Katalog

27 AĞUSTOS 2012 PAZARTESİ SAYFA HABER 5 e n d i s h i a r r e Kanser c i n c i k k i i e t kozm planda olmalı Medstar Antalya Kanser Merkezi’nden Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Okan Erdoğan, kanser cerrahisinde doğru cerrahi tekniğin tedavi sürecine etkisi hakkında bilgi verdi K anser cerrahisinde amacın oluşan tümörün vücuttan uzaklaştırılması olduğunu ifade eden Prof. D r . Okan Erdoğ a n , burada; zamanlama ve diğer branşlarla çok iyi bir kurgulama yapmak gerektiğini, ameliyatın, tedavi sürecinin en kritik aşamalarından biri olduğunu söyledi. Tedavi sürecindeki başarılı sonucun elde edilebilmesi, tümö rün olduğu yerde hastalığın tekrarlamaması ve uzak organ metastazlarının olmaması için hastalığın tam olarak ortadan kaldırılması gerektiğine işaret eden Erdoğan, bunun tam karşılığının küratif tedavi olduğunu, kanser cerrahisindeki birincil ve vazgeçilmez hedefin de bu olduğunu söyledi. Görünüm başarının önüne geçmemeli Kanser ameliyatlarının, 100 yıllık geçmişe sahip olan klasik açık cerrahi ve son 20 yılda büyük gelişme kaydedilen laparoskopik cerrahiler olmak üzere iki şekilde gerçekleştirildiğini anlatan Erdoğan, açık ve laparoskopik ameliyatların uzun dönemde başarı oranları aynı olmakla birlikte laparoskopik ameliyatlara özgü; hastanın hastanede kalış süresinin kısalması, daha az ağrı hissetmesi, daha kısa sürede iyileşmesi gibi hastaya avantaj sağlayan olanakların kanser ameliyatları için her zaman geçerli olmayabileceğine işaret etti. Laparoskopik yöntemlerin son yıllarda yaygın kullanıldığını açıklayan Erdoğan şunları söyledi: “Ancak daha az ağrı, hastanede daha kısa süre kalma ve kozmetik avan tajlar kanser cerrahisinde onkolojik güvenliğin önüne geçmemelidir. Örneğin meme cerrahisinde, dünyada ve Türkiye’de meme koruyucu yöntemlerin gelişmesi, hastalara ameliyat sonrası konfor sunmaktadır. Ancak meme koruma, her hasta için uygun değildir. Meme koruyucu yöntemlerde uygun hasta seçiminin yanında, ameliyat sonrası memenin görüntüsünün bozulmaması, kozmetik olarak memenin düzgün görünmesi, asla tümör bırakılmaması gerekir.”Meme koruyucu cerrahi sonrası en iyi olasılıkla tümörün aynı memede tekrar etme olasılığının yüzde 10 civarında olduğunu kaydeden Erdoğan, korumacı yöntemlerin, hastanın kanserden kurtulma şansının önüne geçmemesi gerektiğini söyledi. Çocuk hayalleriniz gerçe e dönü sün vli çiftlerin 1 yıl boyunca korunmasız cinsel ilişkide bulunmalarına rağmen gebelik elde edilememesi durumu anlamına gelen kısırlıkla (infertilite) başa çıkmak için 2035 yaş aralığındaki çiftlerin 1 yıl, 35 yaş üzerindeki çiftlerin ise 6 ay beklemelerinin yeterli olacağı belirtildi. Medstar Topçular Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Ünal Yirmibeş, kısırlığa neden olan faktörler ve kısırlık tedavisi hakkında bilgi verdi. Çiftlerin korunmasız cinsel ilişki sonrası 1 yılın sonunda yüzde 85’inde, 2 yılın sonunda yüzde 93’ünde gebeliğin oluştuğunu ifade eden Yirmibeş, “Kısırlık her 4 çiftten birinde kadını, birinde erkeği ve birinde de her iki tarafı ilgilendiren sorundur. Çiftlerden her ikisinde sorun saptanamazsa bu durumda çiftler birlikte değerlendirilir” dedi. E Tedavi kanser merkezinde yapılmalı Doğru tedavi yöntemi, doğru hasta seçimi ve kanser hastasına hangi tedavinin hangi sırada uygulanması gerektiğinin tedavide başarının en önemli faktörlerinden olduğunu anlatan Erdoğan, tedavi sürecinde birbirleri ile yakın iletişim içerisinde olan disiplinlerin bir arada olduğu her hastanın detaylı tartışılabildiği bir kanser merkezi bünyesinde yapılmasının önemli olduğunu kaydetti. Bilgisayar ve klima kurugözü tetikliyor G özyaşının yetersiz salgılanması ya da erken bozulması ile kendini gösteren “Kuru göz hastalığı”, özellikle yaz dönemlerinde artış gösteriyor. Basit bir göz muayenesi ile teşhisi konulabilen hastalığın tedavisinde amaç, göz yüzeyinin nemli kalmasının sağlanması. Kuru göz hastalığının tedavisinde göz kuruluğuna neden olan faktörlerin ortadan kaldırılması ise önem taşıyor. Medstar Topçular Hastanesi Göz Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Op. Dr. Mustafa İşlek kuru göz hastalığının nedenleri ve hastalıktan korunma yolları hakkında bilgiler verdi. şın etkisi olduğunu ifade etti. Teşhis yöntemleri Seviyeye göre belirti Modern yaşam tetikler Kuru göz hastalığının gözün yeteri kadar gözyaşı üretmediği ve gözyaşının da normal kimyasal içeriğe sahip olmadığı önemli bir sağlık sorunu olduğunu dile getiren Mustafa İşlek, hiçbir neden yokken ortaya çıkabilen hastalığın, modern yaşam şartlarına bağlı olarak; arttığını söyledi. İşlek, hastalığın oluşmasında bilgisayar kullanımındaki artış, kuru hava, rüzgar, klimalı ortamlar, uzun süreli kitap okuma, bazı ilaçların gözyaşı kalitesini bozması, yetersiz A vitamini alınması, göz kapağındaki sorunlar nedeniyle gözün tam olarak kapanamaması, kimyasal yanıklar, gözyaşı üretiminin azalmasına yol açan bazı hastalıklar ve ileri ya Gözyaşının üç tabakadan oluştuğunu, bu tabakalardan herhangi birinin eksik olması ya da erken bozulması durumunda kurugöz hastalığının ortaya çıktığını belirten İşlek, gözyaşı tabakasının göz yüzeyini düzgün bir şekilde kaplaması için; göz kırpma refleksinin olması, göz yüzeyi ile kapaklar yüzeyinde düzgünlük ve göz yüzeyinin sağlıklı olması gerektiğini söyledi. Hastalarda hastalığın seviyesine göre; gözlerde kuruluk hissi, gözlerde yanma, batma, kızarıklık, yabancı cisim kaçmış hissi, rüzgâr ve dumanlı ortamda doğan rahatsızlık hissi, kaşıntı, ışığa hassasiyet, geçici görme bozuklukları olabildiğini kaydeden İşlek, kuru göz hastalığının teşhisinin basit bir göz muayenesi ile konulabildiğini belirtti. C MY B C MY B Bazı özel boyalarla göz boyama yöntemleri, bazı kâğıt şeritlerle gözyaşı miktarlarının ölçülmesiyle de hastalığın teşhis edildiğini anlatan işlek, şöyle konuşku: “Gün boyu kullanılan suni gözyaşı damlaları, krem ve jeller yanında dış etmenler haricinde kişinin kendi vücudundan kaynaklanan göz kuruluğu hastalığında tedavi amaçlı kullanılan gözyaşı damlası da vardır. Bunlar doktor tarafından uygun görülen şekilde kullanılabilecek ilaçlardır. Ayrıca tedavi amacıyla mekanik olarak tıkaçlarla ya da koterle gözyaşı yolları tıkanabilir. Göz kuruluğunu engellemek için ise; oda ısısını azaltmak, klimalı ortamlar havayı kuruttuğu için nem oranına artırmak, gözleri direkt olarak klima veya rüzgara maruz bırakmamak gibi önlemler alınabilir. Çok uzun süreli bilgisayar kullananlar, 45 dakikada bir 15 dakika ara vermeli ve gözlerini kullanılmadığı bir aktivasyon yapmalıdır. Bilgisayar ekranlarının üst sınırı göz seviyesini aşmamalıdır. Böylece göz kapağı aralığı daha dar olur. Ayrıca ekranın ebadı ile bilgisayarın ekran çözünürlülüğü uyumlu olmalıdır.” İleri yaşta gebelik şansı az Yaş ilerledikçe özellikle 35 yaşından sonra hamilelik oluşma şansının azaldığına dikkat çeken Yirmibeş, “İleri yaşta hamileliklerde, düşük yapma ve sağlıksız gebelik oluşma riski de daha yüksektir. Kadınlarda kısırlık nedenleri arasında yumurtlama ve hormon bozuklukları yüzde 40 oranda ilk sırayı almaktadır. Ardından tüplerin tıkalı olmasına bağlı nedenler, karın içi yapışıklıklara bağlı durumlar, yumurtalık kistleri ve doğuştan gelen kadınlık organlarının anormal gelişimi gibi nedenler yer alır” diye konuştu. yumurta büyütücü ilaçlar ile oldukça başarılı sonuçlar alındığını söyledi. Rahim içindeki kitle, bölme veya yapışıklıkların olması durumlarında histereskopi denilen cerrahi yöntemin uygulandığını anlatan Yirmibeş, tüplerin tıkalı olduğu veya geçirilmiş cerrahilere bağlı karın içi yapışıklıkların olduğu durumlarda laparoskopi yönteminin uygulandığını, yine çikolata kisti ve diğer yumurtalık kisti gibi yumurtalıklara ait anormalliklerde laparoskopi yöntemi ile başarılı sonuçlar alındığını dile getirdi. Kısırlık sebebinin sperm sayı veya hareketlerindeki bir anormalliğe bağlı olması durumunda aşılama yönteminin iyi sonuçlar verdiğini anlatan Yirmibeş, “Gebelik hala ssağlanmadıysa tüp bebek yöntemine başvurulabilir. Kısırlık tedavisi zaman ve sabır ister. En büyük problem ise çiftlerin sabırsız davranması, maddi yetersizlik, aile çevre baskısı, aceleci olunması ve sık doktor değiştirilmesidir. Doğru merkezde ve konunun uzmanlarında uygulanacak uygun tedavi yöntemleri ile bebek hayalleri kolaylıkla gerçeğe dönüşmektedir” diye konuştu. Sabır ve dikkat Kısırlık tedavisinde sebebe yönelik tedavilerin; hormon tedavileri, aşılama, cerrahi tedaviler veya tüp bebek yöntemlerini kapsadığını anlatan Yirmibeş, adet gecikmeleri, tüylenme ve aşırı kilo ile giden polikistik over sendromu varlığında,