç. Dr. Ahmet Alanay, hamilelik ıle artan vücut ağırlığı ve vücudun ön tarafına düşen aşın yükle ortaya çıkan bel ağnlanna en iyi çözümün yüzmek olduğunu bildırdi. Doktordan uygun kann ve sırt adalelerini güçlendırecek egzersizlerin ve bunlann hangi sıklıkla uygulanması gerektığınin öğrenıhnesi gerektiğini söyleyen Alanay, "Vücudu diri tutmak ve hamıleliğin getirdiği ekstra yük nedeniyle belde oluşan aşın stresi ortadan kaldırmak için en ideal egzersiz yüzmedir. Hamilelik ile artan vücut ağırlığı ve \iicudun ön tarafına düşen aşın yükle ortaya çıkan bel agnsının en iyi çözümünün yüzmek olduğu unutulmamalıdır" dedi. Karaciğer nakilleri • tZMİR (AA) - Dokuz Eylül Üniversitesi (DEÜ) Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. îbrahim Astarcıoğlu, Türkiye'de organ nakliyle ilgili donör ve alıcı sayısının artınlması gerektiğini belirterek " Türkiye"de bulunan 30 milyon civanndakı SSK'li, organ nakli ıçin sevk zıncıri olmadan organ nakil merkezlenne başvurabilmeh" dedı. Türkiye'deki donör sayısının çok az olduğunu dıle getıren Prof. Dr. Astarcıoğlu, "Bu nedenle karaciğer ve böbrek nakillen için canlı kaynağa başvurmak zorunda kalıyoruz. Ülkemızde yıllık bin 100 karaciğer, 2 bin 500 böbrek ve 800 kalp nakline ıhtiyaç var" dedi.