Katalog

22 ŞUBAT 2012 ÇARŞAMBA SAYFA SAĞLIK 5 Organ nakillerinde doğru bilinen yanlışlar Medical Park Antalya Hastane Kompleksi Organ Nakli Bölüm Başkanı Prof. Dr. Alper Demirbaş, organ naklinde doğru bilinen yanlışları anlatarak, bu konuda kafalarda oluşan soru işaretlerini giderdi edical Park Antalya Hastane Kompleksi Organ ŞEYİ N ER Nakli Bölüm Başkanı Prof. Dr. Alper Demirbaş ve Uzm. Dr. Sabri Tekin tarafından gerBAŞI çekleştirilen operasyonla BirSAĞLIK sen Yurdal'ın böbreği (37), abisi Erol Sütyemez'e (39) nakledildi. 36 senedir Antalya'da yakil alabilmektedir. Dördüncü derece hışayan Çorumlu aileden 39 yaşındaki sımlık bağı ile ilgili olarak; Türk MedeErol Sütyemez, kardeşi Birsen Yurni Kanunu’nun 17. Maddesi’nde “Kan dal'ın bağışladığı böbrekle sağlığına kahısımlığının derecesi, hısımları birbivuştu. Erol Sütyemez, 20 yıldır böbrek rine bağlayan doğum sayısıyla belli hastası olduğunu ve 19 yaşından bu yaolur” denmektedir. na da diyalize girdiğini söyledi. Buna göre; kan hısımlığında kişinin akrabalık derecelerine göre; Birinci derece akrabaları: Annesibabası çocuğu İkinci derece akrabaları: Kardeşidedesininesitorunu Üçüncü derece akrabaları: Amcasıhalasıdayısıteyzesiyeğeni (kardeş çocuğu) Dördüncü derece akrabaları: 3. derecedekirof. Alper Demirbaş ve Uzm. Dr. lerin çocuklarıdır. Sabri Tekin tarafından gerçekleşKayın hısımlığında ise kişinin eş tarafından tirilen başarılı bir operasyonla 51 akrabaları aynı şekilde derecelendirilyaşındaki Zarife mektedir. Ateş'in böbre3. Kan ve ği, 64 yaşındaki Dok u Uyu mu eşi Hayati Olmazsa Böbrek Ateş'e nakleNakli de Olmaz dildi. ŞanlıurBu kesinlikle fa'nın Viranşeyanlıştır. Doku hir ilçesinden uyumu şartı yılnakil olmak larca bir tabu olaiçin gelen 64 rak kabul edildi. yaşındaki Fakat bilimsel emekli 9 çoaraştırmalar göscuk babası termektedir ki doku Tamamen yanuyumu yalnızca lış. Organ bağışlama ameliyatı tecrübeli ceryüzde 100 doku rahlar tarafından ameliyathanede gerçekleuyumu olan alıcı ve vericilerle diğerleri araşir. Normal bir ameliyattan farkı yoktur. Amesında. Yüzde 90 doku uyumu olanla, yüzde liyat sonrasında organ bağışlayan kişi ame10 doku uyumu olan alıcı ve vericilerin böbliyat yerleri kapatılarak ameliyathaneden rek nakli sonuçlarında herhangi bir fark yoktur. Bilimsel verilerle kanıtlanmıştır. çıkar. Normal bir karaciğer ya da mide Bugüne kadar yapmış olduğumuz nakiller ameliyatında kişiye yapılan işlemler nelerse de böbrek nakli sayısı 2 bine yakındır. Kan organlarını bağışlayan kişiye de aynısı yapılır. 6. Organ Nakli Sadece Kadavradan Olur, grubu uymayan böbrek nakilleri ileri dünya C a n lıdan Canlıya Organ Nakli Olmaz. ülkelerinde yapılabilmektedir. Biz de ekip olaBu çok büyük bir yanlış bilgilendirmedir. rak kan uyumu olmadan 12 tane böbrek nakCanlıdan canlıya organ nakli ABD’de kali yaptık. Bu nakilleri yaklaşık 2,5 yıl önce davradan yapılan organ nakli ile eşit hale gelgerçekleştirdik. Bu 12 böbreğin tamiştir. Çünkü organ ihtiyacı o kadar hızla artmamı çalışıyor. Ancak kan makta ki canlıdan canlıya organ nakli ABD grubu uyumsuz nakillerdeki sorun ve Avrupa ülkelerinde giderek artan bir hızdevletin, biraz la yapılmakta. Japonya’da kadavradan organ daha maliyetli bağışı birtakım dini ve kültürel nedenlerle enbir ameliyat ol gellendiği ya da yapılamadığı için nakilleması nedeni ile rin yüzde 99’u canlıdan yapılır. Canlıdan nakan uyumu ol killerdeki sonuçlar uzun dönemlerde kamadan yapılan davradan yapılan nakillerden daha iyidir. 7. Tek Böbrekle Yaşanmaz, Böbreğini böbrek nakillerinin maliyetini karşılamaması Veren Kişinin İleride Sağlık Sorunları Oluşur. dır. Canlı vericili böbrek nakilleri, yani bir ki4. Bir Kişi Organ Bağışı Yaparsa Bütün şinin bir böbreğini bağışlaması ile yapılan Organlarını Bağışlamak Zorundadır böbrek nakilleri,1955’ten beri yapılır. Bir Bu kesinlikle yanlış. İnsan istediği orgaböbreğini bağışlayan insanların ileride yanını bağışlayabilir. Duygusal nedenlerle kalşayacağı düşünülen sağlık sorunları son bini bağışlamayan, gözlerini bağışlamayanderece ayrıntılı şekilde araştırılmıştır. Bu kolar olabilir. Bunlara saygı duymak gerekir. 5. Organları Bağışlanan Birinin Vücut Bü nuda binin üzerinde bilimsel çalışma var. Getünlüğü Korunmaz, Tanınmaz Hale Gelir. rekli testler yapıldıktan sonra, vericinin böbreğini vermesinde sakınca olmadığı gö Beyin ve Sinir Cerrahisi Op. Dr. Cenk ERMOL Medical Park Antalya Hastane Kompleksi Bel fıtığında mikrocerrahi el fıtığı günümüzde en yaygın sağlık sorunlarından biridir. Beyin ve sinir cerrahlarının pratiğinde en çok karşılaştıkları bel fıtığı, büyük ölçüde iş gücü kaybına neden olan hastalıklardandır. Bu nedenle bu hastalığın tanı ve tedavisi çok iyi bilinmelidir. Bel ağrısının toplumda görülme sıklığı yüzde 5 iken insanların yaklaşık yüzde 80’i yaşamlarının herhangi bir kısmında bel ağrısından yakınırlar. Genç, orta yaş, erkek cinsiyet, ailesel yatkınlık, çevresel faktörler(ağır iş yükü), geçirilmiş travma yaygın olarak karşılaşılan risk faktörleridir. Bel fıtığı çok sık görülmesine rağmen maalesef yeterince tanımıyoruz. Üstelik birçok yanlış bilgi ediniyoruz. Bel fıtığı hastalığı, erken dönemde bel ağrısıyla açığa çıkabildiği gibi daha ileri safhalarında bel ağrısına bacak ağrısı eşlik edebilir ya da sadece siyatik ağrısı diye bilinen yaygın bacak ağrısı ile hasta doktora başvurur. Hastalığın şiddetine göre bacakta uyuşma, karıncılanma, ayakta kuvvetsizlik olabilir. Günümüzde tanı koymada radyolojik olarak en sık tercih edilen yöntem Emar(MR)’dır. Tedavi seçenekleri cerrahi dışı ve cerrahi tedavi olmak üzere temelde ikiye ayrılır. Cerrahi dışı tedavide hastaya istirahat verilir. Hasta yatarken en rahat ettiği pozisyonda yatmalıdır. Hastalar genellikle yan yatıp bacaklarını karınlarına çektiklerinde daha rahat ederler. Çünkü bu pozisyonda yatarken omurların arası açılacağından bacak sinirlerine olan bası azalır. Yatak istirahati 34 gün yeterli olabilir. Uzun süre yatmak hastayı depresyona sokabilir. Depresyonun tedavisi, bel ağrısının tedavisinden zordur. Oturmak ilk 12 gün tercih edilmemelidir. Çünkü oturma pozisyonunda bele en fazla yük binmesi gerçekleşir. Hasta 15 dakikadan fazla oturmamalı, sık pozisyon değiştirmelidir. İstirahat aşamasında korse takmak gerekli değildir. Bu dönemde hastaya ağrı kesici, kas gevşetici ilaçlar verilebilir. 34 günlük istirahat ve ilaç tedavisinden sonra hastanın eğer yakınmalarında anlamlı olarak azalma varsa bel adelelerini güçlendirici egzersiz yüzme yapılabilir. Bunlardan fayda görmeyen uygun hastalara cerrahi tedavi önerilmelidir. Günümüzde en sık yapılan mikro cerrahi yöntemi mikrodiskektomi tekniğidir. Bu ameliyat yaklaşık 1 saat sürmekte olup hasta ameliyattan sonra 45 saat içinde yürümektedir. 24 saat sonra taburcu olabilmektedir. 1 hafta içinde oturmaya başlayabilir, 23 hafta içinde normal günlük yaşantısına dönebilmektedir. Mikrocerrahi ile iyi bir beyin ve sinir cerrahı tarafından yapılan bel fıtığı ameliyatlarının hasta için oldukça yüz güldürücü sonuçları vardır. Hasta yaklaşık 1 saat süren mikrocerrahi işlem sonrası yaşam kalitesini bozan ağrısından kurtulur. Bel fıtığı ameliyatı hastanın sonraki yaşantısını kesinlikle kısıtlamaya yönelik değildir. Ameliyat sonrası hastaların doktoru tarafından yönetimi doğru planlanmalı, hastalar bilgilendirilmeli ve sonraki dönem için egzersiz programına birkaç hafta sonra geçilmelidir. 20 yıl B sonra gelen mutluluk M 20 yıl diyalize girmenin çok zor olduğunu anlatan Erol Sütyemez, “Diyaliz, hayatımı bitirdi. Hastalıktan dolayı insanların bile bakış açıları çok değişikti ama şimdi kardeşim sayesinde bambaşka bir hayata başlayacağım. Kardeşime ve operasyonu gerçekleştiren ekibe çok teşekkür ediyorum” dedi. H Sevdiği kız reddetti Ağabeyine böbreğini bağışlayarak yeni bir hayata başlamasını sağlayan Birsen Yurdal ise “Sevdiği kızın sağlık sorunları nedeniyle ağabeyimi kabul etmeyişi beni çok üzdü. Bunun ardından nakil için ağabeyimi ikna ettim” diye ko Organ naklinin canlı vericiler ve kadavradan nasıl yapıldığı, nakil sırasında lojistiğin nasıl kullanıldığını anlatır mısınız? Kadavra vericilerde bir kadavra organ bağışladığı zaman hastanede o hastanın bağlı bulunduğu Sağlık Bakanlığı Bölge Koordinasyon Merkezine (BKM) donör bildirili. Daha sonra BKM, Ulusal Koordinasyon Merkezi’ne bunu bildirir ve böbrekler için bağışın yapıldığı bölge öncelikli olmak üzere Ulusal Koordinasyon Merkezi’ndeki hasta listesinden, bilgisayar tarafından her bir böbrek için 5 hasta belirlenir ve organları nakledecek hastanelere bu liste gönderilir. Bu listede kayırma, herhangi bir kişinin ismini öne çıkarma mümkün değildir. Karaciğer ve kalp için yine Ulusal Koordinasyon Merkezi, acil listesinde (Organ nakli yapılmadığı takdirde 2448 saat içinde kaybedilecek hastaların kaydedildiği listedir) bekleyen hasta varsa organları oraya ulaştırır. Nakillerin lojistik kısmının tamamı Sağlık Bakanlığı tarafından ücretsiz olarak sağlanmaktadır. Organ naklinde doğru bilinen yanlışlar 1. Böbrek Hastaları Önce Diyalize Girer Sonuç Alamazsa Sonra Böbrek Nakli Olur Bu tamamıyla yanlış bir bilgidir. Böbrekler fonksiyonlarını yavaş yavaş yitirirler ve her iki böbreğin fonksiyonu yüzde 20’nin altına düştüğü zaman artık ek bir tedavi yöntemi gerekir. Bu diyaliz veya böbrek naklidir. En erken yapılan böbrek naklinden elde edilen sonuçlar en iyi sonuçlardır. Bu yüzden diyaliz, böbrek hastalığının tedavisi değildir Diyaliz yapılmadan yapılan böbrek nakilleri çok daha iyidir. Eğer hasta böbrek nakli fırsatı bulamamışsa bile ne kadar az diyalize girer ve ne kadar erken böbrek nakli olursa başarı o kadar yüksek olur. Hastanın yaşam süresi ve böbreğin ömrü o kadar uzun olur. 2. Birinin Birine Organ Vermesi İçin Mutlaka Birinci Dereceden Akrabası (AnneBabaKardeş) Olması Gerekir. Türkiye Cumhuriyeti yasalarına göre hasta 4. dereceye kadar akrabalarından na Hayat arkadaşıyla böbreğini paylaştı P Hayati Ateş, 4 yıldır böbrek hastası olduğunu belirtti. Ailesi ile konuşarak nakil olmaya karar verdiğini söyleyen Ateş, ağabeyi 67 yaşındaki Mehmet Ateş ve eşi 51 yaşındaki Zarife Ateş'in verici olmak istemeleri sonucu Antalya'ya gelerek tetkik yaptırdıklarını belirtti. Ağabeyi şeker hastası Yapılan tetkiklerin sonucunda abisi Mehmet Ateş'in şeker hastası olması nedeniyle uygun bulunmaması, eşinin tetkiklerinin ise uygun bulunması sonucu naklinin gerçekleştiğini belirten Hayati Ateş, eşine ve ekibe teşekkür etti. rüldükten sonra, ileride tek böbrekle yaşamanın 2 böbrekle yaşamaktan hiçbir farkı olmadığı anlaşılmıştır. Toplumda insanların belli bir kısmı tek böbrekle yaşar ve normal yaşam sürelerini tamamlayarak ölürler. Bir yakınına böbreğini vermek için gelen bazı kişilerin tek böbrekli olduğunu gördük. Haftaya: Beyin ölümü, organ satışı Orta kulak iltihabı deyip geçmeyin nı, 6 ay ve 6 yaş arasındaki çocuklarda dikkat edilmesi gerektiğini söyledi. edical Park Antalya Hastane Kompleksi Kulak Burun Boğaz Bölümü’nden Op. Dr. Özgür Hakan Yüksel, orta kulak iltihabının, soğuk algınlığından sonra çocuklarda en sık rastlanan hastalık olduğunu söyledi. Yüksel, orta kulak iltihabının çocuklarda kalıcı işitme kaybına yol açtığı M Bebeklik çağına dikkat Bebeklerin orta kulak iltihabına daha sık yakalandığını söyleyen Yüksel, orta kulak iltihabı ağrısının çok şiddetli ve zonklayıcı olduğunu belirtti. Yüksel, özellikle geceleri artan kulak ağrısı, kulaktan kanlı veya yeşilimsi sarı bir akıntı, işitme kaybı, hafif veya ağır ateş, rahatsızlık ve huzursuzluk hali, mide bulantısı ve kusma, iştahsızlık, burun akması, elini sürekli kulağında tutma ve kaşıma, huzursuzluk gibi belirtilere dikkat edilmesi gerektiğini belirtti. Yüksel, orta kulak iltihabının tedavisinin antibiyotiklerle yapıldığını belirtti. C MY B C MY B