Catalog

Sağlık Cilt yenilemede en son teknoloji: Fraksiyonel CO2 lazer Cilt yenileme lazerleri, derinin gençleşmesi, yenilenmesi, kronik güneş hasarına bağlı belirtilerin giderilmesi ve deri yüzeyinin düzeltilmesini amaçlayan lazerlerdir. Fraksiyonel CO2 lazer 2007 yılında geliştirilen bir sistemdir. Çok etkili bir lazer olan CO2 lazerin fraksiyonel sistemle çalıştırılmasıdır. Fraksiyonel CO2 lazer, 10.600 nm dalga boyundaki ışığın, deriye yüzlerce küçük düzenli noktacıklar şeklinde uygulanmasıyla, deride istenilen derinliğe kadar uzanabilen mikroskobik yara kolonları oluşturması esasına dayanır. Bu ince yara uzantıları çevresindeki sağlam doku yardımıyla iyileşirken, deri yenilenir. Doç. Dr. Yasemin Oram, Dermatoloji Bölüm Başkanı, Vehbi Koç Vakfı Amerikan Hastanesi rilir. Örneğin çok ince kırışıklık ve yüzeysel lekeleri olan bir hastada tek bir uygulamayla % 100 iyileşme beklenirken, ileri yaşta derin kırışıkları ve belirgin deri sarkması olan bir hastada en az 3 uygulama ile elde edilen başarı yaklaşık % 70 80 olmaktadır. Uygulama sayısı arttıkça klinik etkinlik artmaktadır. Bu duYasemin Oram rum özellikle akne skarlarının tedavisinde çok belirgindir. Akne skarlarında tek uygulama ile % 4050 olarak bildirilen iyileşme oranlarının, 23 seans uygulamalardan sonra % 7080’lere çıktığını görmekteyiz. Lazer uygulamasından hemen sonra deride kızarıklık, şişlik, yanma ve ağrı ortaya çıkar. Bu dönemde soğuk buz uygulaması, doktor bilgisiyle ağrı kesiciler kullanılır. Hastaya yara bakımı için gerekli tedaviler verilir ve anlatılır. Hastanın 710 gün süren iyileşme döneminde ev bakımı çok önemlidir. Enfeksiyon, uzamış kızarıklık, lekelenme ve nedbe dokusu gelişmemesi için hastanın doktor direktiflerine uyması, kontrollerine zamanında gelmesi şarttır. Bu süre içinde, özellikle ilk 7 gün, hastaların sosyal hayatında kısıtlanma olacağı mutlaka hastaya daha önceden anlatılmalıdır. Lazer sonrası yaklaşık 12 ay güneşten korunma esastır. En sık görülen yan etki işlem sonrası oluşan lekelenmedir (hiperpigmentasyon). Bu durum özellikle lazer öncesi bronzlaşmış hastalarda veya deri rengi daha koyu olan esmer hastalarda daha sıktır. Bu nedenle renk açılana kadar bronz deriye uygulanmamalıdır. Oluşan bu yan etki, işlem sonrası kullanılan renk açıcı kremler ve güneş koruyucularla 12 ay içinde gerilemektedir. Uzamış eritem (kızarıklık), enfeksiyon, hipopigmentasyon (deri renginde açılma), akne oluşumu (sivilcelenme) ve skar (nedbe dokusu) gelişimi çok nadir olarak bildirilen diğer yan etkilerdir. Cilt yenilemede kullanılan lazerler son yıllarda inanılmaz bir hızla gelişmektedir. Bundan 20 yıl önce hayal bile edilemeyen tedaviler, bugün sıradan dermatolojik uygulamaların bir parçası haline gelmiştir. Ancak bu lazerler mutlaka dermatolojik lazerleri bilen, lazerdoku etkileşimini kavramış, yara iyileşmesini tanıyan ve olası komplikasyonları tedavi edebilme bilgi ve becerisine sahip dermatolog veya plastik cerrahlar tarafından kullanılmalıdır. Yanlış uygulamalar ve uygulayıcılarla bu tür komplikasyonların hem şiddeti hem de sıklığı belirgin olarak artacaktır. G enç kalmak veya genç görünmek bugün her toplumda kabul gören ve arzulanan bir durumdur. Giderek artan bu talep doğrultusunda yüzyıllardır genç ve güzel görünmek adına yapılan uygulamalar, teknolojik gelişmelerle paralel bir evrim içine girmiş, daha etkili ve daha kolay yöntemlerin geliştirilmesi için yoğun çabalar harcanarak her gün yeni bir teknoloji icat edilir hale gelmiştir. 1960’lı yıllardan beri kullanılmakta olan lazer teknolojileri bu icatların en önemlisi olarak kabul edilir. Değişik dalga boylarındaki ışık, uygun şekilde deri yüzeyine uygulandığında deride oluşan olumlu etkiler keşfedildikçe yeni lazerler üretilmiş ve değişik uygulama şekilleri ortaya çıkmıştır. siyonel sistemle çalıştırılmasıdır. Fraksiyonel CO2 lazer 10.600 nm dalga boyundaki ışığın, deriye yüzlerce küçük düzenli noktacıklar şeklinde uygulanmasıyla, deride istenilen derinliğe kadar uzanabilen mikroskobik yara kolonları oluşturması esasına dayanır. Bu ince yara uzantıları çevresindeki sağlam doku yardımıyla iyileşirken, deri yenilenmesi de sağlanmaktadır. Yüz ve boyun bölgesinde deri yaşlanması belirtilerinden kurtulmak isteyenler için ideal bir yöntemdir. Bu yöntemle ince ve orta derecede deri çizgileri bütünüyle giderilir, deri sarkması azalır ve deride gerginlik sağlanır, güneş hasarına bağlı deri lekeleri temizlenir. Derideki mat ve kaba görüntü kaybolur; yenilenmiş taze, canlı ve genç bir deri oluşur. Yapılan çalışmalarda fraksiyonel CO2 lazer sonrasında kollajen yenilenmesinin uygulamadan sonra en az 3 ay daha devam ettiği, oluşan klinik iyileşmenin de 12 yıl sonra dahi büyük bir kısmının korunduğu gösterilmiştir. Deri yaşlanması dışında, akne skarları (kalıcı sivilce izleri), cerrahi sonrası oluşan skarlar (cerrahi izler), strialar (deri çatlakları), deri lekeleri, tatuaj (dövmeler) gibi çeşitli endikasyonlarda da başarıyla kullanılmaktadır. Gebelik ve emzirme döneminde, aktif enfeksiyonu olanlarda, kötü yara iyileşmesi olan veya keloid (aşırı yara iyileşmesi) gelişen hastalarda, çok yakın zamanda isotretinoin tedavisi görenlerde ve gerçek dışı beklentileri olanlarda kullanılmamalıdır. Fraksiyonel CO2 lazer sonrası deri bakımı Fraksiyonel CO2 lazer kimler için uygundur? Cilt yenileme lazerleri derinin gençleşmesi, yenilenmesi, kronik güneş hasarına bağlı belirtilerin giderilmesi ve deri yüzeyinin düzeltilmesini amaçlayan lazerlerdir. Cilt yenileme lazerleri deride ya tam kat soyulma ve yara oluşturan lazerler (ablatif lazerler) veya sadece kollajen üretimini uyaran lazerler (nonablatif lazerler) olarak sınıflandırılır. Ablatif yani soyucu özelliği olan lazerlerde etkinlik belirgin olarak daha fazla olmakla birlikte yara iyileşmesi zordur, hasta için sıkıntılı ve uzun bir iyileşme dönemi vardır, komplikasyon riski de daha yüksektir. Nonablatif yani soyucu olmayan cilt yenileme lazerleri ise etkinliği daha az olsa da uygulaması kolay, hasta için rahat ve komplikasyon oranları düşük lazerlerdir. Ablatif yani soyucu lazerlerdeki etkinliği, daha az komplikasyonla veya komplikasyonsuz elde etmek amacıyla yapılan çalışmaların sonucunda 2004 yılında fraksiyonel teknoloji geliştirilmiştir. Fraksiyonel sistemde lazer ışığı deri yüzeyine noktacıklar şeklinde uygulanarak arada sağlam deri kısımları bırakılır. Bu sağlam deri zonları lazerden etkilenen deride iyileşmeye yardımcı olur. Fraksiyonel CO2 lazer 2007 yılında geliştirilen bir sistemdir. Çok etkili ve ablatif bir lazer olan CO2 lazerin frak Cilt yenileme lazeri nedir? Fraksiyonel CO2 lazerde komplikasyonlar Fraksiyonel CO2 lazer nedir? İşlem ağrılı olduğu için uygulamadan önce mutlaka lokal veya topikal anestezik maddelerle anestezi yapılmalıdır. Sık Herpes labialis (uçuklama) öyküsü olanlarda işlemden 1 gün önce veya aynı gün asiklovir tedavisine başlanmalıdır. Uygulama sırasında lazer ışığının hangi derinliğe kadar ineceği veya deri yüzeyindeki tarama alanının yoğunluğu hastanın sorunu ve beklentileri doğrultusunda planlanır. Uygulamalar en sık 1 ay arayla olmak üzere 13 seans önerilmektedir. Sorunun yoğunluğuna göre seans sayısına karar ve Fraksiyonel CO2 lazer nasıl uygulanır ve ne kadar başarılıdır? Akıl ve Alın Terleri ile Katkıda Bulunanlar CBT 1302/17 2 Mart 2012 Ç eyrek yüzyılı tamamlayıp, yirmi altıncı yaşınıza adım attığınız ilk günde, sizi kutlamak ve emekleriniz için teşekkür etmek isterim. İyi ki, 21 Şubat 1987’de doğmuş ve iyi ki, giderek sayıları artan okurlarınız, sizi bu çeyrek yüzyılda yalnız bırakmamışlar. Cumhuriyet Bilim Akıl ve emek vereni olduğunuz “C Teknoloji Dergisi”, ekonomi alanında uğraş veren biri olarak beni, bilim tarihi, teknik, sağlık, eğitim ve hukuk, kültür alanlarında da kulaç atmamı, bu alanlarda da öğrenciliğimi sürdürmemi sağlayan bir yayın organı özelliğini ta şımaktadır. Cumhuriyet Gazetemiz nasıl ki, yurttaşlık yoCumhuriyet Bilim Teklunda bilinçlenmemizin aracı ise, “C noloji Dergisi” de, bilim, teknoloji ve kültür alanlarında ilgimizi kışkırtan, bu nedenle de bizi daha derinlemesine arayışlara yönelten bir işlev görmektedir. Tamamladığınız 25’inci yılınızda, tam 1300 hafta bilincimizi ve bilgimizi artırıcı emeklerinize ancak saygı duyulur. 1000. sayınızda düzenlediğiniz Kongre benzerini, geçen yıl gönderdiğim kutlama iletimde önermiş ve özellikle “Bilim ve Akıl” ın, tek yol gösterici olmasının kapısını aralayan 3 Mart 1924 tarihli “Öğrenim Birliği Yasası”nı de ğerlendirmenize sunmuştum. Bildiğiniz gibi, 3 Mart 2014, anılan yasanın 90’ıncı yılını doldurduğu yıl olma özelliğini taşımaktadır. Böyle bir etkinli; akıl ve bilimin yol göstericiliğinden hızla uzaklaştırılarak, dogma ve nas’ların boyunduruğu altına sokulmakta olan toplumumuz ve eğitim sistemimizin dincileştirilerek, yüreklerinde kin ve intikam vahşetinin tutsağı kılınmak istenilen gençlerimizi, Cumhuriyetin emanetçilerini bu tuzaktan kurtarmanın, bir başkaldırının çoban ateşini yakmamızın başlangıcı olabilir düşüncesindeyim. Yeniden hepinizin, Cumhuriyet Bilim Teknoloji Dergisi’nin emekçilerini, akıl ve alın terlerini sayfalarına dökenlere binlerce teşekkür ederim. Nice yeni yıldönümlerini birlikte kutlamak isterim. Prof. Dr. Mustafa Altıntaş, [email protected]