Katalog

11 MART 2013 PAZARTESİ SAYFA SAĞLIK 5 Meme kanseri tedavisinde akıllı ilaç Tomosentez teknolojisi emeyi sıkıştırmadan ve ağrıya yol açmadan 3 boyutlu görüntüleme, 1 mm’lik kesitlerle en ince ayrıntısına kadar inceleme şansı veren Tomosentez teknolojisi son zamanlarda dikkat çekiyor. Meme görüntülenmesi ile birlikte gerektiğinde biyopsiler alınarak, hasta için en doğru ve bilimsel tanı yöntemi için karar alınıp uygulanmaktadır. M eme cerrahisinde tümörün geride kalmayacak şekilde çıkarılması ve koltuk altına yayılım gösteren lenf bezlerinin eksiksiz alınması amaçlanır. Tümörün erken dönemde saptandığı vakalarda, meme koruyucu cerrahi ve koltuk altına yönelik bekçi lenf nodu örneklemesi yapılmaktadır. Meme cerrahı, ekiple birlikte her hasta ile cerrahi yöntemleri tartışmalı, hastanın yaşı, tıbbi ve psikososyal durumu, istek ve beklentileri de dikkate alınarak dengeli bir karara varılmalıdır. Hastalar cerrahi tedavi öncesinde onkoloji konseyinde değerlendirilmeli, ortak görüş doğrultusunda hastanın yaşı, tıbbı ve psikososyal durumu dikkate alınmaktadır. M Cerrahide meme koruyucu yaklaşım eme kanserinde erken tanı; tedavi seçeneklerinin sayısı ve tedavide başarıya ulaşma ile hayatta kalma şansını artırması bakımından önemlidir. Meme kanseri, yayılmadan önce, erken evrelerde tespit edilirse, hastaların yüzde 90’ından fazlası normal yaşamını sürdürmektedir. Medstar Antalya Hastanesi Kanser Merkezi Başkanı ve Tıbbi Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Mustafa Özdoğan, meme kanserinin erken evre yakalandığında tedavi edilebilir bir hastalık olduğunun altını çizerek, meme kanserinde tedavi seçenekleri hak M Meme dokusunda ortaya çıkan ve yayılma özelliği gösteren bir kanser türü olan meme kanseri, 8 kadından birininin hayatını etkilemekte. Tedavi seçenekleri arasında yer alan akıllı ilaçlarla, kişiye özgü tedavi mümkün kında bilgi verdi. Meme kanserinde erken tanı için temelde önerilen birbirlerini tamamlayıcı üç yöntem vardır; kendi kendine yapılan meme muayeneleri, doktor tarafından yapılan meme kontrolleri ile mamografi ve meme ultrasonudur. Meme kanserinin erken tanısı için; 20 yaşından sonra her ay kendi kendine meme kontrolleri ve 40 yaşından sonra da yılda bir kez meme muayenesi ile mamografi önerilmektedir. Mamografi çekimlerine referans olması için 30’lu yaşlarda en az bir kez mamografi çektirilerek sonucun saklanması uygun olacaktır. dönemi R eme kanseri, 4 ana türde ve farklı tedavi stratejileri ile bireye ve bireyin tümöre özgü tedavisini gerektiren bir hastalıktır. 15 yıl öncesine kadar meme kanserli hastalar için klasik kemoterapi ilaçları ve hormon tedavi dışında başka bir seçenek yokken, günümüzde daha yeni ve daha etkin kemoterapi ilaçları, hedefe yönelik ve ağızdan hap şeklinde alınan akıllı ilaçlar ile yeni hormonal tedavi ilaçlarının birlikte kullanımının getirdiği sonuçlar oldukça başarılıdır. Artan tedavi seçenekleri sayesinde; cerrahi öncesi, sonrası ve ileri evre hastalığın tedavilerinde başarılı sonuçlar elde edilmektedir. Meme kanserinde de “Tek bir tedavi yöntemi tüm hastalara iyi gelir” modeli terk edilmiş, yerini “Bireye özgü tedavilere” bırakmıştır. Bu sayede hastalarda daha etkin tedaviler ile başarı şansı artmış, istenmeyen yan etkilerden uzaklaşılmıştır. M Akıllı ilaçlarla kişiye özgü tedavi Kasık fıtıklarına kapalı ameliyat K asık fıtıkları, dünya nüfusunun yaklaşık yüzde 38’ inde görülmekle birlikte, tüm karın duvarı fıtıklarının yüzde 8083 ünü oluşturmaktadır. Kasık fıtıklarının yüzde 7585 i erkeklerde görülürken, kasık bölgesinin en alt kısmından çıkan femoral fıtıklar ise kadınlarda daha sık ortaya çıkmaktadır. Kasık fıtıkları, kapalı ameliyatlarla kısa sürede ve hastanın yaşam kalitesini etkilemeden konforlu bir şekilde tedavi edilebilmektedir. Medstar Topçular Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Cafer Aslan, kasık fıtıkları ve cerrahi tedavisini anlattı. Yaşam şekli etkili Kasık fıtıklarının oluşmasında en önemli faktör, doğumsal bir açıklığın olması veya ilerleyen yaşlarda bu alanın açılması ile beraber kasık bölgesini örten adalelerde ortaya çıkan zayıflamadır. Bu kişilerde karın içi basıncını ani ola astaya yaşam kalitesi odaklı tedavi modeli planlamalıdır. Meme kanserli hastaların hemen çoğunda ameliyattan sonra omuz kısıtlılığı, bazen de lenf ödem ortaya çıkar. Doğru ve erken dönemde planlanan egzersiz ve rehabilitasyon programları ile hastalar bu sorunun ortaya çıkması önlenebilmektedir. Hastalar yaşam boyu takip programları ile kalıcı omuz kısıtlılıkları ve lenfödem ile karşılaşma ihtimalleri son derece azaltılabilmektedir. Hastaların yüzde 70’inde gözlenen cinsel ve psikolojik problemler uzman ellerce yönetilebilir. H Yaşam kalitesi odaklı tedavi seçenekleri rak artıran ağır kaldırma, kabızlık nedeni ile aşırı ıkınma, prostat büyümesine bağlı idrar yaparken zorlanma, hamilelik, şişmanlık, ağır egzersiz yapma gibi durumlar fıtığın oluşumu ve ortaya çıkışını kolaylaştırır. Bboğulma riski var Kasık fıtıklarında hastalarda en sık görülen şikayetler ağrı ve rahatsız edici şişliktir. En önemli risk ise fıtığın boğulma riskidir ve bu risk, % 36 oranındadır. Knfor sağlar Kasık fıtıklarının bilinen tek tedavisi cerrahidir. Modern cerrahi teknik ve aletlerin gelişmesi ile günümüzde kasık fıtıkları kapalı ameliyat edilebilmektedir. Kapalı, kasık fıtığı ameliyatlarının açık kasık fıtığı ameliyatlarına göre en önemli avantajları; çok küçük ameliyat izi bırakması, hastanede kalış süresini kısaltması, ameliyat sonrası ağrının az olması, günlük yaşama dönme süresinin kısa olması, enfeksiyon ve fıtığın tekrarlama riskini azaltmasıdır. omatizmal kalp hastalığı, kalp iltihabının bir sonucu olarak ortaya çıkan ve akut romatizmal ateşi olan hastaların yüzde 3045’ini etkileyen önemli bir sağlık sorunudur. Romatizmal kalp hastalığının bir sonucu olarak kalp kapaklarında ortaya çıkan hasar, kronik ve ilerleyici karakterde olabilir. Medstar Hayat Hastanesi Kardiyoloji Bölümü’nden Uz. Dr. Hüseyin Onur Şahin, romatizmal kalp hastalığı hakkında bilgi verdi. Az gelişmiş ülkelerde Akut Romatizmal Ateş (ARA) “Streptokok” bakterisine bağlı gelişen boğaz enfeksiyonu sonucunda, kalp, eklemler, deri ve sinir sistemini tutabilen iltihabi bir hastalıktır. Sıklıkla 518 yaş arası görülür. Genelde boğaz enfeksiyonundan 3 hafta sonra kendini gösterir. Gelişmiş ülkelerde daha ender ortaya çıkan hastalık, az gelişmiş ülkelerde tedaviye ulaşımın zorluğu, hastalık hakkında yeterli bilgiye sahip olmama, kötü ve sağlıksız yaşam koşulları gibi nedenler yüzün Romatizmal kalp hastalığı yetmezliğine yol açabilir den halen önemli sağlık sorunları arasında yer almaktadır. Kalp ve eklem şikayetleri Akut romatizmal ateş, kalbi etkilediği zaman hastada hiçbir belirtiye yol açmadan, ciddi kalp yetmezliği ve ölümlere neden olabilir. Kalp tutulumu sıklıkla kalp kapağında iltihaplanma ve kapak yetmezliği ile kendini gösterir. Kalp zarında iltihaplanma sonucu sıvı birikmesi, kalp kası tutulumu sonucunda da kalp yetmezliği gelişebilir. Kalp kapaklarının etkilenmesi ise ilerleyen yıllarda darlık ve yetmezliğe yol açarak, kapak ve dolayısıyla kalp fonksiyonlarını bozmaktadır. Kalpteki tutulum; nefes darlığı, göğüs ağrısı, çarpıntı, çabuk yorulma, halsizlik, bayılma gibi şikayetlerle kendini belli eder. Eklemlerde gezici ve geçici karakterde ağrı, şişlik, kızarıklık, sinir sisteminde yüz, kol ve bacaklarda istemsiz ve amaçsız hareketler, ciltte sert, ağrısız ve hareketli bezelerle döküntülere de neden olmaktadır. Doğru tedavi Doktora başvurup, antibiyotiklere başlanmalı. Bu hastalıkta genetik yatkınlık vardır. ARA geçiren ve kalp kapağında tutulum olan hastalara tekrarlama riskine karşı 40 yaşına kadar antibiyotik önerilmektedir. Tedavi edilmediğinde; romatizmal kalp hastalığı ve sonrasında da kalp kapaklarında ameliyat gerektirecek darlık ve yetmezliğe yol açarak, hastayı kalp yetmezliğine götüren önemli bir sorundur. C MY B