Katalog

22 EKİM 2012 PAZARTESİ SAYFA SAĞLIK 5 Ülser şikayetleri mide kanseri belirtisi olabilir M Kansızlık önemli bir belirtidir ide kanserinde erken evrede belirti olmayabilir. Özellikle 40 yaşından sonra ülser benzeri şikayetleri olan her bireyin endoskopik olarak değerlendirilmesi gereklidir. Şikayetleri olanlar genellikle basit ülser ilaçları ile tedaviyi geciktirmekte ve erken tanı şansını ortadan kaldırmaktadır. Risk taşıyan kişilere yapılan endoskopik incelemeyle hastalık teşhis edilebilir. Sebebi anlaşılamayan kansızlık ciddiye alınması gereken bulgulardan bir tanesidir. Medstar Antalya Hastanesi Kanser Merkezi Genel Cerrahi Bölümü’ nden Prof. Okan Erdoğan, 40 yaşından sonra ülser benzeri şikayeti olan her bireyin endoskopik olarak değerlendirilmesi gerektiğini söylüyor ide kanseri Türkiye’de en çok görülen dördüncü kanser türüdür. Yılda yaklaşık 5 bin kişi mide kanserine yakalanmaktadır. Amerika Birleşik Devletleri’nde ise yılda tespit edilen mide kanseri sayısı yaklaşık 22 bin civarındadır. Mide kanserinin oluşumunda beslenme alışkanlıklarının önemi büyüktür. Medstar Antalya Hastanesi Kanser Merkezi Genel Cerrahi Bölümü’ nden Prof. Dr. Okan Erdoğan, mide kanseri hakkında detaylı bilgi verdi. coğrafi farklılıklar, mide kanserinde genetik, çevresel ve beslenme faktörlerinin rol oynadığını göstermektedir. Ülkemizde, Karadeniz bölgesinde mide kanseri diğer bölgelere göre biraz daha fazladır. Birinci dereceden akrabalarında mide kanseri görülenlerin kanser riski yüksektir. Kalıtsal faktörler, mide kanserinin gelişmesinde etken faktördür. albin normalden hızlı ya da yavaş çalışması, ritim bozukluğu olarak adlandırılır. Dakikada 60 ile 100 arasında çalışan kalpte, 60’ın altında atımda bradikardi, 100’ün üzerinde atımda ise taşikardiden bahsedilebilir. Kalp hastalıkları arasında en tehlikeli sorunlardan biri olan ritim bozukluğunun tedavisinde, erken teşhisin önemi büyüktür. Medstar Hayat Hastanesi Kardiyoloji Bölümü’nden Uz. Dr. Gürhan Günay; çarpıntı, baş dönmesi ve bayılma ile kendini gösteren ritim bozuklukları ve tedavileri hakkında bilgi verdi. artırıyor K inme riskini Ritim bozukluğu Beslenme alışkanlıkları Mide kanserinin görülmesinde, beslenme alışkanlığı önemli bir yer tutmaktadır. Tuzlu besinleri tüketmek, özellikle tuz oranı yüksek turşu ve pastırma gibi gıdaların aşırı tüketilmesi, aşırı alkol ve sigara kullanımı, düzenli fiziksel aktivite yapmamak, aşırı kilo, taze sebze ve meyve beslenmesinde yetersizlik risk artırıcı faktörler arasında sayılmaktadır. Nitrat ve nitrit tuzları midede kanserojen maddeye dönüşebilmektedir. Midede gastrit ya da ülsere neden olan, helikobakterpylori bakterisi kansere neden olabilmektedir. Bu bakteriyi ortadan kaldırmak, kanser riskini azaltır. Yaşamı tehdit edebilir Ritim bozuklukları; kulakçık ve karıncık kökenli olmak üzere ikiye ayrılır. Karıncık kökenli taşikardiler iyi seyirlidir, altta yatan yapısal kalp hastalığı yoktur. Kulakçık kökenli taşikardiler ise genelde ölümcül seyreder, çoğunlukla kalp damar tıkanıkları ve kalp yetmezliği sonucunda gelişir. Sigara, kafeinli içecekler, gribal enfeksiyonlarda kullanılan b u r u n damlaları ritim bozukluğu riskini artırır. M Genetik faktörler Mide kanseri dünyada en çok; Japonya ve Çin gibi Uzakdoğu ülkeleri ile Kuzey Avrupa ülkeleri ve Güney Amerika’daki Kolombiya, Kosta Rika gibi ülkelerde görülmektedir. Bu Mide kanserinden korunmak için; Kanserde erken teşhis çok önemlidir. Bunun için düzenli kontrol şarttır. Sigara kesinlikle kullanılmamalı, alkol tüketimi sınırlandırılmalıdır. Aşırı sıcak ve soğuk içecekler, katkı maddeleri içeren yiyecekler mide kanserine yol açabilir. Taze sebze ve meyve tüketmek mide kanserine karşı koruyucudur. Düzenli egzersiz yapmak, tüm kanser türlerinde olduğu gibi mide kanserinden korunmada etkilidir. Kontrol şart Ritim bozukluğunun erken dönemde kontrol altına alınması hasta için ölümcül boyutlara ulaşmasını engeller. Ritim bozukluğu şüphesi olan hastalar öncelikle elektrokardiyografi ile değerlendirilir. Mutlaka EKO yapılmalıdır. Hastanın EKO işleminde tanı koyulamıyorsa, hHolter ile sorun belirlenmeye çalışılır. Meme protezi hastanın motivasyonunu artırıyor emenin kanser veya başka bir hastalık nedeniyle alınması sonrasında yapılan rekonstrüksiyon işlemi yani yeniden meme yapımı, yüksek başarı oranı ile bilinen bir operasyondur. Son yıllarda tıptaki gelişmeler sayesinde gerçek memeye büyük benzerlik gösteren yeni meme görünümü elde edilebilmektedir. Medstar Antalya Hastanesi Estetik ve Plastik Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Mehmet Arif Karagöz, meme kaybı sonrası yeniden meme yapımı hakkında bilgi verdi. Hastalar yeniden ameliyata çekiniyor Meme kanseri cerrahisinde uygulanan memenin bir kısmının ya da tamamının alınmasından Tedavide ilk basamak entriküler taşikardi yani karıncıktan kaynaklanan ve yaşamı tehdit edici ritim bozukluklarında, kalp dokusunda gelişigüzel ve dakikada 350450 atım gerçekleştirir. Bu sırasında tansiyon düşük değilse öncelikle ilaçla sorun kontrol altına alınmaya çalışılır. İlaca yanıt vermiyor, taşikardi sırasında tansiyon alınamıyorsa elektroşok ile hastanın kalp ritmi elektroşokla normale döndürülür. Ani ölümlerin çoğunluğu karıncıktan kaynaklanan ritim bozuklukları sonucu ortaya çıkar. Hastanın damar tıkanıklığı varsa öncelikle damarlara müdahale edilmelidir. Kalp damarlarında sorun yok, damar açık olmasına rağmen ritim bozukluğu görülüyorsa, otomatik defibrilatör takılması planlanmalıdır. Kulakçıktan kaynaklanan ritim bozukluklarında ilk basamak ilaç tedavisidir. V M sonra yeniden meme yaptırmak için başvuran hasta sayısı genellikle azdır. Bunun en önemli sebepleri arasında cerrahiden çekinme, ileri yaşta olunduğu için utanma ve hastaya yeniden meme yapımının önerilmemesi gelmektedir. Eşzamanlı ameliyat önemli bir seçenek Başarı şansı yüksek ameliyatlar arasında yer almasına rağmen basit bir ameliyat olmamakla birlikte; birçok hasta mastektomi (memenin tamamen alınması) ameliyatı ile eşzamanlı olarak rekonstrüksiyon yapılması için uygundur. Hasta için en doğru olan multidisipliner yaklaşımla plastik cerrah, genel cerrah ve tıbbi onkoloji uzma nının ortak vereceği karardır. Meme rekonstrüksiyonu için en iyi aday, kanserin mastektomi sayesinde tamamen ortadan kaybolduğu hastalardır. Eş zamanlarda yapılan ameliyatların avantajları arasında, hastaların meme eksikliği hissetmeden ameliyattan uyanması ve eksik organın yaratacağı stresi yaşamaması yer almaktadır. Yeniden meme yapımı ameliyatlarında dünya literatüründe iki teknik sıklıkla kullanılmaktadır. Bu teknikler, hastanın kendi dokusundan ve dışarıdan kullanılan protezlerle yapılan ameliyatlardır. Hastanın yaşına, mevcut durumuna eşlik eden hastalıklarına, sigara kullanımına göre cerrah tarafından karar verilmesi gerekmektedir. C MY B