Catalog

bır antıvıral ılaç olan nbavınn ek~ gınde onceb ınterferon ve rıbakombme tedavılerıne gore daha oldugu ortaya konmuştur Hepatıt avısınde ıse PEG rnterferonlardan ;laıak ağızdan veı den yem aııtı vı anlarmda da tek başına kullarummıt vaat etmektedu Bu üaçlar m lorüaı kadaı etkılı olrnakta ve ian kullamlmaran kolaylığı yanın iha az yaıı etkı ıçeımesı nedemy rcıh edılebürnektedırler Ancak tıt B tedavısınde ınterferonlar ha ııçok duıumda ük ılaç olma ozel korurnaktadır AASLD korıgresın>patıt B tedavısmde agızdan kulla ılaçlaı ve kullamm suıeleı ı en çok ılan konular arasında yer almıştır Sıroza bağlı olaıak gelışen jlıkasyonlardan en olumcul olanı > borusu vanslerrnın kanaması k u varısleı &ırozda kaıacıgere gıiuyuk bır damar olan portal venbasıncm aıtması ıle ortaya çıkan J hıpertaıısıyonun bu sonucudur Varıslenn kanaması ve hatta olunun onlenmesı amacıvla yapüan ı gırışımlen hepatologlann araşılgısmı çeken konulardan bındır u olan hastalaıda henuz varıs ıadığı devrede portal basıncı en ılaçlann varıs oluşumunu on oıüemeyeceğı konu&u yıllaıdır ologların gundemınde olan bır iuı Bu amaçla 213 hastanın 10 yıl ıca ızlemı yapılarak sonuçlandın j : çalısmada portal basıncı du&u davımn vaiks olusurnurıu onleyıcı nın olmadıgı gosterümıştır Bu ça 3 ayıı ulkeden, 3 ayn merkezm ığı çok onernlı bır çalışmadır Italı gelen çok merkezlı bır başka aada ıse varıslerı gehşmış hastaportal basıncı duşuren tedavınm eı m ddlw da buy umebiıu dZdltüğı rılmıştır Her ıkı çalışmada D kongresınde sunulmuş ve tartı tır Ancak bu konuda daha gıdıleok yol vardır Sııozun kosın tedavısı karacığer )lantasyonudur Kadavradan yakaracığer transplantasyonları uy encının bulunrndsınm çok zor ol bekleme lıstesınde bekleyen bır asta olmasına ragmen organ ba [i az sayıda olrnası acılıyet koşul ı uygun olmaması ve dığer bır eden ıle çok zor olmaktadır Bu ıle son yülarda canlı vencıden, ılukla hastanm bır yakınından ya naküleı ın gundeme gelmesı çok • n verıcı bır konudur a Ulkemızde de başlayan canlı ka n nakülerı, acılıyet dururnu oln, uygun koşullarda verıcıran de ıle yapıldbılmektedıı Ege Uııı 3sı Tıp Fakultesı canlı vencıden ın karacığer nalallennde toplam O'den fazla sayısı ve çok ıyı so a ıle ABD ve Avnıpa'da bırçok 3zden daha ıyı durumdddır 0 kongresınde U7manlık sonrası ı toplantısırun onemlı bu kısmı da nuya aynlmıştıı Dr.Osman Cavit Ozdoğan Maımaıa Umveısıtesı Tıp Fakul tesı Uastroenterolojı Bılırn Dalı osmanozdogan@yahoo com Gerçek, sen nesin? I Cerçeği o ele avuca sığmadan devinen tabiatta aramak daha doğru değil mi? C umhunyet Bılım Teknıkte Sayın Ali 9 Nesin ın "Gerçek nedır ne degüdır " başlıklı yazısını okuyunca yazarm tıtızlığıru takdii etrnekle beıabeı bııkaç husus ta goruşumu belırtmek ıhtıyacı hıssettım Sayın Nesin ılgınç bu soıu soıuyor "An kara Turhye nın başkentıdır Ankara nın 1\ırhyc'nın ve 'bdşkent'm tanımlan belh Pefa nasıl kanıtlarsını? doğru olduğıınu hıldığıni7 bu lum ceyı7' Alı Nesm bi7im bu tumrenm dogru oldugunu bıldıgımızı neıeden bılıyoı9 Dogıu oldugunu bılıyorsak neyı ve ruye kanıtlayacağız 9 Dogru oldugunu bılrnıyorsak ruye hakkı mızda yanlış bır kabulde bulunuluyor9 Sonra ne demek "bellı"? Yanı ben bümek zorunda mıyım'Ya da kım bılmek zorunda 9 Ankara nın bıı şehıı veya onun ısmı ya da onun ısmınuı bır tur yazılışı oldugunu tahmın edıyorum ama bu şehıı tarn olaıak neıede başlayıp ne rede bıtıyor9 Bunu hangı hassasıyette tanımla marruz gerekıyoı 9 Metıe olçeğmde 9 Santı metıe olçegmde 9 Bunlar belırlenmedıkçe bu şehırden soz edebdır mıyız9 Şehır ne demek 7 Şehre nelet dahıl ve neleı degıP Sozu uzat rnaydyun bana bu oııenııenın teıımleıı ıyı ta mmlanmamış gonınuyor o zaman neyı kanıt layacagız9 su Hangı kuşku dalıa yaşarnsal ve veıımlı Bazen 100 yanlış, 1 yanlış'tan ıyıdır 9 kat etmenızı tavsıye eder' dıyordu O neden le bu yenı 'matematıksel gerçek" anlayışını saygıyla karşüanıamak mumkurı değü Ama pratık nedenlerle ıkna ışmı başara mazsdk, zamaıunuz olsaydı (kaışıdakuun de aklı olsaydı) herkesı ıkna edebılırdık dıye mı duşunecegız ve o zamana kadaı da kaışıdan 9 ıtaat mı ısteyecegız Yoksa ıçten davranıp "2+2=4" henuz matematıksel bır gerçek de 9 ğıldır mı dıyecegız Ama ne yazık kı Alı Nesm son paıagra fmda yanlış anlamadıysam "2+ 2=4'"un matematıksel anlamda gerçek oldugunu ıddıa edıyor Ikna çalışması ıstısnası? herkese ulaşacak mı, ulaştıklaıı yuzde yuz ıkna olacaklaı mı, bımu artık bır kenara bırakalım Bu ' ıkı kere ıkı dortrur" (bu durumda, ıkı artı ıkı doıttuı) meselesı benı epeydır rahatsi7 edıyor Pratık oldrdk gahba bunu heıkes" kav nyor Teorık olarak bakarsak, bu çok zorlama bıı ıddıa Bu kere 2 dıye bu şey var rrıı9 tkı şey olması ıçm once 1 şey olması lazım Ben ce 1, msanlarm en buyuk uydurması veya ya ratışı Evrende herhangı bır nesneyı tam ola rak o nesne olmayandan ayırmanm mumkun olabılecegı henuz bızım pıatık bır kabulu mu/den ıbaıet En kuçuk olçekleıdekı etkıleşımler ve maddenm sureklı ya da kesıklı yapı sı hakkmda ancak bazı hıpotezleıımız vaı Makroskopık objeleıın bıle sınırlaıuun bu kuçuk olçeklerde ne kadar belırsız oldugu ortadayken matematıkçıler kendılerme guzel bır hayal dunyası kuıuyoılar Butun evrerıe ha butun gozuyle bakıp 1 ı bclkı hâlâ kurtarabı lııdık, ama 2 ıçm bugunku bılgımızle aşılarnayacak brr sınır problemıyle karşı karşıyayi7 Butun evrerıın bu plaznid oldugu halde 2 var mıydı 9 Buyuk patlama anında 2 var mıydı 9 Şundı havalar sogudu dıye rnı var 9 Dalıa ne kadar zaman olacak 9 Mantık ve sezgi Başımdan geçerı bu olay benım kulagıma kupc oldu Yukatıdakı gıbı bazı nobet hal lerımın dışında şınıdı oö/rencılenme yanlıs yapmaktan korkmayın dıyorum Mutasyon ol mafsa seleksıyon rıeye yarar 9 Coşkulu ve kıı ügan yaratıcılık olmazsa mantıgın asık surat lı su?gecı neyı suzecek 9 Sen yarüış yapma?sdn ben yankş yapmazsam nasıl çıkaı dog rular gun ışıgına9 Mantık, insanı tutuk yapar Her se ruvende oldugu gıbı gerçegı arama seruverunde de ataklık tutukluktan onemlıdır Man tıkla keşfedılmış ya da ıcadedılmış pek bır şey yoktur Mantıgın talıakkurnu matematıgı kara bır bulut gıbı kuşatarak bu guzel bılımle toplum aıasında bu banyer oluştunnaktadıı Mantıklı duşunmeyı ogrenmek ufak bır tdlım ışıdu ama sezgiyi öğrenmenin bir yolu var mı > Onun ıçırı mantıga değıl sezgıye orıenı vetelun Ispatı değü, matemaüksel gozlemı VP yaratıyı yuceltelım Zaten neyı ıspdt edebdu ız kı 9 Sayın Nesm ı bu konuda bıraz katı buluyoıuın çunku şoyle yazıyor 1 elsefı dnlamda bılmıyotum ama maternatıkbcl arıldnıda qerçek ıstısnasız herkesı dogruluguna yuzde yu7 ıkna edebılecegımız oneı medır Bu anlamda tek bır gerçek vardır o da matematıksel gerçektır Bu anlamda başka gerçek yoktur olamaz " Şımdı ben bır matema tıksel gerçek sahıbı oldugunı sanısına kapılsam ıstısnasız heıkesı bunun dogruluguna yuzde yuz ıkna edebılecegımı ridsıl bılebılecegım' Herkesı bulup teker teker ıkna mı ede ceqım 9 Sayın Nesm ın elmanın duşmesı oı negmde buyuk bır ısdbetle ısaret ettığı gıbı bm kişıyı ıkna etsem bmbırınn den ernın oldbılıı nııyırn' Ustelık ıkna yontem lerı de tam olaıak behrtumemış Işkence teh dıt ya da ıkna odalan sanırım yasaktır "Bu bd na apaçık oyleyse herkesı ıkna edebüırım dıye duşunmek de herhdlde dogru olmaz yoksa heıkesı ıkna etme şartı koşulmazdı Ustelık bu ıkna ışı, bır kışı ıçm bıle çok uzun surebılu Ispatı' yuzlercc sayfa tutan gerçekler var Dörtrenk problemi gıbı bılgısaya: destegıyle "çozulmuş" problemlen bır kenara bırakıyorum ama mesela gruplar teoıısının ıspatı 10 000 (yazıyla on bın) sayfa yı buldugu soylenen meşhur bu 'gerçegı" var(mış) Uç tanecık aksıyomun uzerınde yuk selen bır abıde Sankı sacayağmm uzerme bu gokdelen uışa etmek gıbı bır şey Bunun ayak ta durdugunu kım gonryor 9 Ceylan'ın yanılgısı Matematik ve zihin Sayın Nesin matematıksel 'gerçegın zihinde var oldugunu belııtıyoı Zıhuı de maddı degıl mıdır 9 Lrı a7uıdan ben oyle ka bul edıyorum Maddc'dcn bagmısız bır zıhnı fılozoflara bırakıyorum Hayal kurmaya hıç ıtı idzun oldbılıı mı budz dalid samınıı oldlıın dı ye soyluyorum Yatık eksenlı dunya gıbı bır şey çızıp, bunun etıafma kıvıık kıvıık çızgüeı koyup sonra da 1 buduı demek ne kadar cıddıye aluıabılecek bu ış 9 Pekı bu eksenın yatıklıgı kaç derece 9 Bu font'un algılanması bıle tam faıkmda olmadıgımi7 ama ınamlmd7 karmaşıklıHa yetenekler varsayıyor Bu kısmı başka canlılarca da paylaşılan ama bazılan bızde daha çok ışıldayan Hangı sahnede oynuyoıuz' Matematik acaba msana mı ozgu 9 Onun dunyayı kavrayış bıçunme 9 Matematıksel "gerçekler", genel kanının aksıne bana çok kırılgan ve geçıcı gelıyot Yol ustunde ara duraklar Zaten matematıkçıleı şu dogrudur demıyorldr kı, şu dogruysa şu dogrudur şu dogruysa şu dogruduı bu boyle te kerleme gıbı gıdıyoı Ama ne dogrudur 9 Gerçegı tabiatta aramak bana daha doğı u gelıyoı O ele avuca sığmadan devmen tabiatta Ihtımal kı, mate matıksel "gerçekleı" fizıksel geıçeklerın, kendı kavrama aygıtımızm olanaklarıyla çızdı gunız bazı kdi ıkaturlermden başka bu şey degıldır O karıkaturlerı de elbette ozenlı fa kat buyurgan bır şekılde degıl de, daha ferah bır etkıleşım anlayışı ıçmde çızmeye çalışsak acabd bılmıunızı topluma sevdırmek korıu sunda daha başarılı olamaz mıyız9 Şahin Koçak skocak@anadolu edu tı 881/13 Berı bu zarnaııldi Seıenyetı duzluklerınde çok duşuncolı bır ceylanla arkadaşlık edıyordum Ceylan çok zaı ıf, fdkat çok kuşku cuydu Aslanlardan muthış koıkuyordu fakat onun korktııgunu hıç gormemıştım çunku hıç aslan goımemıştı Bu defasında uzaklaıda ben bır aslan gordum ve reylanı uyardım O hıç oıalı olmadı ve delılletm yeteılı olmadıgı nı soyledı Aslan ıhtıyatlı bır şekılde yaklaşıyordu Benım butun yalvarmalanma ragmen ceylan hâlâ delıl yeteısızlıgmden soz edıyoı du Aslanın yelesı benım gozlerıme olum korkulaıı uflerken ceylan hâlâ dort ayagı da var mı pençelerı de var mı kuyrugu da var mı dıye soruyor anlaşılan zıluundekı bu urıajla bunları karşüaştırıyordu Ben can havlıyle en yakın agaca turnanukerı zavallı ceylan hıç korkamadan oldu Keşke 100 keıe bu bızonu aslan sanıp da kaçsaydı1 "Aslan gerçekten aslan mı" kuskusu "Bu goıdugum nesne sakm aslan olmasın kıışku Matematik ve ikna üeıçı ıkna şartını demokratık bu ge üşme olarak da gormek mumkrm Çunku 100 serıe orıce buyuk matemdtıkçı Poincare ' Matematıkçı ıkna etmeye çalışmaz belkı dık