Catalog

15 ŞUBAT 2012 ÇARŞAMBA SAYFA SAĞLIK 5 Çağın hastalığı: Bunamaya dikkat Medical Park Antalya Hastane Kompleksi Nöroloji Bölümü Uzm.Dr. Candan Özdemir, bunamanın pek çok tipi olduğunu, alzheimer hastalığının bunama vakalarının yüzde 5070'ini oluşturduğunu söyledi H ŞEYİ N ER BAŞI SAĞLIK Mahmut Ulvi KAYALI Plastik Estetik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı En sık burun estetiği yapılıyor urnumuz yüzümüzün estetik bütünlüğünün önemli bir parçasıdır. Güzelliğimize katkısı dışında, koku almak, alınan havayı temizlemek, ısıtmak ve nemlendirmek gibi bir çok önemli fonksiyonu vardır. Estetik burun cerrahisi burnumuza yüzümüz ile orantılı daha uyumlu bir şekil verme sanatıdır. Estetik burun cerrahisinin bugün geldiği noktada daha doğal olan yada kişinin genel özellikleri ile daha uyumlu olan ve işlevini daha iyi gören burun hedeflenmektedir. Ameliyat olan kişilere yönelik 'Estetik yaptırdığı ne kadar belli, hiç doğal olmamış' gibi eleştiriler yerini 'ne kadar güzel olmuş hiç belli bile değil' gibi beğeni ifadelerine bırakmaktadır. Artık Estetik Cerrahlar ameliyat öncesi hastaların beklentilerini ayrıntılı olarak anlamaya çalışmakta, hastalarla onlara uygun olacak müdahaleleri tartışmakta ve ameliyat esnasında güzellik kadar fonksiyonelliğe de dikkat etmektedir. Aslında zaten burnumuz için güzellik ve işlevsellik ayrılamaz iki bütündür. Bunumuzun içerisindeki eğrilikler yada nefes almayı güçleştiren gelişim bozuklukları dışarıda da eğri yada şekil bozukluğu olan bir burun olarak kendisini göstermektedir. Birçok kişi burnun nefes almak ile ilgili sorunları ile dış görünümüne yönelik müdahalelerin birbirinden ayrı yapılması gerektiğini düşünmektedir. Aksine burunun içine ve dış görünümüne yönelik müdahalelerin aynı ameliyatta yapılmasının sağlıyacağı birçok fayda vardır. Burunun ortasındaki kıkırdağı düzeltmek için yapılan septoplasti ameliyatlarından sonra estetik burun ameliyatları daha zor olmaktadır. Çünkü çalışılan alanda yapışıklıklar oluşmakta ve bu kıkırdaktan alınan parçalar ile dışarıya şekil verildiği için eğer bu parçalar daha önceki ameliyatta alındıysa şekil verme ameliyatı daha zor olmaktadır. Kısacası burun bütünlüğü olan bir organdır .Burnun iç kısmını burunun temeli olarak varsayarsanız eksik bir temel üzerine yapacağınız en görkemli yapı bile kısa sürede yıkılacaktır. Burnu yeniden inşaa etme sürecinde ilk aşama ameliyat kadar önemli olan planlamadır. Estetik burun ameliyatları öncesi farklı yönlerden burunun fotoğrafları çekilmekte ve bilgisayar ortamında analiz edilmektedir. Yine aynı şekilde burunun iç kısmı da kapsamlı bir biçimde değerlendirilmektedir. Hastalar ile fotoğraflar üzerinden beklentileri yüz orantıları ayrıntılı bir biçimde konuşulmakta ve ameliyat bir anlamda simüle edilmektedir. Bu milimetrik hesaplamalar ameliyatın sonucunun beklenilen ile daha yakın olmasını sağlamaktadır. Ameliyat süreci, ameliyat öncesi planlama iyi yapılıp hastanın beklentileri ve yapılabilecekler arasındaki ince denge doğru kurulduysa domino taşları gibi 'tıkır tıkır' ilerler. Ameliyat sonrası morluklar ve ödem tecrübeli anestezi hekimleri ile ve burun ameliyatları için kullanılan özel anestezi teknikleri ile artık daha az görülmektedir. Eğer burun içerisinde çok ciddi bir sorun yok ise tampon dahi konulmamaktadır. 1 hafta burun üzerine sert plastik bir atel yerleştirilmekte ve 1. haftada bu atel alınmaktadır. Burun estetiği günümüzde en sık yapılan estetik ameliyattır. Artık burun ameliyatı sonuçları daha net biçimde öngörülebilir ve güvenlidir. Eğer burnunuzun şekli ile ve nefes alma ile ilgili bir sorununuz varsa vakit kaybetmeden güvendiğiniz bir plastik cerrahi uzmanına danışın. B unamanın yaşlı erişkinlerin ortak bozukluğu olduğunu belirten Uzm. Dr. Candan Özdemir, ''Bunama, 65 yaş üstü yüzde 10'dan fazla insanı etkilemekte. En sık nedeni olan Alzheimer hastalığının ortaya çıkış sıklığı 65 yaşından sonra, her 5 yılda 2 katına çıkar ve 85 yaşından sonra neredeyse yüzde 50'yi bulur. İleri yaşın bilişsel değişikliklerle birlikteliği iyi bilinmektedir, genelde hafiftir ve bireyin günlük yaşam aktivitelerini etkilemesi beklenmemelidir. Bunama, nedeni tam aydınlatılamayan şekilde beyin hücrelerinin programlanandan erken ölmesiyle ortaya çıkar. Hücre ölümüyle beyin yavaş olarak büzüşür '' dedi. B duğunu belirterek, “Bu, günlük yaşantıya yeni konuların unutulması, soruların tekrarlanması ve randevuların kaçırılması şeklinde yansır. Hastalığın ilerlemesiyle konuşma bozukluğu, yol bulamama, hesap yapamama ortaya çıkar” diye konuştu. Uzun soluklu tedavi Bunama tedavisinin geniş kapsamlı ve uzun sürdüğünü anlatan Özdemir, ''Kalp hastalığı riskleri bunama için de risk faktörleri olduğu için kontrol altına alınmalıdır. Zihinsel aktivite yapılmalı, bulmaca, sudoku çözülmeli, kitap okunmalıdır. Düzenli yürüyüş yapılmalı ve dengeli, düzenli beslenilmelidir. Depresyon gibi psikiyatrik hastalıkların tedavisinde hassas olunmalıdır. En önemlisi, unutkanlık olduğu zaman ‘yaşlılıktır’ demeyip bir hekime başvurmalıdır'' dedi. Kısa dönemli bellek kaybı Bunamanın birçok şekli olduğunu açıklayan Özdemir, Alzheimer hastalığının bunama vakalarının yüksek bir oranını oluştur Göz hastalıkları tedavisinde teknoloji gelişiyor Medical Park Antalya Hastanesi Göz Bölümü’nden Op. Dr. Mehmet Tahir Şam, gözle ilgili hastalıklarda gelişen teknolojileri ve uygulanan yeni yöntemleri anlattı Excimer Laser nedir? Excimer laser, göz cerrahisinde tüm dünyada 25 yılı aşkın süredir kırma kusurlarının tedavisinde kullanılmakta. Nasıl etki eder ? • Gözün en önündeki saydam dokuya “kornea” denmektedir. Excimer laser kornea dokusunda buharlaşma sağlayarak 1 mikronun altında bir hassasiyetle tekrar şekillendirebilir. • Miyoplarda korneanın dikliği düzleştirilir. • Hipermetroplarda korneanın dikliği arttırılır. • Astigmatizmde torik kornea yapısı daha düzgün bir şekle getirilir. Kimler laser tedavisinden faydalanabilir? Numaraları tedavi sınırları içinde, 18 yaşını geçmiş, son iki yıldır numarası sabit sağlıklı gözlere sahip 10 dereceye kadar miyoplar, 6 dereceye kadar hipermetroplar ve 6 dereceye kadar astigmatlar tedaviden yararlanabilir. Kimler için uygun değildir? Muayene sonucu ameliyata uygun bulunmayan değerlere sahip, belirli göz hastalığı olan veya riskini taşıyan, bazı genel rahatsızlıkları olan (kontrolsüz şeker, romatizma v.s.) hamile ve süt verenler, ayrıca gerçekçi olmayan beklentileri olan veya obsessif yapıda olanlar için uygun değildir. Gözlerin Excimer Lazer için uygun olup olmadığı nasıl anlaşılır ? Öncelikle Detaylı Göz Muayenesi yapılır: Görme dereceniz, göz bozukluğunuzun tespiti, göz tansiyonu ölçümü, biomikroskopik inceleme yapılır. Ardından göz bebekleri büyütülüp göz numaraları damlalı olarak tekrar belirlenir ve ayrıntılı olarak göz dibi muayenesi yapılır. Ardından bazı tetkikler yapılmalıdır. Bu tetkiklerle kornea tabakasının şekli ve kalınlığı değerlendirilir. Lazer ameliyatı nasıl yapılır? Ağrısız olması ve hızlı sonuç alınması nedeniyle en sık kullanılan teknik LASİK tekniğidir. Lasik ameliyatı göz damlası ile uyuşturularak yapılır ve ameliyat esnasında ağrı duyulmaz. Korneadan yaklaşık 130 mikron kalınlığında ince bir tabaka kaldırılır. Alttaki katman Excimer Laser yardımıyla yeniden şekillendirilir. Aksi bir neden yoksa 2 göz aynı seansta peşpeşe yapılır. Tedaviye uygun olmayan bazı gözlerde yüzey ablasyon tekniklerinden birisi seçilebilir. Bu tedavilerin dezavantajı iyileşme süresinin LASIK tedavisinden uzun olmasıdır. W a v ef r o n t teknolojisi nedir? Astronomide teleskop görüntülerinin net Böbrek taşlarına modern tıpla tedavi M edical Park Antalya Hastane Kompleksi Üroloji Bölümü Op. Dr. İbrahim Duman, böbrek taşları, idrar kaçırma ve prostat hastalıklarının en sık rastlanan ürolojik hastalıkların başında geldiğini ve yarattıkları sıkıntılarla hastaların yaşam kalitesini düşürdüğünü söyledi. Tedavi kolaylaştı Erkeklerde 20 50 yaş arasında 2 kat daha fazla görüldüğünü belirten Duman ''günümüzde modern tıp ve gelişen teknoloji ile böbrek ve idrar yolları taşları kolaylıkla tedavi edilebilmektedir'' dedi. Böbrek taşının idrar yoğunluğunun artması ya da çözünmüş maddelerin idrarda aşırı miktarda bulunmasından kaynaklandığını belirten Op. Dr. Duman ''Taş oluşumu, böbrek kaynaklı asidoz yükselmesi, kalıtsal hastalıklar için ise sistinüri örnek olarak verilebilir. Böbrek taşının oluşumunun yüzde 70'i için bir neden gösterilememektedir. Taş oluşumu genellikle kalıtsal ve başka bazı belirleyici etkenlere bağlanır'' diye konuştu. leştirilmesinde kullanılılan wavefront teknolojisi, gözün optik sistemini daha mükemmelleştirmek amacıyla kullanılmaya başlanmıştır. Bu teknoloji kişiye özel tedavi uygulanmasını sağlar. İntralase veya intralasik nedir? Önceden programlanan derinlikte ve pozisyonda korneal flep oluşturmak için kızılötesi laser ile su ve karbondioksit baloncukları oluşturularak kapak kaldırılması işlemine İntralase denir. Özellikle ince ve problemli kornealarda riskleri azaltmak için kullanılmaktadır. Operasyon sonrası neler oluyor ? 45 saat gözlerde yanma, sulanma ve bulanıklık normaldir. 12 saatte bir verilen damlalar kullanılır. Ertesi gün 5 dakikalık kontrol sonrası hastalar günlük işlerine dönebilir. Ameliyattan sonrası nelere dikkat edilmeli ? Operasyonun ertesi günü göze sabun kaçırmadan banyo yapmak, yüz yıkamak (gözleri kapalı tutarak) serbesttir. 3 hafta havuza girmemeli, 2 hafta göz makyajı yapılmamalıdır. Su tüketimine dikkat Böbrek taşı olan kişilerde özellikle günde 23 litre su tüketilmesi, dengeli beslenme, sebze ve lifli gıdaların tüketilmesi, sınırlı hayvansal protein ile beslenilmesi gerektiğini söyleyen Duman''Taş riski yüksek olan hastalarda metabolik değerlendirmesi yapılmalı ve gerekirse medikal tedavi başlanmalı düşük riskli hastalarda diyet ve yaşam stili ile ilgili önerilerde bulunulmalıdır'' dedi. C MY B C MY B